Mesenchymale Stammzelltherapie bei diabetischer Nierenerkrankung-eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte klinische Studie

Diabetesfälle stiegen von 108 Millionen im Jahr 1980 auf 422 Millionen im Jahr 2014 weltweit. Seine Prävalenz ist in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen schneller gestiegen als in Ländern mit hohem Einkommen. Es ist die häufigste Ursache für Blindheit, Nierenversagen, Herzinfarkte, Schlaganfall und Amputation der unteren Gliedmaßen geworden. Die Beschädigung der Nieren aufgrund von hohem Blut ist eine schwerwiegende Bedrohung. Im Laufe der Zeit stoppen sie das Blutblut des Filtrationsprozesses, was zu chronischen Nierenerkrankungen führt. Ungefähr 1 von 3 Erwachsenen mit Diabetes hat CKD, was im schlimmsten Fall zu Nierenversagen führt, und die einzigen Optionen für den Patienten sind eine regelmäßige Dialyse- oder Nierentransplantation. Beide Optionen sind in der Regel knapp, unerschwinglich und in Entwicklungsländern wie Pakistan nicht verfügbar. Bei der Suche nach einer einfacheren und wirksamen Behandlungsoption für CKD -Sekundär nach Diabetes wurde festgestellt, dass MSCs das Fortschreiten der Gewebeschäden in der CKD stoppen können. Dies wurde bisher in präklinischen Studien ausführlich untersucht. MSCs mit Knochenmark sind multipotent, einschließlich hämatopoetischer Stammzellen, mesenchymalen Stromazellen und endothelialen Vorläuferzellen. MSCs haben entzündungshemmende und antifibrotische Eigenschaften und können die Reifung, Aktivierung und Proliferation von T-, B- und NK-Zellen in vitro und down-Regulierung der Immunantwort in vivo unterdrücken. Die vorteilhaften Wirkungen von MSCs werden größtenteils durch immunmodulatorische und parakrinische Mechanismen wie die Produktion von Wachstumsfaktoren und Zytokinen mit immunsuppressiven, entzündungshemmenden, anti-apoptotischen und proliferativen Wirkungen beobachtet. Kultivierte MSCs setzen große Mengen an angiogenem Faktor frei; vaskulärer Endothelwachstumsfaktor, der die glomeruläre und röhrenförmige Erholung erleichtert. Die MSC-Therapie in CKD-präklinischen Studien haben gezeigt, dass eine einzelne Dosis von MSCs von Knochenmarke bei Ratten die interstitielle Fibrose, die tubuläre Atrophie, T-Zell und Makrophageninfiltration sowie die Expression entzündlicher Zytokine verringert. Dies wurde eher auf ihre parakrinen immunmodulatorischen Eigenschaften als auf eine langfristige Transplantation zurückgeführt. MSCs haben auch die Fähigkeit, die Proliferation von romerulären und tubulären Zellen der Nieren induzieren und das zelluläre Überleben zu erhöhen. In präklinischen Studien Sekreting-MSCs sezernieren pro-angiogene und trophische Faktoren, die die Proliferation verbessern und die Apoptose von tubulären Zellen verringern. In den meisten Studien wurde jedoch keine Transplantation und Transdifferenzierung beobachtet. Obwohl es eine große Lücke zwischen wissenschaftlichem Wissen und klinischer Translation für eine sichere und wirksame Therapie auf Stammzellen gibt, versprechen Stammzellen für die Behandlung von CKD vielversprechend. Wir wollen die Wirksamkeit der MSCS -Behandlung bei diabetischer Nephropathie -CKD -Stufe 2 und 3 aufgrund von Typ -2 -Diabetes mellitus untersuchen. Zu diesem Zweck haben wir eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie entworfen, um die Wirksamkeit der MSC-Therapie bei chronischen Nierenerkrankungen zu bestimmen.