Sparsentan bei posttransplantierter Immunglobulin-A-Nephropathie oder fokaler segmentaler Glomerulosklerose (SPARX)
Eine multizentrische, offene einarmige Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Sparsentan bei posttransplantierter Immunglobulin-A-Nephropathie (IgAN) oder fokaler segmentaler Glomerulosklerose (FSGS) (SPARX)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine 46-wöchige, offene, multizentrische Einzelgruppen-Phase-4-Studie zur Bestimmung der Sicherheit und Wirksamkeit von Sparsentan zur Behandlung von Patienten nach Nierentransplantation mit IgAN oder FSGS mit Proteinurie (≥ 0,5 g/g).
Berechtigte Teilnehmer mit einer Nierentransplantation, die eine stabile Standardtherapie (SOC) erhalten, einschließlich einer standardmäßigen immunsuppressiven Therapie (IST) zur Verhinderung einer Transplantatabstoßung, werden für eine 36-wöchige Behandlung mit Sparsentan eingeschrieben. Die Teilnehmer bleiben für die Dauer der Studie in der Standard-IST und unterbrechen RAASi vor Beginn der Sparsentan-Behandlung. Die letzte Dosis eines RAASi sollte am Tag vor dem Besuch am ersten Tag eingenommen werden.
Teilnehmer mit einer Nierentransplantation, die mindestens ein Jahr vor dem Screening durchgeführt wurde und bei der durch eine Biopsie IgAN nachgewiesen wurde, nehmen zwei Wochen lang einmal täglich 200 mg oral ein (QD), dann bis Woche 36 400 mg QD. Teilnehmer mit einer Nierentransplantation mit histologischem FSGS-Muster im Transplantat nehmen 2 Wochen lang 400 mg einmal täglich und dann bis Woche 36 800 mg einmal täglich ein.
Studienbesuche werden am 5. Tag und in den Wochen 2, 4, 6, 12, 24 und 36 nach Tag 1 durchgeführt. Im Anschluss an die 36-wöchige Behandlungsperiode absolvieren alle Teilnehmer eine 4-wöchige Nachbeobachtungsphase ohne Sparsentan-Behandlung (d. h. kein Studienmedikament). Während dieser Zeit liegt die Behandlung im Ermessen des Prüfarztes. In Woche 40 erhalten die Teilnehmer einen Telefonbesuch.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Travere Call Center
- Telefonnummer: 1-877-659-5518
- E-Mail: medinfo@travere.com
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Cornell Medical Center
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North Carolina
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Morrisville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27560
- University of North Carolina Chapel Hill
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75204
- Dallas Nephrology Associates
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Galveston, Texas, Vereinigte Staaten, 27599
- University of Texas
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- University of Washington
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53705
- University of Wisconsin
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereit und in der Lage, eine unterzeichnete Einverständniserklärung abzugeben, die die Einhaltung der im ICF und im Protokoll aufgeführten Anforderungen und Einschränkungen einschließt.
- Männer und Frauen im Alter von ≥18 Jahren
- Teilnehmer mit einer Nierentransplantation mit durch Biopsie nachgewiesenem histologischem IgAN- oder FSGS-Muster im Transplantat.
- Ein Zeitraum von >12 Monaten seit der Nierentransplantation.
- UPCR ≥0,5 g/g und eGFR (CKD-EPI-Kreatinin-basierte Formel ≥25 ml/min/1,73 m2.
- Teilnehmerinnen, die schwanger werden können, müssen der Anwendung einer äußerst zuverlässigen Verhütungsmethode ab 7 Tagen vor der ersten Dosis der Studienintervention bis 30 Tage nach der letzten Dosis der Studienintervention zustimmen.
- Systolischer Blutdruck ≤160 mmHg und ≥100 mmHg und diastolischer Blutdruck ≤100 mmHg und ≥60 mmHg beim Screening.
- Bei Teilnehmern, die einen ACEI und/oder ARB und/oder Natriumglukose-Cotransporter-2 (SGLT2)-Inhibitor einnehmen, ist/sind die Dosierung(en) vor dem Screening mindestens 6 Wochen lang stabil.
Ausschlusskriterien:
- Der Teilnehmer hat mehrere Organtransplantationen (mit Ausnahme von Pankreas- und Hornhauttransplantationen).
- Immunsuppressive Therapie (IST) bei Nierentransplantationen oder anderen chronischen ISTs, einschließlich enterischem Budesonid, das nicht länger als 6 Wochen vor Tag 1 stabil ist. Ausnahmen umfassen routinemäßige Änderungen der CNI-Dosis, um den Zielwert zu erreichen.
- <3 Monate nach Antiabstoßungsbehandlung und aktiver Abstoßung.
- Aktive bakterielle, pilzliche oder virale Infektion und/oder aktive Behandlung einer Infektion, einschließlich BK-Virus (BKV), Cytomegalovirus (CMV), Humanes Immundefizienzvirus (HIV), Hepatitis B und C <3 Monate vor und während des Screeningzeitraums.
- Aktuelle Behandlung chirurgischer Komplikationen.
- Vorgeschichte einer Herzinsuffizienz (New York Heart Association [NYHA] Klasse II-IV).
- Gelbsucht, Hepatitis oder bekannte hepatobiliäre Erkrankung.
- Malignität innerhalb der letzten 2 Jahre mit Ausnahme eines ausreichend behandelten Basalzellkarzinoms oder eines nicht metastasierten Plattenepithelkarzinoms der Haut, ohne Anzeichen oder Wiederauftreten.
- Vorgeschichte einer Alkohol- oder Drogenkonsumstörung
- Vorgeschichte schwerwiegender Nebenwirkungen oder allergischer Reaktionen auf einen Angiotensin-II-Antagonisten oder ERA.
- Der Teilnehmer benötigt eine der verbotenen Begleitmedikamente
- Behandlung mit Sparsentan <12 Wochen vor dem Screening
- Der Teilnehmer hat <28 Tage vor dem Screening an einer Studie zu einem anderen Prüfpräparat teilgenommen oder plant, im Verlauf dieser Studie an einer solchen Studie teilzunehmen.
- Hämatokrit <27 %, Hämoglobin <90 g/L (9 g/dL) oder Kalium >5,5 mmol/L (5,5 mEq/L).
- Die Teilnehmerin ist schwanger, plant im Verlauf der Studie schwanger zu werden oder stillt.
- Der Teilnehmer ist nach Ansicht des Prüfarztes nicht in der Lage, die Anforderungen der Studie einzuhalten, einschließlich der Fähigkeit, das Studien-IMP im Ganzen zu schlucken.
- Der Teilnehmer hat nach Ansicht des Prüfarztes einen medizinischen Zustand oder einen anormalen, klinisch signifikanten Labor-Screeningwert, der oben nicht aufgeführt ist und der die Beurteilung der Sicherheit oder Aktivität von Sparsentan beeinträchtigen kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Medikament: Sparsentan
Ein nicht immunsuppressives Einzelmolekül mit dualem Antagonismus von ETAR und AT1R hat bei Patienten mit nativer Nierenerkrankung, einschließlich IgAN und FSGS, eine starke antiproteinurische Wirkung gezeigt.
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Für Teilnehmer mit einer Nierentransplantation mit IgAN: Von Tag 1 bis zum Besuch in Woche 2 nehmen die Teilnehmer einmal täglich (QD) 200 mg vor der morgendlichen Mahlzeit ein. Beim Besuch in Woche 2 titrieren die Teilnehmer auf 400 mg QD hoch und nehmen diese Dosis bis Woche 36 ein, sofern sie vertragen wird und vom Prüfarzt als sicher eingestuft wird. Für Teilnehmer mit einer Nierentransplantation mit FSGS oder einem Biopsiebefund von sowohl IgAN als auch Glomeruli mit FSGS-Mustern: Von Tag 1 bis zum Besuch in Woche 2 nehmen die Teilnehmer einmal täglich (QD) 400 mg vor der morgendlichen Mahlzeit ein. Beim Besuch in Woche 2 titrieren die Teilnehmer auf 800 mg QD hoch und nehmen diese Dosis bis Woche 36 ein, sofern sie vertragen wird und vom Prüfarzt als sicher eingestuft wird. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Urinprotein/Kreatinin-Verhältnis (UPCR)
Zeitfenster: 36 Wochen
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Änderung des Harnprotein/Kreatinin-Verhältnisses (UPCR) vom Ausgangswert (Tag 1) bis Woche 36.
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36 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des UPCR gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 36 Wochen
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Änderung des UPCR gegenüber dem Ausgangswert bei jedem Besuch.
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36 Wochen
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Urinalbumin/Kreatinin-Verhältnis (UACR)
Zeitfenster: 36 Wochen
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Änderung der UACR gegenüber dem Ausgangswert bei jedem Besuch
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36 Wochen
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Änderung der eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 36 Wochen
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Änderung der eGFR gegenüber dem Ausgangswert unter Anwendung von Formeln auf Kreatinin- und Cystatin-C-Basis bei jedem Besuch
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36 Wochen
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Erreichen eines UPCR <0,3 g/g
Zeitfenster: 36 Wochen
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Erreichen eines UPCR <0,3 g/g in den Wochen 12, 24 und 36
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36 Wochen
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Reduzierung der UPCR um 30 % und 50 %
Zeitfenster: 36 Wochen
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Der Anteil der Teilnehmer, die in Woche 36 eine Reduzierung des UPCR um 30 % und 50 % erreichten.
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36 Wochen
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Veränderung des Blutdrucks (BP) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 36 Wochen
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Veränderung des systolischen und diastolischen Blutdrucks bei jedem Besuch
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36 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Radko Komers, MD, PhD, Travere Therapeutics
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Störungen beim Wasserlassen
- Urologische Manifestationen
- Glomerulonephritis
- Nephritis
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Nierenerkrankungen
- Proteinurie
- Glomerulosklerose, fokal segmental
- Sparsentan
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TVTX-RE021-426
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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