Adjuvantes Temozolomid ± 5-Aminolävulinsäure + Niedrigintensives diffuses Ultraschall-Sonodynamisches Therapiesystem für neu diagnostiziertes Glioblastom
Multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zum Vergleich der Standardbehandlung mit adjuvanter Temozolomid-Therapie mit oder ohne 5-Aminolävulinsäure (5-ALA) in Kombination mit einem Low Intensity Diffuse Ultrasound (LIDU) Sonodynamischen Therapie (SDT) System bei Patienten mit neu diagnostiziertem Glioblastom nach Abschluss der Chemoradiotherapie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ann-Marie VP, Clinical Operations
- Telefonnummer: 4842521960
- E-Mail: AMHulstine@alpheusmedical.com
Studienorte
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Rekrutierung
- Dana Farber Cancer Institute
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Kontakt:
- Amanda Dresser
- E-Mail: Amanda_Dresser@dfci.harvard.edu
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-
Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Rekrutierung
- Mayo Clinic
-
Kontakt:
- Essa Sarif
- Telefonnummer: 507-538-6342
- E-Mail: Sharif.Essa@mayo.edu
-
-
New York
-
Albany, New York, Vereinigte Staaten, 12208
- Rekrutierung
- Albany Medical Center
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Kontakt:
- Chelsea Large
- E-Mail: largec@amc.edu
-
Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14226
- Rekrutierung
- Dent Neurologic Institute
-
Kontakt:
- Andrea Bryan
- E-Mail: abryan@dentinstitute.com
-
Long Island City, New York, Vereinigte Staaten, 11030
- Rekrutierung
- Northwell Health
-
Kontakt:
- Mark Amandola
- E-Mail: mamandola@northwell.edu
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Kontakt:
- Nancy Keith
- E-Mail: KeithN@mskcc.org
-
Kontakt:
- Karina Yang
- E-Mail: yangk3@mskcc.org
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Rekrutierung
- Columbia University
-
Kontakt:
- Kaitlyn Reynolds
- E-Mail: kr3214@cumc.columbia.edu
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- Rekrutierung
- New York Langone
-
Kontakt:
- Erika Ernest
- E-Mail: Erika.ernest@nyulangone.org
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 19642
- Rekrutierung
- University of Rochester
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Kontakt:
- Nimish Mohile, MD
- E-Mail: WCICTOResearch@URMC.Rochester.edu
-
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Rekrutierung
- Ohio State University
-
Kontakt:
- Heather Haag
- E-Mail: heather.niccumhaag@osumc.edu
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Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
- Rekrutierung
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
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Kontakt:
- Sara Craig
- E-Mail: scraig2@pennstatehealth.psu.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient muss eine Einwilligungserklärung nach Aufklärung unterzeichnen, die das Verständnis der Verfahren und der experimentellen Natur der Studienbehandlung bestätigt sowie die Bereitschaft zur Einhaltung der Studienanforderungen
- ≥ 18 und ≤ 80 Jahre alt
- WHO-Leistungsstatus von ≤ 2 beim Screening
- Neu diagnostiziertes histologisch nachgewiesenes Glioblastom (WHO-Kriterien 2021), Fehlen einer IDH-Mutation nachgewiesen durch negative IDH1 R132H-Färbung in der Immunhistochemie
- GBM-Patienten ohne Krankheitsprogress nach Kraniotomie und TMZ/RT. Hinweis: Patienten müssen eine vorherige Tumoresektion in sicher machbarem Umfang durchgeführt haben (nur Biopsie nicht eligible)
- Abschluss einer Chemostrahlentherapie bestehend aus Strahlentherapie (30 x 20 Gy oder äquivalentes Schema, z.B. 33 x 18 Gy) mit ≥ 90 % der geplanten Strahlentherapiedosis und begleitender TMZ-Chemotherapie (75 mg/m2), >66 % der geplanten Dosen verabreicht
- Jede Toxizität, die der kürzlich abgeschlossenen Chemostrahlentherapie zuzuschreiben ist, muss auf das Ausgangsniveau des Patienten oder ≤ Grad 2 zurückgegangen sein (außer Alopezie oder Lymphopenie)
- Ausreichende Knochenmark- und Organfunktion, definiert durch folgende Laborwerte: A. Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1000 Zellen/mm3 B. Thrombozytenzahl ≥ 50.000 Zellen/mm3 C. Hämoglobin (Hgb) ≥ 8 g/dl D. Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 5 x oberer Grenzwert (ULN) E. Gesamtbilirubin ≤ 3 x ULN (außer beim Gilbert-Syndrom, dann können Patienten eligible sein wenn Gesamtbilirubin ≤ 5,0 x ULN oder direktes Bilirubin ≤ 3 x ULN) F. Kreatinin-Clearance (CrCl) geschätzt nach Cockcroft-Gault ≥ 50 ml/min
- Ausreichende Gerinnungsfunktion definiert als PT (Prothrombinzeit)/PTT (partielle Thromboplastinzeit) entweder innerhalb normaler institutionsspezifischer Werte oder nicht klinisch signifikant <1,5 x ULN
- Nicht-schwangere, nicht-stillende Frauen, die postmenopausal, chirurgisch steril (bilaterale Tubenligatur mindestens 6 Wochen vor Studienbeginn oder Hysterektomie) sind oder die wirksame Verhütungsmethoden gemäß Protokoll während der Studie und für 30 Tage nach der letzten experimentellen Behandlung anwenden, siehe Anhang 1. Postmenopausal definiert als mindestens 12 Monate natürliche spontane Amenorrhoe und Serum-FSH-Konzentration ≥ 40 IE/L oder mindestens 6 Wochen nach chirurgischer Menopause (bilaterale Ovarektomie). Siehe Anhang 1, Frauen unter HRT, deren Menopausenstatus zweifelhaft ist, müssen eine nicht-östrogenbasierte hochwirksame Verhütungsmethode anwenden, wenn sie ihre HRT während der Studie fortsetzen möchten. Andernfalls müssen sie HRT absetzen, um den postmenopausalen Status vor Studieneinschluss zu bestätigen
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 7 Tagen vor der ersten 5-ALA-Gabe einen negativen Serum-hCG-Schwangerschaftstest haben
- Männliche Patienten müssen chirurgisch steril sein (d.h. mindestens 3 Monate nach Vasektomie) oder während der Studie und mindestens 30 Tage nach SDT-Behandlung eine hochwirksame Doppelbarriere-Verhütungsmethode (z.B. Kondom mit Diaphragma oder Kondom mit Portiokappe) anwenden. Männliche Patienten dürfen von der Studienmedikamentengabe bis 30 Tage nach SDT-Behandlung kein Sperma spenden
- Keine Antitumortherapie im adjuvanten Setting nach Abschluss der Strahlentherapie mit anderen Substanzen als Temozolomid an Tag 2 (+/-1 Tag) für 5 Tage gemäß der genehmigten Fachinformation
Ausschlusskriterien:
- Jede Tumorkomponente in infratentorieller Lage (Kleinhirn- oder Hirnstammtumoren sind ausgeschlossen)
- Bihemisphärische Erkrankung oder Tumoren, die den Balken bilateral betreffen, oder Krankheitslast mit Beteiligung von Hirnstamm oder Kleinhirn basierend auf MRT nach Gadolinium-Kontrastmittel
- Multizentrische Erkrankung (kontrastmittelaufnehmend oder nicht-aufnehmend) oder multifokale Erkrankung (definiert als 2 separate Kontrastmittel-anreichernde Areale von mindestens 1 cm, die nicht zusammenhängend sind und nicht im Sonifikationsfeld auf FLAIR oder T2-Hyperintensität erfasst werden können)
- Leptomeningeale Erkrankung
- Diagnose eines Gliosarkoms durch Histopathologie. Beabsichtigte Behandlung mit Tumortherapiefeldern (TTF) zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie, Anwendung vor dem Screening ist erlaubt
- Kortikosteroid-Einnahme > 4 mg/Tag Dexamethason (oder Äquivalent), Steroid-Dosis sollte stabil oder abnehmend für ≥1 Woche vor Randomisierung sein
- Unfähigkeit, MRT zu unterziehen oder gadoliniumbasierte Kontrastmittel zu erhalten
- Überempfindlichkeit gegen 5-ALA oder Porphyrine
- Kopfumfang des Patienten > 16,6 cm in der Breite (maximale Kopfbreite über den Ohren) und > 21,3 cm in der Länge (von vorne nach hinten), um Passgenauigkeit im Helm-Transducer-Array zu gewährleisten
- Schädeldefekte > 10 mm Durchmesser bei offenem Defekt oder > 14 mm bei Defekt bedeckt mit Titan-Bohrlochabdeckung, Titan-Netz oder ähnlichem Reparatur-Material. Hinweis: Longeviti Neuro Solutions oder andere sonoluzente Implantate sollten als offene Defekte behandelt werden und dürfen daher 10 mm Durchmesser nicht überschreiten
- Hämorrhagischer oder ischämischer Schlaganfall (einschließlich transitorischer ischämischer Attacken) und ZNS-Blutungen in den vorangegangenen 6 Monaten, die nicht mit der Gliom-Operation zusammenhängen. Anamnese von intratumoralen Blutungen vor Screening ist kein Ausschlusskriterium; jedoch werden Patienten mit vorherigen intratumoralen oder intrakraniellen Blutungen ein natives Schädel-CT zum Ausschluss akuter Blutungen erhalten
- Anamnese von Gliom, gleichzeitiger Malignität oder Malignität innerhalb von 3 Jahren vor Randomisierung, außer definitive Therapie abgeschlossen, mit Ausnahme von Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, oberflächlichem Blasenkarzinom oder Carcinoma in situ der Zervix oder Brust mit abgeschlossener kurativer Therapie
- Patienten mit klinisch signifikantem Hirnödem, das dringende Intervention erfordert (z.B. Operation, Steroidbeginn, steigende Steroid-Dosen)
- Patienten mit rapider klinischer Verschlechterung, die nach Meinung des Prüfers sich wahrscheinlich während des ersten Behandlungszyklus verschlimmern wird
- Jede vorherige Behandlung für Gliom außer chirurgischer Resektion und Chemostrahlentherapie mit TMZ. TTF vor Studieneintritt ist erlaubt. Substanzen für Diagnose, Bildgebung oder Visualisierung, auch wenn experimentell, sind nicht ausschließend. Ausschließende Behandlungen umfassen, sind aber nicht beschränkt auf: A. Stereotaktische Radiochirurgie B. Platzierung von Gliadel®-Wafern C. Jede andere intratumorale oder intrakavitäre Behandlung D. Erhalt anderer Chemotherapien, Bevacizumab, Immuntherapie (einschließlich Impfstoff) oder experimenteller Substanzen
- Akute oder chronische Porphyrie-Formen
- Gastrointestinale Störung, die Absorption beeinträchtigt
- Bekannte aktive Hepatitis B oder C (Hinweis: Testung nicht erforderlich)
- Bekannte HIV-Infektion (Hinweis: Testung nicht erforderlich)
- Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie für GBM (Beobachtungsstudien sind erlaubt)
- Unfähigkeit, phototoxische Medikamente (z.B. Johanniskraut, Griseofulvin, Thiazid-Diuretika, Sulfonylharnstoffe, Phenothiazine, Sulfonamide, Chinolone und Tetracycline) 24 Stunden vor und nach 5-ALA-Gabe zu vermeiden
- Jede andere gleichzeitige schwere oder unkontrollierte Begleiterkrankung, die die Studienteilnahme beeinträchtigen könnte (z.B. klinisch signifikante Lungenerkrankung, Herzerkrankung, klinisch signifikante psychiatrische oder neurologische Störung, aktive oder unkontrollierte Infektion)
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten mit einem Zustand, von dem der Prüfer glaubt, dass er die Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung oder zur Befolgung von Studienanweisungen beeinträchtigen oder die Interpretation der Studienergebnisse verfälschen oder den Patienten unverhältnismäßig gefährden würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm A: (Experimenteller Arm)
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Standardtherapie Temozolomid + Sonosensibilisator + sonodynamische Therapie
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Placebo-Komparator: Arm B: (Placebo-Arm)
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Standardtherapie Temozolomid + Placebo + Schein-Sonodynamische Therapie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Bewertung und Vergleich des progressionsfreien Überlebens von Patienten nach Behandlungsarm
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
|
Bis zu 24 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Bewertung und Vergleich des Gesamtüberlebens der Patienten nach Behandlungsarm
Zeitfenster: Bis zu 24 Monaten
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Schlüsselsekundär
|
Bis zu 24 Monaten
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Bewerten und vergleichen Sie das Überleben zu bestimmten Zeitpunkten nach Behandlungsarm
Zeitfenster: 12, 18 und 24 Monate
|
12, 18 und 24 Monate
|
|
|
Bewertung der Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, bewertet nach CTCAE, nach Behandlungsarm
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
|
Bis zu 24 Monate
|
|
|
Bewertung der Zeit bis zur nächsten Behandlung für das 5-ALA + LIDU SDT-System
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
|
Bis zu 24 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Identifizierung und Bewertung prognostischer und prädiktiver Faktoren (z.B. MGMT, Resektionsausmaß) für das progressionsfreie Überleben
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
|
Explorativ
|
Bis zu 24 Monate
|
|
Identifizieren und bewerten Sie prognostische und prädiktive Faktoren (z. B. MGMT, Ausmaß der Resektion) für das Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
|
Bis zu 24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Astrozytom
- Gliom
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Glioblastom
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Organische Chemikalien
- Carboxylsäuren
- Aminosäuren
- Ketosäuren
- Levulinsäuren
- Aminolävulinsäure
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CV01-201
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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