Temozolomide adiuvante ± acido 5-aminolevulinico + sistema di terapia sonodinamica a ultrasuoni a bassa intensità diffusa per glioblastoma di nuova diagnosi
Studio Multicentrico, Randomizzato, in Doppio Cieco, Controllato con Placebo che Confronta la Terapia Adiuvante Standard con Temozolomide con o senza Acido 5-Aminolevulinico (5-ALA) con Sistema di Terapia Sonodinamica (SDT) a Ultrasuoni Diffusi a Bassa Intensità (LIDU) Concomitante in Pazienti con Glioblastoma di Nuova Diagnosi Dopo il Completamento della Chemioradioterapia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ann-Marie VP, Clinical Operations
- Numero di telefono: 4842521960
- Email: AMHulstine@alpheusmedical.com
Luoghi di studio
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Reclutamento
- Dana Farber Cancer Institute
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Contatto:
- Amanda Dresser
- Email: Amanda_Dresser@dfci.harvard.edu
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Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Reclutamento
- Mayo Clinic
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Contatto:
- Essa Sarif
- Numero di telefono: 507-538-6342
- Email: Sharif.Essa@mayo.edu
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-
New York
-
Albany, New York, Stati Uniti, 12208
- Reclutamento
- Albany Medical Center
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Contatto:
- Chelsea Large
- Email: largec@amc.edu
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Buffalo, New York, Stati Uniti, 14226
- Reclutamento
- Dent Neurologic Institute
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Contatto:
- Andrea Bryan
- Email: abryan@dentinstitute.com
-
Long Island City, New York, Stati Uniti, 11030
- Reclutamento
- Northwell Health
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Contatto:
- Mark Amandola
- Email: mamandola@northwell.edu
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Reclutamento
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Contatto:
- Nancy Keith
- Email: KeithN@mskcc.org
-
Contatto:
- Karina Yang
- Email: yangk3@mskcc.org
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Reclutamento
- Columbia University
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Contatto:
- Kaitlyn Reynolds
- Email: kr3214@cumc.columbia.edu
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- Reclutamento
- New York Langone
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Contatto:
- Erika Ernest
- Email: Erika.ernest@nyulangone.org
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Rochester, New York, Stati Uniti, 19642
- Reclutamento
- University of Rochester
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Contatto:
- Nimish Mohile, MD
- Email: WCICTOResearch@URMC.Rochester.edu
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Reclutamento
- Ohio State University
-
Contatto:
- Heather Haag
- Email: heather.niccumhaag@osumc.edu
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033
- Reclutamento
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
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Contatto:
- Sara Craig
- Email: scraig2@pennstatehealth.psu.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il paziente deve fornire il consenso informato, dichiarando di comprendere le procedure e la natura sperimentale del trattamento dello studio, e la disponibilità a rispettare i requisiti dello studio
- Età ≥ 18 e ≤ 80 anni
- Stato di performance WHO di ≤ 2 allo screening
- Glioblastoma di nuova diagnosi istologicamente provato (criteri WHO 2021), assenza di mutazione IDH dimostrata da colorazione IDH1 R132H negativa all'immunoistochimica
- Pazienti con GBM che non mostrano progressione di malattia dopo craniotomia e TMZ/RT. Nota: i pazienti devono aver subito una resezione tumorale precedente nella misura fattibile in sicurezza (non sono eleggibili solo le biopsie)
- Completamento della chemioradioterapia consistente in radioterapia (30 x 20 Gy, o regime equivalente, es 33 x 18 Gy), con ≥ 90% della dose di radioterapia pianificata somministrata e chemioterapia concomitante con TMZ (75 mg/m2), >66% delle dosi pianificate somministrate
- Qualsiasi tossicità attribuibile alla chemioradioterapia recentemente completata deve essere risolta al livello basale del paziente o ≤ Grado 2 (eccetto alopecia o linfopenia)
- Adeguata funzione midollare e d'organo, definita dai seguenti valori di laboratorio: A. Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1000 cellule/mm3 B. Conta piastrinica ≥ 50.000 cellule/mm3 C. Emoglobina (Hgb) ≥ 8 g/dl D. Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 5 x limite superiore normale (ULN) E. Bilirubina totale ≤ 3 x ULN (a meno della sindrome di Gilbert, allora i pazienti possono essere eleggibili se la bilirubina sierica totale è ≤ 5,0 x ULN o la bilirubina diretta è ≤ 3 x ULN) F. Clearance della creatinina (CrCl) stimata dall'equazione di Cockcroft-Gault di ≥ 50 ml/min
- Adeguata funzione coagulativa definita come PT (tempo di protrombina)/PTT (tempo di tromboplastina parziale) definito come risultati entro i valori normali dell'istituto o non considerati clinicamente significativi <1,5 x ULN
- Donne non gravide, non che allattano, che sono in postmenopausa, sterili chirurgicamente (legatura tubarica bilaterale con intervento almeno 6 settimane prima dell'inizio dello studio o isterectomia), o che accettano di utilizzare metodi contraccettivi efficaci come definiti dal protocollo durante lo studio e per 30 giorni dopo l'ultimo trattamento sperimentale, vedi Appendice 1. Postmenopausa è definita come almeno 12 mesi di amenorrea naturale spontanea e una concentrazione sierica di ormone follicolo-stimolante (FSH) ≥ 40 UI/L, o almeno 6 settimane dopo menopausa chirurgica (ovariectomia bilaterale). Vedi Appendice 1, le donne in terapia ormonale sostitutiva (HRT) e il cui stato menopausale è in dubbio dovranno utilizzare uno dei metodi contraccettivi ormonali non estrogenici altamente efficaci se desiderano continuare la loro HRT durante lo studio. Altrimenti, devono sospendere la HRT per consentire la conferma dello stato postmenopausale prima dell'arruolamento nello studio
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza sierico per gonadotropina corionica umana (hCG) negativo entro 7 giorni prima della prima somministrazione di 5-ALA
- I pazienti maschi devono essere sterili chirurgicamente (cioè, 3 mesi dopo vasectomia) o disposti a utilizzare un metodo contraccettivo a doppia barriera altamente efficace (es. preservativo maschile con diaframma o preservativo maschile con cappuccio cervicale) per la durata dello studio e per almeno 30 giorni dopo il trattamento SDT. I pazienti maschi non devono donare sperma dal momento della somministrazione del farmaco dello studio fino a 30 giorni dopo il trattamento SDT
- Nessun trattamento antitumorale durante il setting adiuvante dopo il completamento della radioterapia con qualcosa di diverso dal temozolomide il Giorno 2 (+/-1 giorno) per 5 giorni secondo la Scheda Tecnica (PI) approvata
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi componente del tumore in sede sottotentoriale (sono esclusi tumori cerebellari o del tronco encefalico)
- Malattia biemisferica o tumori che coinvolgono il corpo calloso bilaterale, o carico di malattia che coinvolge il tronco encefalico o il cervelletto basato sul potenziamento post-gadolinio alla risonanza magnetica
- Malattia multicentrica (con o senza potenziamento) o malattia multifocale (definita come 2 aree separate di potenziamento del contrasto che misurano almeno 1 cm che non sono contigue e non possono essere comprese nel campo di sonicazione su soppressione del liquido (FLAIR) o iperintensità T2
- Malattia leptomeningea
- Diagnosi di gliosarcoma da istopatologia Intenzione di sottoporsi a trattamento con campi di trattamento tumorale (TTF) in qualsiasi momento durante lo studio, l'uso prima dello screening è permesso
- Uso di corticosteroidi > 4 mg/giorno di desametasone (o equivalente), la dose di steroidi deve essere stabile o in diminuzione per ≥1 settimana prima della randomizzazione
- Incapacità di sottoporsi a risonanza magnetica o ricevere agenti di contrasto a base di gadolinio (Gd)
- Ipersensibilità a 5-ALA o porfirine
- Dimensione della testa del paziente > 16,6 cm in larghezza (larghezza massima della testa, sopra le orecchie) e > 21,3 cm in lunghezza (da davanti a dietro) per garantire l'adattamento all'interno dell'array trasduttore del casco
- Void/difetti del cranio > 10 mm di diametro se il difetto è aperto, o > 14 mm se il difetto è coperto con copertura foro di trépanazione in titanio, rete di titanio, o hardware di riparazione simile. Nota, gli impianti sonolucenti Longeviti Neuro Solutions o altri dovrebbero essere trattati come difetti aperti e quindi non possono superare i 10 mm di diametro
- Ictus emorragico o ischemico (inclusi attacchi ischemici transitori) e sanguinamento del sistema nervoso centrale nei precedenti 6 mesi che non sono correlati alla chirurgia del glioma. La storia di precedente sanguinamento intratumorale prima dello screening non è un criterio di esclusione; tuttavia, i pazienti con una storia di precedente sanguinamento intratumorale o intracranico subiranno una TC cranio senza contrasto per escludere sanguinamento acuto
- Storia di qualsiasi glioma, una neoplasia maligna concomitante, o neoplasia maligna entro 3 anni dalla randomizzazione, a meno che la terapia definitiva sia completata, con l'eccezione di carcinoma cutaneo basocellulare o squamocellulare, carcinoma superficiale della vescica, o carcinoma in situ della cervice o della mammella che ha completato la terapia curativa
- Pazienti che hanno edema cerebrale clinicamente significativo che richiede intervento urgente (es. chirurgia, inizio di steroidi, dosi crescenti di steroidi)
- Pazienti con rapido deterioramento clinico che, a giudizio dello sperimentatore, è probabile che peggiori durante il primo ciclo di trattamento
- Qualsiasi trattamento precedente per il glioma, oltre alla resezione chirurgica, e chemioradioterapia con TMZ. TTF è permesso prima dell'ingresso nello studio. Agenti utilizzati per diagnosi, imaging o visualizzazione, anche se sperimentali, non sono esclusivi. Trattamenti esclusivi includerebbero, ma non sono limitati a: A. Radiochirurgia stereotassica B. Posizionamento di wafer Gliadel® (carmustina; BCNU) C. Qualsiasi altro trattamento intratumorale o intracavitario, D. Ricezione di altre chemioterapie, bevacizumab, immunoterapia (incluso vaccino) o agenti sperimentali
- Tipi acuti o cronici di porfiria
- Disturbo gastrointestinale che influisce negativamente sull'assorbimento
- Epatite B o C attiva nota (Nota: il test non è richiesto)
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) nota (Nota: il test non è richiesto)
- Partecipazione a un altro studio clinico interventistico per GBM. (Gli studi osservazionali sono consentiti)
- Incapacità di evitare farmaci fototossici (es. erba di San Giovanni, griseofulvina, diuretici tiazidici, sulfoniluree, fenotiazine, sulfamidici, chinoloni e tetracicline) per 24 ore prima e dopo la somministrazione di 5-ALA
- Qualsiasi altra condizione medica concomitante grave o non controllata che potrebbe compromettere la partecipazione allo studio (es. malattia polmonare clinicamente significativa, malattia cardiaca, disturbo psichiatrico o neurologico clinicamente significativo, infezione attiva o non controllata)
- Donne che sono gravide o che allattano
- Pazienti con una condizione che lo Sperimentatore ritiene interferirebbe con la capacità di fornire consenso informato o di rispettare le istruzioni dello studio, o che potrebbe confondere l'interpretazione dei risultati dello studio o mettere il paziente a rischio indebito
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio A: (braccio sperimentale)
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cura standard temozolomide + sonosensibilizzante + terapia sonodinamica
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Comparatore placebo: Gruppo B: (gruppo placebo)
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standard di cura temozolomide + placebo + terapia sonodinamica fittizia
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Valutare e confrontare la sopravvivenza libera da progressione dei pazienti per braccio di trattamento
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
|
Fino a 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutare e confrontare la sopravvivenza globale dei pazienti per braccio di trattamento
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
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Secondario Chiave
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Fino a 24 mesi
|
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Valutare e confrontare la sopravvivenza a specifici momenti temporali per braccio di trattamento
Lasso di tempo: 12, 18 e 24 mesi
|
12, 18 e 24 mesi
|
|
|
Valutare il numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati tramite CTCAE per braccio di trattamento
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
|
Fino a 24 mesi
|
|
|
Valutare il tempo fino al prossimo trattamento per il sistema SDT 5-ALA + LIDU
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
|
Fino a 24 mesi
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Identificare e valutare i fattori prognostici e predittivi (ad esempio MGMT, estensione della resezione) per la PFS
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
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Esplorativo
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Fino a 24 mesi
|
|
Identificare e valutare i fattori prognostici e predittivi (ad esempio MGMT, estensione della resezione) per la sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
|
Fino a 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Glioblastoma
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Prodotti chimici organici
- Acidi carbossilici
- Aminoacidi
- Acidi cheto
- Acidi levulinici
- Acido aminolevulinico
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CV01-201
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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