Explorative klinische Studie zur YTS109-Zelltherapie bei Autoimmunerkrankungen
Eine explorative klinische Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von YTS109-Zellen bei Patienten mit rezidivierenden/refraktären Autoimmunerkrankungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dongmei Zhou
- Telefonnummer: 15252002644
- E-Mail: zdm@xzhmu.edu.cn
Studienorte
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Jiangsu
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Xuzhou, Jiangsu, China
- Rekrutierung
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
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Kontakt:
- Dongmei Zhou
- Telefonnummer: 15252002644
- E-Mail: zdm@xzhmu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden müssen sowohl die folgenden allgemeinen Einschlusskriterien als auch die krankheitsspezifischen Einschlusskriterien gleichzeitig erfüllen, um für die Teilnahme an dieser Studie geeignet zu sein:
Allgemeine Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 18 und 65 Jahren (einschließlich Schwellenwert), unabhängig vom Geschlecht.
- Essenzielle Organfunktionskriterien:
- Knochenmark: Neutrophile ≥1×10^9/L (innerhalb von 2 Wochen, ohne Verwendung von Granulozyten-Kolonie-stimulierendem Faktor); Hämoglobin ≥60 g/L.
- Leber: ALT/AST ≤3×ULN (krankheitsbedingte Erhöhungen erlaubt). TBIL≤1,5×ULN (krankheitsbedingte Erhöhungen erlaubt).
- Niere: CrCl≥30 ml/min (Cockcroft-Gault-Formel, ohne akute Verschlechterungen).
- Gerinnung: INR/PT ≤1,5×ULN.
- Kardiovaskulär: Hämodynamische Stabilität. 3. Fruchtbare Frauen oder Männer mit Partnern im gebärfähigen Alter müssen medizinisch zugelassene Verhütungsmittel verwenden oder während und ≥12 Monate nach der Behandlung enthaltsam sein. Negativer Serum-HCG-Test (innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung) für fruchtbare Frauen; nicht stillend.
4. Freiwillige Teilnahme mit unterzeichneter Einwilligungserklärung und Compliance.
Spezifische Einschlusskriterien:
Rezidivierender und refraktärer systemischer Lupus erythematodes:
1. Erfüllung der Klassifikationskriterien der European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (EULAR/ACR) 2019 für systemischen Lupus erythematodes (SLE); 2. Erfüllung der Kriterien für refraktäre Lupusnephritis (LN) oder SLE-assoziierte immunvermittelte Thrombozytopenie (SLE-ITP), definiert wie folgt:
Refraktäre Lupusnephritis:
① Versagen der Remission nach Behandlungsschemata mit Glukokortikoiden und mindestens zwei immunsuppressiven Mitteln (einschließlich Cyclophosphamid [CTX], Tacrolimus, Mycophenolat-Mofetil [MMF] und Cyclosporin) und/oder biologischen Mitteln (einschließlich Rituximab, Belimumab, Telitacicept usw.).
Urinprotein-Kreatinin-Verhältnis (UPCR) ≥1,0 g/g oder 24-Stunden-Urinproteinausscheidung >1,0 g beim Screening.
- Renale Pathologie muss innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening-Besuch oder während des Screening-Zeitraums durchgeführt werden, wobei proliferative Lupusnephritis (Klasse III oder IV, mit oder ohne Klasse V) gemäß den Kriterien der International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS) 2003 nachgewiesen wird, mit ≥50% glomerulärer Sklerose im Pathologiebericht.
Refraktäre SLE-assoziierte immunvermittelte Thrombozytopenie:
- Versagen der partiellen Remission nach mindestens einem Zyklus von Methylprednisolon-Stoßtherapie (0,5-1 g × 3-5 Tage) oder hochdosierten Glukokortikoiden (entsprechend 1 mg/kg/Tag Prednison) kombiniert mit einem oder mehreren immunsuppressiven Mitteln (einschließlich biologischer Mittel) für mindestens 3 Monate oder Unfähigkeit, die therapeutische Wirksamkeit während des Glukokortikoid-Ausschleichens aufrechtzuerhalten. Thrombozytenzahl <50 × 10^9/L bei mindestens zwei aufeinanderfolgenden vollständigen Blutbildtests vor der Einschreibung. Ausschluss von Thrombozytopenie aufgrund nicht-SLE-bedingter Ursachen wie Infektion, Knochenmarksuppression oder Hypersplenismus.
Rezidivierendes und refraktäres Sjögren-Syndrom:
1. Erfüllung der Kriterien der American-European Consensus Group (AECG) 2002 oder der Klassifikationskriterien des American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) 2016 für primäres Sjögren-Syndrom; 2. Krankheitsaktivitätsscore des EULAR Sjögren's Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI) ≥ 6; 3. Positiver Test auf Anti-SSA/Ro-Antikörper; 4. Definition des rezidivierenden und refraktären Zustands: Fortbestehen der Krankheitsaktivität oder Wiederauftreten der Krankheitsaktivität nach Remission trotz konventioneller Behandlung über mehr als sechs Monate. Definition der konventionellen Behandlung: Verabreichung von Glukokortikoiden in Kombination mit einem der folgenden immunsuppressiven oder biologischen Mittel: Cyclophosphamid, Azathioprin, Mycophenolat-Mofetil, Methotrexat, Leflunomid, Tacrolimus, Cyclosporin sowie biologische Mittel einschließlich Rituximab, Belimumab, Telitacicept usw.
Rezidivierende und refraktäre systemische Sklerose:
- Erfüllung der Klassifikationskriterien des American College of Rheumatology (ACR) 2013 für systemische Sklerose;
- Positiver Test auf systemische Sklerose-assoziierte Antikörper;
- Vorliegen von diffuser kutaner Sklerose oder aktiver interstitieller Lungenerkrankung (angezeigt durch Milchglastrübungen in der Hochauflösungs-Computertomographie, HRCT);
- Definition des rezidivierenden und refraktären Zustands: Fortbestehen der Krankheitsaktivität oder Wiederauftreten der Krankheitsaktivität nach Remission trotz konventioneller Behandlung über mehr als sechs Monate. Definition der konventionellen Behandlung: Verabreichung von Glukokortikoiden und Cyclophosphamid in Kombination mit einem oder mehreren der folgenden immunmodulatorischen Mittel: Antimalariamittel, Azathioprin, Mycophenolat-Mofetil, Methotrexat, Leflunomid, Tacrolimus, Cyclosporin sowie biologische Mittel einschließlich Rituximab, Belimumab, Telitacicept usw.;
- Definition des progressiven Zustands: Nachweis einer raschen Hautprogression (Anstieg des modifizierten Rodnan-Hautscore, mRSS, um >25%) oder Lungenkrankheitsprogression (10% Abnahme der forcierten Vitalkapazität, FVC, oder >5% Abnahme der FVC begleitet von einer 15% Abnahme der Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid, DLCO).
Hinweis: Die Erfüllung entweder Kriterium 4 oder 5 ist ausreichend.
Rezidivierende und refraktäre entzündliche Myopathie:
1. Erfüllung der Klassifikationskriterien der European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (EULAR/ACR) 2017 für entzündliche Myopathien (einschließlich Dermatomyositis, DM; Polymyositis, PM; Antisynthetase-Syndrom, ASS; und nekrotisierende Myopathie, NM); 2. Positiver Test auf myositisspezifische Antikörper; 3. Für Patienten mit Muskelbeteiligung: Manual Muscle Testing-8 (MMT-8) Score unter 142 und mindestens zwei abnormale Befunde unter den folgenden fünf Kernmaßen (Physician's Global Assessment, PhGA; Patient's Global Assessment, PtGA, oder extramuskulärer Krankheitsaktivitätsscore ≥ 2 Punkte; Health Assessment Questionnaire, HAQ, Gesamtscore ≥ 0,25; Muskelenzymspiegel 1,5-fach der oberen Normgrenze); oder MMT-8-Score ≥ 142 aber Vorliegen einer aktiven interstitiellen Lungenerkrankung (angezeigt durch Milchglastrübungen in der Hochauflösungs-Computertomographie, HRCT); 4. Definition des rezidivierenden und refraktären Zustands: Fortbestehen der Krankheitsaktivität oder Wiederauftreten der Krankheitsaktivität nach Remission trotz konventioneller Behandlung über mehr als sechs Monate. Definition der konventionellen Behandlung: Verabreichung von Glukokortikoiden und Cyclophosphamid in Kombination mit einem oder mehreren der folgenden immunmodulatorischen Mittel: Antimalariamittel, Azathioprin, Mycophenolat-Mofetil, Methotrexat, Leflunomid, Tacrolimus, Cyclosporin sowie biologische Mittel einschließlich Rituximab, Belimumab, Telitacicept usw.; 5. Definition des progressiven Zustands: Nachweis einer Verschlechterung der Myositis oder rasch progressiver interstitieller Pneumonie.
Hinweis: Die Erfüllung entweder Kriterium 4 oder 5 ist ausreichend.
Rezidivierende und refraktäre Anti-Neutrophilen cytoplasmatische Antikörper-assoziierte Vaskulitis:
1. Erfüllung der Diagnosekriterien des American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) 2022 für ANCA-assoziierte Vaskulitis, einschließlich mikroskopischer Polyangiitis, Granulomatose mit Polyangiitis und eosinophiler Granulomatose mit Polyangiitis.
2. Positiver Test auf ANCA-assoziierte Antikörper (entweder MPO-ANCA oder PR3-ANCA positiv).
3. Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS) von ≥15 Punkten (von insgesamt 63 Punkten), was auf aktive Vaskulitis hinweist.
4. Definition des rezidivierenden/refraktären Zustands: Fortbestehen der Krankheitsaktivität oder Wiederauftreten der Krankheitsaktivität nach Remission trotz konventioneller Behandlung über mehr als sechs Monate. Definition der konventionellen Behandlung: Verabreichung von Glukokortikoiden und Cyclophosphamid in Kombination mit einem oder mehreren der folgenden immunmodulatorischen Mittel: Antimalariamittel, Azathioprin, Mycophenolat-Mofetil, Methotrexat, Leflunomid, Tacrolimus, Cyclosporin sowie biologische Mittel einschließlich Rituximab, Belimumab, Telitacicept usw.
Rezidivierendes und refraktäres Antiphospholipid-Syndrom:
1. Erfüllung der revidierten Sydney-Diagnosekriterien 2006 für primäres Antiphospholipid-Syndrom; 2. Positiver Test auf Antiphospholipid-Antikörper in mittleren bis hohen Titern (IgG/IgM-Antikörper gegen Lupus-Antikoagulans, LA; Beta-2-Glykoprotein I, B2GP1; oder Anticardiolipin, aCL, bei mehr als zwei Gelegenheiten innerhalb eines 12-Wochen-Zeitraums positiv nachgewiesen); 3. Definition des rezidivierenden/refraktären Zustands: Wiederauftreten von Thrombosen trotz Standardbehandlung mit Warfarin-Antikoagulation oder alternativem Vitamin-K-Antagonisten (d.h. Aufrechterhaltung des erforderlichen international normalisierten Verhältnisses, INR, für das therapeutische Management) oder Standardtherapiedosen von niedermolekularem Heparin (LMWH), zusätzlich zu vorheriger Behandlung mit Kortikosteroiden und Cyclophosphamid; 4. Für katastrophales Antiphospholipid-Syndrom müssen die folgenden vier Kriterien erfüllt sein: (1) Beteiligung von drei oder mehr Organen, Systemen und/oder Geweben; (2) Auftreten der Symptome innerhalb einer Woche; (3) histologische Bestätigung der kleinen Gefäßokklusion in mindestens einem Organ oder Gewebe; (4) Vorhandensein von aPL (Antiphospholipid-Antikörpern).
Hinweis: Die Erfüllung entweder Kriterium 3 oder 4 ist ausreichend.
Ausschlusskriterien:
Probanden, die eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen, werden nicht in die Studie aufgenommen:
- Personen mit schwerer Arzneimittelallergie-Anamnese oder solchen mit allergischer Konstitution;
- Personen mit bestehenden oder vermuteten unkontrollierbaren oder behandelbaren Pilz-, Bakterien-, Virus- oder anderen Infektionen;
- Probanden mit Erkrankungen des Zentralnervensystems (außer solchen mit Epilepsie in der Anamnese, psychischen Störungen, organischen Hirnkrankheitssyndromen, zerebrovaskulären Unfällen, Enzephalitis oder ZNS-Vaskulitis infolge der Grunderkrankung);
- Probanden, deren Herzfunktion die Studieninterventionen nicht tolerieren kann;
- Probanden mit angeborenen Immunglobulinmängeln;
- Probanden mit Malignomanamnese innerhalb der letzten fünf Jahre;
- Probanden mit terminalem Nierenversagen;
- Probanden, die positiv auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) und Hepatitis-B-Core-Antikörper (HBcAb) mit peripheren HBV-DNA-Titern über der oberen Nachweisgrenze sind; Probanden, die positiv auf Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper und peripheres HCV-RNA sind; Probanden, die positiv auf humanes Immundefizienz-Virus (HIV)-Antikörper sind; und Probanden, die positiv auf Syphilis-Tests sind;
- Symptomatische tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie in der Anamnese innerhalb der 6 Monate vor dem Screening;
- Probanden mit psychischen Störungen oder schwerer kognitiver Dysfunktion;
- Probanden, die innerhalb der letzten drei Monate vor der Einschreibung an anderen klinischen Studien teilgenommen haben;
- Probanden, die immunsuppressive Mittel mit therapeutischer Wirkung auf die Krankheit innerhalb von fünf Halbwertszeiten vor der Einschreibung oder biologische Mittel innerhalb von vier Wochen vor der Einschreibung erhalten haben;
- Schwangere Frauen oder Frauen mit Kinderwunsch;
- Probanden, von denen der Prüfer glaubt, dass sie andere Gründe haben, die ihren Einschluss in diese Studie ausschließen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: YTS109-Zelle
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Die Probanden erhalten eine einmalige Infusion von YTS109-Zellen.
Die Dosierungsgruppen beginnen mit 3×10⁶ STAR-T-Zellen/kg, wobei ein 3+3-Eskalationsprinzip für die Dosistitration angewendet wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Die Wirksamkeitsendpunkt-Bewertung für 2, 4, 8, 12 Wochen, die AES-Beobachtung wird 24 Wochen lang Follow-up sein. Die Beobachtungszeit wird auf 52 Wochen verlängert.
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Die Wirksamkeitsendpunkt-Bewertung für 2, 4, 8, 12 Wochen, die AES-Beobachtung wird 24 Wochen lang Follow-up sein. Die Beobachtungszeit wird auf 52 Wochen verlängert.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeitsbewertung bei rezidivierten/refraktären Autoimmunerkrankungen
Zeitfenster: 2, 4, 8, 12 Wochen, und die Beobachtung wird bis 24 bis 52 Wochen nach der Behandlung fortgesetzt.
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Der Anteil der Probanden, die in Woche 12 eine vollständige Reaktion (CR), teilweise Antwort (PR) oder andere Antworten erzielen.
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2, 4, 8, 12 Wochen, und die Beobachtung wird bis 24 bis 52 Wochen nach der Behandlung fortgesetzt.
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Maximale Plasmakonzentration von YTS109 (CMAX)
Zeitfenster: Die Erkennungen werden am Tag0, 4, 7, 10 und Wochen 2, 3, 4, 8, 12 durchgeführt. Dann wird die Beobachtung bis 12 bis 24 Wochen nach der Behandlung fortgesetzt.
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Bewertung der Stoffwechselmerkmale von YTS109
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Die Erkennungen werden am Tag0, 4, 7, 10 und Wochen 2, 3, 4, 8, 12 durchgeführt. Dann wird die Beobachtung bis 12 bis 24 Wochen nach der Behandlung fortgesetzt.
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Fläche unter der Plasma-Konzentrationskurve (AUC) von YTS109
Zeitfenster: Die Erkennungen werden am Tag0, 4, 7, 10 und Wochen 2, 3, 4, 8, 12 durchgeführt. Dann wird die Beobachtung bis 12 bis 24 Wochen nach der Behandlung fortgesetzt.
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Bewertung der Stoffwechselmerkmale von YTS109
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Die Erkennungen werden am Tag0, 4, 7, 10 und Wochen 2, 3, 4, 8, 12 durchgeführt. Dann wird die Beobachtung bis 12 bis 24 Wochen nach der Behandlung fortgesetzt.
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Zeit, um die maximale Plasmakonzentration (TMAX) von YTS109 zu erreichen
Zeitfenster: Die Erkennungen werden am Tag0, 4, 7, 10 und Wochen 2, 3, 4, 8, 12 durchgeführt. Dann wird die Beobachtung bis 12 bis 24 Wochen nach der Behandlung fortgesetzt.
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Bewertung der Stoffwechselmerkmale von YTS109
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Die Erkennungen werden am Tag0, 4, 7, 10 und Wochen 2, 3, 4, 8, 12 durchgeführt. Dann wird die Beobachtung bis 12 bis 24 Wochen nach der Behandlung fortgesetzt.
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Veränderung des Zytokinkonzentrationsniveaus
Zeitfenster: Die Erkennungen werden am Tag0, 4, 7, 10 und Wochen 2, 3, 4, 8, 12 durchgeführt. Dann wird die Beobachtung bis 24 bis 52 Wochen nach der Behandlung fortgesetzt.
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Bewerten Sie die pharmakodynamischen (PD) -Effekte von YTS109 -Zellen
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Die Erkennungen werden am Tag0, 4, 7, 10 und Wochen 2, 3, 4, 8, 12 durchgeführt. Dann wird die Beobachtung bis 24 bis 52 Wochen nach der Behandlung fortgesetzt.
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Die Rekonstitution der B -Zelle im peripheren Blut
Zeitfenster: Die Erkennungen werden am Tag0, 4, 7, 10 und Wochen 2, 3, 4, 8, 12 durchgeführt. Dann wird die Beobachtung bis 24 bis 52 Wochen nach der Behandlung fortgesetzt.
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Änderungen der Quantifizierung von B -Zellen und phänotypisch im peripheren Blut
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Die Erkennungen werden am Tag0, 4, 7, 10 und Wochen 2, 3, 4, 8, 12 durchgeführt. Dann wird die Beobachtung bis 24 bis 52 Wochen nach der Behandlung fortgesetzt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
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- Haut- und Bindegewebserkrankungen
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- Anti-Neutrophilen-Zytoplasma-Antikörper-assoziierte Vaskulitis
- Antiphospholipid-Syndrom
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- YTS109-009
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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