ESWT bei primärem Lipödem (ESWT-LIP)
Extrakorporale Stoßwellentherapie bei primärem Lipödem: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Lipedem ist eine chronische, progressive Fettgewebsstörung, die durch unverhältnismäßige subkutane Fettansammlung, Schmerzen, Empfindlichkeit, Neigung zu Blutergüssen und funktionelle Einschränkungen gekennzeichnet ist. Es betrifft überwiegend Frauen und führt zu eingeschränkter Mobilität und verminderter Lebensqualität. Aktuelle internationale Leitlinien empfehlen konservative Therapien als First-Line-Management, einschließlich manueller Lymphdrainage, pneumatischer Kompression, Kompressionsbekleidung, gezielter Bewegungsprogramme und Patientenschulung. Obwohl diese Interventionen Schmerzen und Funktion verbessern, ist ihre Wirkung auf zugrunde liegende fibrotische Veränderungen und Gewebesteifheit begrenzt, was den Bedarf an ergänzenden Behandlungen schafft.
Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) hat gezeigt, dass sie die Mikrozirkulation verbessert, Entzündungen moduliert, den Lymphfluss verbessert und antifibrotische Wirkungen durch Mechanotransduktion ausübt. Positive Ergebnisse wurden bei Erkrankungen mit ähnlichen Gewebeeigenschaften berichtet, wie Cellulite, Lymphödem und post-Liposuktionsfibrose. Allerdings haben keine randomisierten kontrollierten Studien die Wirksamkeit von ESWT speziell bei primärem Lipödem evaluiert. Diese Studie zielt darauf ab, diese Lücke in der Literatur zu schließen.
Diese prospektive, randomisierte, evaluator-verblindete, kontrollierte klinische Studie wird erwachsene Frauen im Alter von 18-65 Jahren einschließen, bei denen ein primäres Lipödem Stadium I-II nach Wold-Kriterien diagnostiziert wurde. Teilnahmeberechtigte werden aus der Physikalischen Medizin und Rehabilitation Ambulanz des Medical Point Gaziantep Krankenhauses rekrutiert. Die Teilnehmerinnen werden im Verhältnis 1:1 randomisiert in zwei Gruppen: (1) Standard-konservative Therapie allein, oder (2) Standard-konservative Therapie plus radiale ESWT. Die konservative Behandlung umfasst manuelle Lymphdrainage, pneumatische Kompressionstherapie, Kompressionsbekleidung Klasse II und ein häusliches Bewegungsprogramm.
Die ESWT-Gruppe erhält zusätzlich radiale ESWT mit einem BTL-Gerät mit folgenden Parametern: 2,0-2,5 bar Druck, 12 Hz Frequenz, 1000 Schocks pro Region, 20-mm radialer Applikatorkopf. Behandlungsregionen umfassen die anterolaterale Oberschenkelregion, mediale Oberschenkelregion und posterolaterale Wadenregion. ESWT wird zweimal wöchentlich über 4 Wochen verabreicht, insgesamt 8 Sitzungen. Der Gliedmaßenumfang wird an vordefinierten anatomischen Punkten gemessen (Oberschenkel +10 cm/+20 cm oberhalb der Patella, Wade 10 cm oberhalb des medialen Malleolus und Knöchel am schmalsten Punkt).
Ergebnismessungen umfassen Schmerzintensität (VAS), Lebensqualität (SF-36), Gliedmaßenumfangsmessungen und Patientenzufriedenheit. Bewertungen werden zu Studienbeginn (T0), unmittelbar nach Abschluss der 4-wöchigen Interventionsperiode (T1) und 4 Wochen nach der Behandlung (T2) durchgeführt. Das primäre Ergebnis ist die Veränderung des VAS-Schmerzscores von Studienbeginn bis Woche 4. Sekundäre Ergebnisse umfassen Veränderungen des Gliedmaßenumfangs, SF-36-Scores und Zufriedenheitsbewertungen sowie die Überwachung von unerwünschten Ereignissen.
Die Studie zielt darauf ab, zu bestimmen, ob die Hinzufügung von ESWT zur Standard-konservativen Behandlung zu überlegenen klinischen Ergebnissen im Vergleich zur alleinigen Standardtherapie führt. Die Ergebnisse können zur Entwicklung evidenzbasierter therapeutischer Strategien für Frauen mit primärem Lipödem beitragen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Fatih Bagcıer, MD
- Telefonnummer: +905442429042
- E-Mail: bagcier_42@hotmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patientinnen im Alter von 18-65 Jahren Diagnose von primärem Lipödem (Stadium I-II nach Wold-Kriterien) Stabiles Körpergewicht in den letzten 3 Monaten Fähigkeit zur Anwendung von Kompressionsstrümpfen Bereitschaft zur Teilnahme und Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung
Ausschlusskriterien:
Sekundäres Lipödem oder schwere Venenerkrankung (CEAP C4 oder höher) Liposuktion oder ähnliche Eingriffe innerhalb der letzten 6 Monate Schwangerschaft oder Stillzeit Aktive Infektion, Entzündung oder Thrombose Einnahme von hochdosierten Antikoagulantien Kontraindikationen für extrakorporale Stoßwellentherapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Standardkonservative Therapie
Teilnehmer erhalten eine Standardkonservativtherapie, bestehend aus manueller Lymphdrainage, pneumatischer Kompression, Kompressionsstrümpfen der Klasse II und einem häuslichen Übungsprogramm.
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Manuelle Lymphdrainage, pneumatische Kompression, Kompressionsstrümpfe der Klasse II und ein häusliches Übungsprogramm.
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Experimental: Standardtherapie plus ESWT
Die Teilnehmer erhalten eine Standardkonservativbehandlung plus radiale extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT), die zweimal wöchentlich über 4 Wochen (8 Sitzungen) an Oberschenkeln und Waden angewendet wird.
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Manuelle Lymphdrainage, pneumatische Kompression, Kompressionsstrümpfe der Klasse II und ein häusliches Übungsprogramm.
adiale extrakorporale Stoßwellentherapie mit einem BTL-Gerät (2,0-2,5 bar, 12 Hz, 1000 Schocks pro Region, 20-mm-Kopf), zweimal wöchentlich über 4 Wochen (8 Sitzungen).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Gliedmaßenumfangsmessungen
Zeitfenster: Baseline (T0), Woche 4 (T1), Woche 8 (T2)
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Der Umfang wird am Oberschenkel (+10 cm und +20 cm oberhalb der Patella), an der Wade (10 cm oberhalb des Malleolus medialis) und am Knöchel (schmalster Punkt) gemessen.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wird nach 4 Wochen und 8 Wochen verglichen.
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Baseline (T0), Woche 4 (T1), Woche 8 (T2)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Baseline (T0), Woche 4 (T1), Woche 8 (T2)
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Die Schmerzintensität wird anhand der Visuellen Analogskala (VAS) bewertet, die von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) reicht.
Die primäre Analyse wird die Veränderung des VAS-Werts zwischen dem Ausgangswert und dem Ende des 4-wöchigen Behandlungszeitraums vergleichen.
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Baseline (T0), Woche 4 (T1), Woche 8 (T2)
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Short Form-36 Gesundheitsfragebogen (SF-36)
Zeitfenster: Baseline (T0), Woche 4 (T1), Woche 8 (T2)
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Die Lebensqualität wird mithilfe des SF-36-Fragebogens bewertet.
Veränderungen der körperlichen und mentalen Komponentenscores werden über die Zeitpunkte hinweg ausgewertet.
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Baseline (T0), Woche 4 (T1), Woche 8 (T2)
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Behandlungszufriedenheit (Likert-Skala)
Zeitfenster: Woche 4 (T1), Woche 8 (T2)
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Die Patientenzufriedenheit wird anhand einer 5-stufigen Likert-Skala bewertet (1 = sehr unzufrieden bis 5 = sehr zufrieden).
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Woche 4 (T1), Woche 8 (T2)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Siems W, Grune T, Voss P, Brenke R. Anti-fibrosclerotic effects of shock wave therapy in lipedema and cellulite. Biofactors. 2005;24(1-4):275-82. doi: 10.1002/biof.5520240132.
- Knobloch K, Kraemer R. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for the treatment of cellulite--A current metaanalysis. Int J Surg. 2015 Dec;24(Pt B):210-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.07.644. Epub 2015 Jul 22.
- Knobloch K, Joest B, Kramer R, Vogt PM. Cellulite and focused extracorporeal shockwave therapy for non-invasive body contouring: a randomized trial. Dermatol Ther (Heidelb). 2013 Dec;3(2):143-55. doi: 10.1007/s13555-013-0039-5. Epub 2013 Dec 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- sba150585
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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