Pilotstudie von StudyU für N-of-1-Studien bei HFrEF-Patienten (N-of-1-App) (N-of-1 App)
Pilotstudie zur Akzeptanz und Durchführbarkeit von StudyU für N-of-1-Studien
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Weill Cornell Medical College
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ≥ 65 Jahre alt
- Eine Vorgeschichte von HFrEF gemäß Überprüfung der elektronischen Patientenakte/klinischem Eindruck, definiert als eine EF <50%, die durch ein beliebiges bildgebendes Verfahren nachgewiesen wurde
- Einnahme einer geringeren als der maximalen Dosis eines Betablockers gemäß ärztlicher Empfehlung zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Zugang zu einem Smartphone oder Gerät, das viele der gleichen Funktionen wie ein Computer ausführen kann, typischerweise mit Touchscreen-Oberfläche, Internetzugang und einem Betriebssystem, das heruntergeladene Anwendungen ausführen kann
Ausschlusskriterien:
Klinische Instabilität (diese N-of-Trial-Studie ist nur für stabile Zustände geeignet)
- Dekompensierte Herzinsuffizienz
- Stationär behandelt in den letzten 30 Tagen
- Medikationsänderungen oder Eingriffe in den vorangegangenen 14 Tagen (um Verfälschungen durch andere Interventionen zu verhindern) nach Ermessen des Hauptuntersuchers
- Kein Zugang zu einem Smartphone oder Tablet
- Geschätzte Lebenserwartung <6 Monate
- Mittelschwere bis schwere Demenz oder psychische Störung, die eine Einwilligung nach Aufklärung verhindert
- Sprachbarriere, die eine Einwilligung nach Aufklärung und das Verständnis der Studienabläufe verhindern wird
- Vorgeschichte von Nichteinhaltung oder Unfähigkeit, die Studienabläufe abzuschließen
- Teilnahme an einer klinischen Studie, die keine gemeinsame Teilnahme genehmigt
- Jeder Zustand, der nach Meinung des Hauptuntersuchers oder des behandelnden Arztes den Patienten für eine Studienteilnahme ungeeignet macht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: GDMT (Betablocker)
Diese Studie besteht aus einem einzigen Arm.
Die Probanden werden die Studienaktivitäten aus der Ferne durchführen.
Nach der Einschreibung werden tägliche Bewertungen mit der StudyU-Mobil-App durchgeführt.
Zusätzliche Bewertungen erfolgen am Ende jeder Studienperiode, per Telefon, WCM Zoom oder per E-Mail, je nach Präferenz des Probanden.
Die Studie umfasst das Testen mehrerer Dosen der leitliniengerechten medikamentösen Therapie (GDMT) jedes Probanden, insbesondere von Betablockern.
Die Dosen umfassen die aktuelle Heimdosis des Probanden (wie vor der Einschreibung vom behandelnden Arzt verordnet) sowie eine oder mehrere erhöhte – und bei Bedarf verringerte – Dosen, die nahe an oder bei der leitliniengerechten Maximaldosis liegen.
Alle Dosisentscheidungen werden gemeinsam vom PI, dem Kliniker des Probanden und dem Teilnehmer getroffen, unter Berücksichtigung von Titrationsrichtlinien, ärztlicher Anleitung sowie Symptomen und Präferenzen des Probanden.
Jeder Proband wird mindestens zwei Perioden absolvieren.
Die Anzahl der Perioden ist adaptiv.
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Die Teilnehmer bleiben während Periode 1 bei ihrer aktuellen Heimdosis des Betablockers (wie von ihrem behandelnden Arzt vor der Einschreibung verschrieben).
In Periode 2 wird die Dosis erhöht - entweder verdoppelt oder um 50% - um den Fortschritt in Richtung der leitliniengerechten medikamentösen Therapie (GDMT) zu unterstützen.
kann sich entscheiden, mit der getesteten Dosis fortzufahren und die Studie abzuschließen oder vor der Auswahl ihrer bevorzugten Dosis zusätzliche Informationen anzufordern.
Wenn sowohl der Teilnehmer als auch der Studienkliniker der Meinung sind, dass eine weitere Bewertung erforderlich ist, wird eine dritte Periode eingeleitet.
In dieser Periode kann die Dosis erneut erhöht werden - um 50% oder verdoppelt im Vergleich zur Dosis in Periode 2 - wenn sie vertragen wird und vom Teilnehmer vereinbart wird.
Wenn die neue Dosis gut vertragen wird und der Teilnehmer nach Überprüfung seiner Daten einer weiteren Dosissteigerung zustimmt, wird die Dosis für die nächste Periode (Periode 3) erneut erhöht - entweder verdoppelt oder um 50% erhöht.
Das Studienteam wird weiterhin Daten sammeln.
StudyU ist eine neuartige mobile App, die für die Gestaltung und Durchführung von N-of-1-Studien entwickelt wurde.
StudyU besteht aus dem StudyU Designer, einer Webplattform und mobilen App, die über die Website https://designer.studyu.health zugänglich ist; der StudyU App für Smartphones, die aus den Apple- und Google-App-Stores heruntergeladen werden kann, und dem sicheren Backend, in dem Daten gespeichert werden.
Alle Komponenten von StudyU wurden von Dr. Stefan Königorski und seinen Kollegen am Hasso-Plattner-Institut (HPI) für Digital Engineering an der Universität Potsdam entwickelt.
Die StudyU-Plattform ermöglicht es Forschern, ihre Studienprozesse im StudyU Designer einfach zu operationalisieren.
Im StudyU Designer geben die Forscher an, in welcher Häufigkeit die Probanden Bewertungen durchführen werden.
Für diese Pilotstudie wird eine WCM-spezifische Instanz von StudyU entwickelt und auf dem sicheren WCM-Server gehostet.
Nur das WCM-Studienteam hat Zugriff auf die Probandendaten aus der StudyU App.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Machbarkeitsbewertung des Interventionsmaßes
Zeitfenster: Ende des Interventionsbesuchs, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Das Machbarkeitsmaß für Interventionen (FIM) ist eine Umfrage, die die Praktikabilität einer Intervention bewertet.
Fragen werden auf 1- bis 5-Punkte-Likert-Skalen bewertet, wobei höhere Punktzahlen eine höhere Machbarkeit und niedrigere Punktzahlen eine geringere Machbarkeit anzeigen.
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 4 und 20.
Eine Punktzahl von 4 weist auf eine geringe Machbarkeit hin und eine Punktzahl von 20 auf eine hohe Machbarkeit.
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Ende des Interventionsbesuchs, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Intervention Appropriateness Measure Score
Zeitfenster: Ende des Interventionsbesuchs, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Das Intervention Appropriateness Measure (IAM) ist eine Umfrage, die die Eignung und Kompatibilität einer Intervention bewertet.
Fragen werden auf 1- bis 5-Punkte-Likert-Skalen bewertet, wobei höhere Punktzahlen eine höhere Angemessenheit und niedrigere eine geringere Angemessenheit anzeigen.
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 4 und 20.
Eine Punktzahl von 4 zeigt eine geringe Angemessenheit an und eine Punktzahl von 20 zeigt eine starke Angemessenheit an.
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Ende des Interventionsbesuchs, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Akzeptanz der Interventionsmaßnahme-Score
Zeitfenster: Ende des Interventionsbesuchs, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Die Akzeptanz der Intervention Measure (AIM) ist eine Umfrage, die bewertet, wie akzeptabel eine Intervention für die Teilnehmer ist.
Fragen werden auf 1- bis 5-Punkte-Likert-Skalen bewertet, wobei höhere Werte auf eine höhere Akzeptanz und niedrigere auf eine geringere Akzeptanz hindeuten.
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 4 und 20.
Eine Punktzahl von 4 weist auf eine geringe Akzeptanz hin und eine Punktzahl von 20 auf eine starke Akzeptanz.
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Ende des Interventionsbesuchs, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des KCCQ-12-Scores
Zeitfenster: Ausgangswert, bewertet am Tag 1. Ende der Periodenvisite, bewertet zwischen Woche 3 (Minimum) und Woche 18 (Maximum). Ende der Interventionsvisite, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Der Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ) ist eine herzinsuffizienzspezifische Gesundheitsstatus-Umfrage.
Fragen werden auf 5- bis 7-Punkte-Likert-Skalen bewertet, wobei höhere Werte einen besseren Gesundheitsstatus und niedrigere Werte einen schlechteren Gesundheitsstatus anzeigen.
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 100.
Ein Wert von 0 zeigt den schlechtesten Gesundheitsstatus an und ein Wert von 100 zeigt den besten Gesundheitsstatus an.
Die Änderung der Punktzahl vergleicht die Ausgangsdosis mit der geänderten Dosis in nachfolgenden Perioden.
End-of-Period-Besuche können in End-of-Intervention-Besuche umgewandelt werden, wenn Teilnehmer diese Dosis wählen.
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Ausgangswert, bewertet am Tag 1. Ende der Periodenvisite, bewertet zwischen Woche 3 (Minimum) und Woche 18 (Maximum). Ende der Interventionsvisite, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Veränderung des PROMIS-29-Scores
Zeitfenster: Baseline, bewertet am Tag 1. End-of-Period-Visite, bewertet zwischen Woche 3 (Minimum) und Woche 18 (Maximum). End-of-Intervention-Visite, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Patient-Reported Outcome Measurement Information System-29 (PROMIS) ist eine gesundheitsbezogene Lebensqualitätserhebung mit Fragen aus 7 Bereichen: Depression, Angst, körperliche Funktion, Schmerzinterferenz, Schmerzintensität, Schlafstörungen und Fähigkeit zur Teilnahme an sozialen Rollen und Aktivitäten.
Fragen werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, wobei höhere Werte manchmal eine bessere Lebensqualität und niedrigere Werte eine schlechtere Lebensqualität anzeigen.
Für jeden Bereich werden Werte berichtet.
Die Gesamtwerte für jeden Bereich außer Schmerzintensität reichen von 0 bis 100.
Ein Wert von 0 zeigt keine Symptome an, während 100 extrem schwere Symptome für jeden Bereich anzeigt.
Für den Bereich Schmerzintensität gibt es eine Schmerzskala von 0 bis 10, wobei 0 keine Schmerzen und 10 die schlimmsten vorstellbaren Schmerzen anzeigt.
Die Veränderung des Wertes vergleicht die Ausgangsdosis mit der geänderten Dosis in nachfolgenden Perioden.
End-of-Period-Visits können in End-of-Intervention umgewandelt werden, wenn Teilnehmer diese Dosis wählen.
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Baseline, bewertet am Tag 1. End-of-Period-Visite, bewertet zwischen Woche 3 (Minimum) und Woche 18 (Maximum). End-of-Intervention-Visite, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Änderung des PROMIS CF-SF 6a Scores
Zeitfenster: Baseline, bewertet am Tag 1. End-of-Period-Visite, bewertet zwischen Woche 3 (Minimum) und Woche 18 (Maximum). End-of-Intervention-Visite, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Der Patient-Reported Outcome Measurement Information System Cognitive Function - Short Form 6a (PROMIS CF-SF) Score ist eine gesundheitsbezogene Lebensqualitätserhebung, die sich auf den kognitiven Funktionsbereich konzentriert.
Fragen werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, wobei höhere Werte manchmal auf eine höhere kognitive Funktion hinweisen, niedrigere Werte auf eine niedrigere kognitive Funktion.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 100.
Eine Punktzahl von 0 zeigt die schlechtestmögliche kognitive Funktion an, während 100 die bestmögliche kognitive Funktion anzeigt.
Die Veränderung der Punktzahl vergleicht die Ausgangsdosis mit der geänderten Dosis in nachfolgenden Perioden.
End-of-Period-Besuche können in End-of-Intervention-Besuche umgewandelt werden, wenn Teilnehmer diese Dosis wählen.
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Baseline, bewertet am Tag 1. End-of-Period-Visite, bewertet zwischen Woche 3 (Minimum) und Woche 18 (Maximum). End-of-Intervention-Visite, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Änderung des PROMIS Sexualfunktions-Scores
Zeitfenster: Baseline, bewertet am Tag 1. End-of-Period-Visite, bewertet zwischen Woche 3 (Minimum) und Woche 18 (Maximum). End-of-Intervention-Visite, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Sexual Function Score ist eine gesundheitsbezogene Lebensqualitätserhebung, die sich auf den Bereich der sexuellen Funktion konzentriert.
Fragen werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, wobei höhere Werte manchmal auf eine bessere sexuelle Funktion hinweisen, niedrigere Werte auf eine geringere sexuelle Funktion.
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 100.
Ein Wert von 0 zeigt kein sexuelles Interesse/keine sexuelle Funktion/keine Zufriedenheit an, während ein Wert von 100 auf hohes sexuelles Interesse/hohe sexuelle Funktion/hohe Zufriedenheit hinweist.
Die Veränderung der Punktzahl vergleicht die Ausgangsdosis mit der geänderten Dosis in nachfolgenden Perioden.
End-of-Period-Besuche können in End-of-Intervention-Besuche umgewandelt werden, wenn Teilnehmer diese Dosis wählen.
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Baseline, bewertet am Tag 1. End-of-Period-Visite, bewertet zwischen Woche 3 (Minimum) und Woche 18 (Maximum). End-of-Intervention-Visite, bewertet zwischen Woche 6 (Minimum) und Woche 18 (Maximum).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Parag Goyal, MD, MSc, Weill Medical College of Cornell University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Shiffman S, Stone AA, Hufford MR. Ecological momentary assessment. Annu Rev Clin Psychol. 2008;4:1-32. doi: 10.1146/annurev.clinpsy.3.022806.091415.
- Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, Deswal A, Drazner MH, Dunlay SM, Evers LR, Fang JC, Fedson SE, Fonarow GC, Hayek SS, Hernandez AF, Khazanie P, Kittleson MM, Lee CS, Link MS, Milano CA, Nnacheta LC, Sandhu AT, Stevenson LW, Vardeny O, Vest AR, Yancy CW; ACC/AHA Joint Committee Members. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-e1032. doi: 10.1161/CIR.0000000000001063. Epub 2022 Apr 1.
- Goyal P, Safford MM, Hilmer SN, Steinman MA, Matlock DD, Maurer MS, Lachs MS, Kronish IM. N-of-1 trials to facilitate evidence-based deprescribing: Rationale and case study. Br J Clin Pharmacol. 2022 Oct;88(10):4460-4473. doi: 10.1111/bcp.15442. Epub 2022 Jul 13.
- Verhestraeten C, Heggermont WA, Maris M. Clinical inertia in the treatment of heart failure: a major issue to tackle. Heart Fail Rev. 2021 Nov;26(6):1359-1370. doi: 10.1007/s10741-020-09979-z.
- Rao VN, Greene SJ. Breaking Clinical Inertia in Heart Failure Management. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2022 Jan;48(1):3-4. doi: 10.1016/j.jcjq.2021.11.002. Epub 2021 Nov 11. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Psychische Störungen
- Neurokognitive Störungen
- Demenz
- Tauopathien
- Neurodegenerative Krankheiten
- Herzfehler
- Alzheimer Erkrankung
- Herzkrankheiten
- Herzinsuffizienz, systolisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Neurotransmitter-Agenten
- Adrenerge Wirkstoffe
- Adrenerge Antagonisten
- Pharmakologische Maßnahmen
- Chemische Handlungen und Verwendung
- Adrenerge Beta-Antagonisten
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 25-08029225
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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