Studio Pilota di StudyU per Studi N-of-1 in Pazienti con HFrEF (App N-of-1) (N-of-1 App)
Studio Pilota di Accettabilità e Fattibilità di StudyU per Studi N-of-1
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Weill Cornell Medical College
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti ≥ 65 anni
- Una storia di HFrEF per revisione della cartella clinica elettronica/impressione clinica che è definita come una FE <50% che è mostrata da qualsiasi modalità di imaging
- Assunzione di una dose inferiore a quella massima di beta-bloccante per raccomandazione del medico al momento dell'arruolamento
- Accesso a uno smartphone o dispositivo che può eseguire molte delle stesse funzioni di un computer, tipicamente con un'interfaccia touchscreen, accesso a internet e un sistema operativo in grado di eseguire applicazioni scaricate
Criteri di esclusione:
Instabilità clinica (questo studio N-of-trial è appropriato solo per condizioni stabili)
- Scompenso cardiaco
- Ricoverato negli ultimi 30 giorni
- Modifiche dei farmaci o procedure nei 14 giorni precedenti (per prevenire confondimento da altri interventi) a discrezione del PI
- Non avere accesso a uno smartphone o tablet
- Aspettativa di vita stimata <6 mesi
- Demenza da moderata a grave o disturbo psichiatrico che impedisce il consenso informato
- Barriera linguistica che impedirà il consenso informato e la capacità di comprendere le procedure dello studio
- Storia di non conformità o incapacità di completare le procedure dello studio
- Arruolamento in una sperimentazione clinica non approvata per il co-arruolamento
- Qualsiasi condizione che, a giudizio del Investigatore Principale o del medico curante, rende il paziente non idoneo alla partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: GDMT (Beta Bloccanti)
Questo studio consiste in un singolo braccio.
I soggetti completeranno le attività dello studio in remoto.
Dopo l'arruolamento, le valutazioni giornaliere saranno condotte utilizzando l'applicazione mobile StudyU.
Valutazioni aggiuntive avverranno alla fine di ogni periodo di studio, completate per telefono, WCM Zoom o tramite email, a seconda della preferenza del soggetto.
Lo studio prevede il test di dosi multiple della terapia medica guidata dalle linee guida (GDMT) di ciascun soggetto, specificamente i beta-bloccanti.
Le dosi includeranno la dose domestica attuale del soggetto (come prescritto dal medico curante prima dell'arruolamento), così come una o più dosi aumentate - e, se necessario, diminuite - che sono vicine o al massimo guidato dalle linee guida.
Tutte le decisioni di dosaggio saranno prese in modo collaborativo dal PI, dal clinico del soggetto e dal partecipante, tenendo conto delle linee guida di titolazione, della guida del medico e dei sintomi e delle preferenze del soggetto.
Ogni soggetto completerà un minimo di due periodi.
Il numero di periodi è adattivo.
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I soggetti rimarranno alla loro attuale dose domiciliare di beta-bloccante (come prescritto dal loro medico curante prima dell'arruolamento) durante il Periodo 1.
Nel Periodo 2, la dose verrà aumentata - raddoppiata o del 50% - per supportare la progressione verso l'obiettivo della terapia medica guidata dalle linee guida (GDMT).
possono scegliere di continuare con la dose testata e concludere lo studio, o richiedere informazioni aggiuntive prima di selezionare la dose preferita.
Se sia il partecipante che il medico dello studio concordano che è necessaria una valutazione ulteriore, verrà avviato un terzo periodo.
In questo periodo, la dose può essere nuovamente aumentata - del 50% o raddoppiata rispetto alla dose del Periodo 2 - se tollerata e concordata dal partecipante.
Se la nuova dose è ben tollerata e il partecipante accetta di continuare con l'aumento della dose dopo aver esaminato i propri dati, la dose verrà nuovamente aumentata - raddoppiata o aumentata del 50% - per il periodo successivo (Periodo 3).
Il team di studio continuerà a raccogliere i dati.
StudyU è una nuova app mobile sviluppata per la progettazione e la conduzione di studi N-of-1.
StudyU consiste nel StudyU Designer, una piattaforma web e app mobile, accessibile tramite il sito web https://designer.studyu.health; l'App StudyU per smartphone, che può essere scaricata dagli app store di Apple e Google, e il backend sicuro dove i dati vengono archiviati.
Tutti i componenti di StudyU sono stati sviluppati dal Dr. Stefan Konigorski e dai suoi colleghi presso l'Hasso-Plattner Institute (HPI) per Digital Engineering dell'Università di Potsdam.
La piattaforma StudyU consente ai ricercatori di operazionalizzare facilmente i loro processi di studio nel StudyU designer.
Nel StudyU designer, i ricercatori indicano a quale frequenza i soggetti completeranno le valutazioni.
Per questa sperimentazione pilota, verrà sviluppata e ospitata sul server sicuro WCM un'istanza specifica di StudyU per WCM.
Solo il team di studio WCM avrà accesso ai dati dei soggetti dall'App StudyU.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio della Misura di Fattibilità dell'Intervento
Lasso di tempo: Visita di fine intervento, valutata tra la Settimana 6 (minimo) e la Settimana 18 (massimo).
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La misura di fattibilità dell'intervento (FIM) è un'indagine che valuta la praticità di un intervento.
Le domande sono classificate su scale Likert da 1 a 5 punti, con punteggi più alti che indicano una maggiore fattibilità e punteggi più bassi che indicano una minore fattibilità.
I punteggi totali vanno da 4 a 20.
Un punteggio di 4 indica una bassa fattibilità e un punteggio di 20 indica una forte fattibilità.
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Visita di fine intervento, valutata tra la Settimana 6 (minimo) e la Settimana 18 (massimo).
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Punteggio della Misura di Appropriatezza dell'Intervento
Lasso di tempo: Visita di fine intervento, valutata tra la settimana 6 (minimo) e la settimana 18 (massimo).
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La Misura di Appropriatezza dell'Intervento (IAM) è un sondaggio che valuta l'idoneità e la compatibilità di un intervento.
Le domande sono classificate su scale Likert da 1 a 5 punti, con punteggi più alti che indicano una maggiore appropriatezza e punteggi più bassi che indicano una minore appropriatezza.
I punteggi totali vanno da 4 a 20.
Un punteggio di 4 indica una bassa appropriatezza e un punteggio di 20 indica una forte appropriatezza.
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Visita di fine intervento, valutata tra la settimana 6 (minimo) e la settimana 18 (massimo).
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Punteggio della Misura di Accettabilità dell'Intervento
Lasso di tempo: Visita di fine intervento, valutata tra la Settimana 6 (minimo) e la Settimana 18 (massimo).
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La Misura di Accettabilità dell'Intervento (AIM) è un sondaggio che valuta quanto un'intervento sia accettabile per i partecipanti.
Le domande sono classificate su scale Likert da 1 a 5 punti, con punteggi più alti che indicano una maggiore accettabilità e punteggi più bassi che indicano una minore accettabilità.
I punteggi totali vanno da 4 a 20.
Un punteggio di 4 indica una bassa accettabilità e un punteggio di 20 indica una forte accettabilità.
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Visita di fine intervento, valutata tra la Settimana 6 (minimo) e la Settimana 18 (massimo).
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nel Punteggio KCCQ-12
Lasso di tempo: Baseline, valutato il Giorno 1. Visita di fine periodo, valutata tra la Settimana 3 (minimo) e la Settimana 18 (massimo). Visita di fine intervento, valutata tra la Settimana 6 (minimo) e la Settimana 18 (massimo).
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Il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ) è un questionario specifico per lo stato di salute nell'insufficienza cardiaca.
Le domande sono classificate su scale Likert da 5 a 7 punti, con punteggi più alti che indicano uno stato di salute migliore e punteggi più bassi che indicano uno stato di salute peggiore.
I punteggi totali vanno da 0 a 100.
Un punteggio di 0 indica lo stato di salute peggiore e un punteggio di 100 indica il punteggio di stato di salute migliore.
La variazione del punteggio confronta la dose basale con la dose modificata nei periodi successivi.
Le visite di fine periodo possono convertirsi in fine intervento se i partecipanti scelgono quella dose.
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Baseline, valutato il Giorno 1. Visita di fine periodo, valutata tra la Settimana 3 (minimo) e la Settimana 18 (massimo). Visita di fine intervento, valutata tra la Settimana 6 (minimo) e la Settimana 18 (massimo).
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Variazione del Punteggio PROMIS-29
Lasso di tempo: Baseline, valutata il Giorno 1. Visita di fine periodo, valutata tra la Settimana 3 (minimo) e la Settimana 18 (massimo). Visita di fine intervento, valutata tra la Settimana 6 (minimo) e la Settimana 18 (massimo).
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Il Patient-Reported Outcome Measurement Information System-29 (PROMIS) è un questionario sulla qualità della vita correlata alla salute, con domande provenienti da 7 domini: depressione, ansia, funzione fisica, interferenza del dolore, intensità del dolore, disturbo del sonno e capacità di svolgere ruoli e attività sociali.
Le domande sono classificate su una scala Likert a 5 punti, con punteggi più alti che a volte indicano una migliore qualità della vita e punteggi più bassi che indicano una qualità della vita peggiore.
I punteggi sono riportati per ciascun dominio.
I punteggi totali per ciascun dominio, tranne l'intensità del dolore, vanno da 0 a 100.
Un punteggio di 0 indica nessun sintomo, mentre 100 indica sintomi estremamente gravi per ciascun dominio.
Per il dominio dell'intensità del dolore, c'è una scala di valutazione del dolore da 0 a 10, dove 0 indica nessun dolore e 10 indica il dolore peggiore immaginabile.
La variazione del punteggio confronta la dose basale con la dose modificata nei periodi successivi.
Le visite di fine periodo possono convertirsi in fine intervento se i partecipanti scelgono quella dose.
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Baseline, valutata il Giorno 1. Visita di fine periodo, valutata tra la Settimana 3 (minimo) e la Settimana 18 (massimo). Visita di fine intervento, valutata tra la Settimana 6 (minimo) e la Settimana 18 (massimo).
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Variazione del punteggio PROMIS CF-SF 6a
Lasso di tempo: Baseline, valutata al Giorno 1. Visita di fine periodo, valutata tra la Settimana 3 (minimo) e la Settimana 18 (massimo). Visita di fine intervento, valutata tra la Settimana 6 (minimo) e la Settimana 18 (massimo).
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Il Patient-Reported Outcome Measurement Information System Cognitive Function - Short Form 6a (PROMIS CF-SF) Score è un sondaggio sulla qualità della vita correlata alla salute che si concentra sul dominio della funzione cognitiva.
Le domande sono classificate su una scala Likert a 5 punti, con punteggi più alti che a volte indicano una funzione cognitiva più elevata, punteggi più bassi indicano una funzione cognitiva inferiore.
I punteggi totali vanno da 0 a 100.
Un punteggio di 0 indica la peggiore funzione cognitiva possibile, mentre 100 indica la migliore funzione cognitiva possibile.
La variazione del punteggio confronta la dose basale con la dose modificata nei periodi successivi.
Le visite di fine periodo possono convertirsi in fine intervento se i partecipanti scelgono quella dose.
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Baseline, valutata al Giorno 1. Visita di fine periodo, valutata tra la Settimana 3 (minimo) e la Settimana 18 (massimo). Visita di fine intervento, valutata tra la Settimana 6 (minimo) e la Settimana 18 (massimo).
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Variazione del Punteggio della Funzione Sessuale PROMIS
Lasso di tempo: Baseline, valutato al Giorno 1. Visita di fine periodo, valutata tra la Settimana 3 (minimo) e la Settimana 18 (massimo). Visita di fine intervento, valutata tra la Settimana 6 (minimo) e la Settimana 18 (massimo).
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Il Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Sexual Function Score è un questionario sulla qualità della vita correlata alla salute che si concentra sul dominio della funzione sessuale.
Le domande sono classificate su una scala Likert a 5 punti, con punteggi più alti che a volte indicano una funzione sessuale più elevata, punteggi più bassi indicano una funzione sessuale inferiore.
I punteggi totali vanno da 0 a 100.
Un punteggio di 0 indica nessun interesse/funzione/soddisfazione sessuale mentre 100 indica un elevato interesse/funzione/soddisfazione sessuale.
La variazione del punteggio confronta la dose basale con la dose modificata nei periodi successivi.
Le visite di fine periodo possono convertirsi in fine intervento se i partecipanti scelgono quella dose.
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Baseline, valutato al Giorno 1. Visita di fine periodo, valutata tra la Settimana 3 (minimo) e la Settimana 18 (massimo). Visita di fine intervento, valutata tra la Settimana 6 (minimo) e la Settimana 18 (massimo).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Parag Goyal, MD, MSc, Weill Medical College of Cornell University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shiffman S, Stone AA, Hufford MR. Ecological momentary assessment. Annu Rev Clin Psychol. 2008;4:1-32. doi: 10.1146/annurev.clinpsy.3.022806.091415.
- Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, Deswal A, Drazner MH, Dunlay SM, Evers LR, Fang JC, Fedson SE, Fonarow GC, Hayek SS, Hernandez AF, Khazanie P, Kittleson MM, Lee CS, Link MS, Milano CA, Nnacheta LC, Sandhu AT, Stevenson LW, Vardeny O, Vest AR, Yancy CW; ACC/AHA Joint Committee Members. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-e1032. doi: 10.1161/CIR.0000000000001063. Epub 2022 Apr 1.
- Goyal P, Safford MM, Hilmer SN, Steinman MA, Matlock DD, Maurer MS, Lachs MS, Kronish IM. N-of-1 trials to facilitate evidence-based deprescribing: Rationale and case study. Br J Clin Pharmacol. 2022 Oct;88(10):4460-4473. doi: 10.1111/bcp.15442. Epub 2022 Jul 13.
- Verhestraeten C, Heggermont WA, Maris M. Clinical inertia in the treatment of heart failure: a major issue to tackle. Heart Fail Rev. 2021 Nov;26(6):1359-1370. doi: 10.1007/s10741-020-09979-z.
- Rao VN, Greene SJ. Breaking Clinical Inertia in Heart Failure Management. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2022 Jan;48(1):3-4. doi: 10.1016/j.jcjq.2021.11.002. Epub 2021 Nov 11. No abstract available.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattia cardiovascolare
- Disordini mentali
- Disturbi neurocognitivi
- Demenza
- Tauopatie
- Malattie Neurodegenerative
- Arresto cardiaco
- Malattia di Alzheimer
- Malattie cardiache
- Insufficienza cardiaca, sistolica
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti neurotrasmettitori
- Agenti adrenergici
- Antagonisti adrenergici
- Azioni farmacologiche
- Azioni e usi chimici
- Beta-antagonisti adrenergici
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 25-08029225
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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