Allo-HSCT Vs. Auto-HSCT für PTCL-Patienten mit PR nach Erstlinien-Systemtherapie: Eine prospektive, multizentrische, Kohortenstudie-(T-START-PR) (T-START-PR)
Allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation versus autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation für Patienten mit peripherem T-Zell-Lymphom in partieller Remission nach Erstlinien-Systemtherapie: Eine prospektive, multizentrische, Kohortenstudie (T-START-PR)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: xianmin song, MD
- Telefonnummer: +862163240090
- E-Mail: shongxm@139.com
Studienorte
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200080
- Rekrutierung
- Shanghai General Hospital
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Kontakt:
- xianmin Song, MD
- Telefonnummer: 3172 86-21-63240090
- E-Mail: shongxm@sjtu.edu.cn
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alter & Geschlecht:
Männer oder Frauen im Alter von 18 bis 70 Jahren (einschließlich).
- ECOG-Leistungsstatus-Score von 0 bis 1, ohne Verschlechterung innerhalb der letzten zwei Wochen.
- Erwartete Überlebensdauer von mehr als 12 Wochen.
Patienten müssen eine histopathologische Bestätigung von PTCL gemäß der überarbeiteten WHO-Klassifikation lymphatischer Neoplasien von 2016 haben (Swerdlow SH et al. 2016). Berechtigte histologische Subtypen beschränken sich auf Folgendes:
- Peripheres T-Zell-Lymphom, nicht anderweitig spezifiziert (PTCL-NOS)
- Anaplastisches großzelliges Lymphom, ALK-negativ (ALK-ALCL)
- Follikuläres Helfer-T-Zell-Lymphom oder PTCL mit TFH-Phänotyp (FTCL oder PTCL-TFH)
Patienten, die sich einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation unterziehen, müssen einen geeigneten Stammzellspender haben:
(i) Verwandte Spender müssen mindestens 5/10 übereinstimmend für HLA-A, -B, -C, -DQB1 und -DRB1 sein.
(ii) Nicht verwandte Spender müssen mindestens 8/10 übereinstimmend für HLA-A, -B, -C, -DQB1 und -DRB1 sein.
- Patienten müssen nach sechs Zyklen CHOP-, BV-CHP- oder CHOP-ähnlicher Chemotherapie eine partielle Remission (PR) gemäß den Lugano-2014-Ansprechkriterien für Lymphome erreicht haben.
- Hämatopoetische Zelltransplantations-Komorbiditätsindex (HCT-CI) Score ≤ 2.
Ausreichende hepatische, renale, kardiale und pulmonale Funktion, definiert wie folgt:
- Hepatische Funktion: Serum-Gesamtbilirubin ≤ 2 × obere Grenze des Normalbereichs (ULN) (≤ 3,0 × ULN bei Gilbert-Syndrom oder basaler Leberbeteiligung); Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 2,5 × ULN (≤ 5,0 × ULN bei Leberbeteiligung).
- Renale Funktion: Serum-Kreatinin ≤ 1,5 × ULN oder Kreatinin-Clearance ≥ 50 ml/min, berechnet oder gemessen nach der Cockcroft-Gault-Methode.
- Kardiale Funktion: Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 %, gemessen durch Multigated-Acquisition (MUGA)-Scan oder Echokardiographie (ECHO).
- Basale Sauerstoffsättigung > 92 %.
- Pulmonale Funktion: Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO) (hämoglobinkorrigiert) ≥ 40 % und forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde (FEV1) ≥ 50 %.
Ausschlusskriterien:
- Ann-Arbor-klinisches Stadium I.
- Malignom in den letzten 5 Jahren, außer lokal heilbaren Malignomen, die mit kurativer Absicht behandelt wurden (z.B. Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, oberflächlicher Blasenkrebs oder Karzinom in situ der Prostata, des Gebärmutterhalses oder der Brust).
Aktive Infektion, einschließlich:
- Bekannte aktive oder latente Tuberkulose, nachgewiesen durch positiven Tuberkulin (PPD)-Hauttest (Induration > 10 mm oder nach lokalen Kriterien für ein positives Ergebnis) oder radiologische Befunde, die auf aktive/latente TB im Röntgen-/CT-Thorax hindeuten.
- Bekannte Infektion mit Humanem Immundefizienz-Virus (HIV) und/oder AIDS.
- Chronisch aktive Hepatitis B oder Hepatitis C-Infektion:
- Patienten mit positivem Hepatitis-B-Virus (HBV)-DNA sind ausgeschlossen; jedoch sind solche mit nicht nachweisbaren HBV-DNA-Spiegeln berechtigt. Die obere Grenze des Normalbereichs (ULN) für HBV-DNA basiert auf den Referenzwerten jedes teilnehmenden Zentrums.
- Patienten mit positivem Hepatitis-C-Virus (HCV)-RNA sind ausgeschlossen; jedoch sind solche mit nicht nachweisbarer HCV-RNA berechtigt. Die ULN für HCV-RNA basiert auf den Referenzwerten jedes teilnehmenden Zentrums.
(d) Andere aktive virale Infektionen als Hepatitis B oder C (z.B. Herpes zoster, Zytomegalievirus).
(e) Infektion, die intravenöse antimikrobielle Therapie erfordert, verbunden mit hämodynamischer Instabilität, Verschlechterung oder neuem Auftreten von Infektionszeichen/-symptomen oder neuen Infektionsherden in der Bildgebung; oder anhaltendes Fieber ohne lokalisierende Zeichen, das eine Infektion nicht ausschließen kann.
(f) Positiver Serum-DNA-Test für Epstein-Barr-Virus (EBV).
Schlecht kontrollierte kardiale Symptome oder Erkrankungen, wie:
i. Herzinsuffizienz größer als New York Heart Association (NYHA) Klasse II. ii. Instabile Angina pectoris. iii. Myokardinfarkt im letzten Jahr. iv. Klinisch signifikante supraventrikuläre oder ventrikuläre Arrhythmie, die Behandlung oder Intervention erfordert.
- Schwangere oder stillende Frauen und Personen mit Kinderwunsch, die nicht bereit sind, wirksame Verhütungsmittel zu verwenden.
- Psychische Erkrankung oder Personen, die nicht in der Lage sind, eine Einwilligung nach Aufklärung zu geben.
- PTCL-Patienten mit Zentralnervensystem-Beteiligung.
- PTCL-Patienten, die zuvor eine PD-1-Inhibitor-Therapie erhalten haben.
- Jeder andere Zustand, der nach Einschätzung des Prüfers den Probanden für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet machen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Allo-HSCT
Allo-HSCT beinhaltet die Infusion von Stammzellen, die von einem Spender (genetisch ähnlich, aber nicht identisch) gesammelt wurden
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ASCT beinhaltet die Infusion von Stammzellen, die von einem Spender (genetisch ähnlich, aber nicht identisch) gesammelt wurden.
Andere Namen:
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Auto-HSCT
Auto-HSCT umfasst die Infusion der zuvor gesammelten eigenen Stammzellen des Patienten.
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Auto-HSCT beinhaltet die Infusion der zuvor gesammelten eigenen Stammzellen des Patienten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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2-Jahre-ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre für das 2-Jahre-EFS
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2-Jahre-Ereignis-freies Überleben (EFS) nach der Transplantation.
Ein Ereignis ist definiert als das, was zuerst von Folgendem eintritt: Krankheitsfortschritt, Tod aus beliebiger Ursache, Beginn einer neuen Anti-Tumor-Therapie oder eine behandlungsbedingte schwerwiegende unerwünschte Wirkung (insbesondere einschließlich behindernder Ereignisse oder sekundärer Neoplasmen).
Probanden, die zum Zeitpunkt des Datenstopps ereignisfrei waren, werden am Datum ihrer letzten Tumorbewertung zensiert.
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bis zu 2 Jahre für das 2-Jahre-EFS
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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3m- und 6m-Komplettansprechrate
Zeitfenster: bis zu 3 Monate für die 3m-CR und bis zu 6 Monate für die 6m-CR
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Die Dauer vom Datum der hämatopoetischen Stammzelltransplantation bis zum ersten Auftreten einer vollständigen Remission.
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bis zu 3 Monate für die 3m-CR und bis zu 6 Monate für die 6m-CR
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1-Jahres- und 2-Jahres-kumulative Rückfallraten (CIR)
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr für den 1-Jahres-CIR und bis zu 2 Jahre für den 2-Jahres-CIR
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Die kumulative Wahrscheinlichkeit des Krankheitsfortschritts (einschließlich Rückfall oder Fortschreiten der Primärerkrankung) innerhalb von 1 oder 2 Jahren nach der Transplantation, wobei nicht progressionsbedingter Tod als konkurrierendes Ereignis behandelt wird.
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bis zu 1 Jahr für den 1-Jahres-CIR und bis zu 2 Jahre für den 2-Jahres-CIR
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1-Jahres- und 2-Jahres-Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr für das 1-Jahres-Gesamtüberleben und bis zu 2 Jahre für das 2-Jahres-Gesamtüberleben
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Die Überlebenswahrscheinlichkeit nach 1 oder 2 Jahren, gemessen vom Datum der Transplantation bis zum Tod aus beliebiger Ursache.
Patienten, die zum Zeitpunkt der Analyse noch am Leben sind, werden am letzten Nachbeobachtungsdatum zensiert.
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bis zu 1 Jahr für das 1-Jahres-Gesamtüberleben und bis zu 2 Jahre für das 2-Jahres-Gesamtüberleben
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nicht rückfallbedingte Mortalität (NRM)
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr
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Tod, der nach der Transplantation aufgrund anderer Ursachen als einem Krankheitsrückfall eintritt, wie Infektionen, Organtoxizität oder transplantationsbedingten Komplikationen.
Todesfälle jeglicher Ursache ohne vorherigen Rückfall werden als Ereignisse für diesen Endpunkt betrachtet
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bis zu 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schmitz N, Truemper L, Bouabdallah K, Ziepert M, Leclerc M, Cartron G, Jaccard A, Reimer P, Wagner E, Wilhelm M, Sanhes L, Lamy T, de Leval L, Rosenwald A, Roussel M, Kroschinsky F, Lindemann W, Dreger P, Viardot A, Milpied N, Gisselbrecht C, Wulf G, Gyan E, Gaulard P, Bay JO, Glass B, Poeschel V, Damaj G, Sibon D, Delmer A, Bilger K, Banos A, Haenel M, Dreyling M, Metzner B, Keller U, Braulke F, Friedrichs B, Nickelsen M, Altmann B, Tournilhac O. A randomized phase 3 trial of autologous vs allogeneic transplantation as part of first-line therapy in poor-risk peripheral T-NHL. Blood. 2021 May 13;137(19):2646-2656. doi: 10.1182/blood.2020008825.
- Tournilhac O, Altmann B, Friedrichs B, Bouabdallah K, Leclerc M, Cartron G, Turlure P, Reimer P, Wagner-Drouet E, Sanhes L, Houot R, Roussel M, Kroschinsky F, Dreger P, Viardot A, de Leval L, Rosenwald A, Gaulard P, Wulf G, Villate A, Latiere C, Elmaagacli A, Glass B, Poeschel V, Damaj G, Sibon D, Durot E, Bilger K, Banos A, Haenel M, Dreyling M, Keller U, Tiab M, Drenou B, Cornillon J, Nguyen S, Robin M, Nickelsen M, Trumper L, Lenz G, Ziepert M, Schmitz N; French Lymphoma Study Association (LYSA), the Societe Francophone de greffe de moelle et Therapie Cellulaire (SFGM-TC), and the German Lymphoma Alliance (GLA). Long-Term Follow-Up of the Prospective Randomized AATT Study (Autologous or Allogeneic Transplantation in Patients With Peripheral T-Cell Lymphoma). J Clin Oncol. 2024 Nov 10;42(32):3788-3794. doi: 10.1200/JCO.24.00554. Epub 2024 Sep 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- T-START-PR
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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