Evaluation von zwei unterschiedlichen Therapieschemata des Antiarrhythmikums Amiodaron zur Aufrechterhaltung des normalen Sinusrhythmus nach elektrischer Kardioversion bei Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern (PERIVERSION-2)
Multizentrische randomisierte klinische Studie zur Bewertung zweier verschiedener Amiodaron-Regime zur Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus nach elektrischer Kardioversion bei persistierendem Vorhofflimmern
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Das Ziel dieser klinischen Studie ist zu untersuchen, ob reduzierte Amiodaron-Dosen Vorhofflimmern (AF) wirksam behandeln können, während toxische Nebenwirkungen bei Patienten mit persistierendem AF nach elektrischer Kardioversion minimiert werden. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Kann eine reduzierte Amiodaron-Dosis (100 mg/Tag) den Sinusrhythmus 12 Monate nach elektrischer Kardioversion genauso effektiv aufrechterhalten wie die Standarddosis (200 mg/Tag)?
- Welche Nebenwirkungen zeigen sich bei den Standard- und reduzierten Amiodaron-Dosen während der 12 Monate nach elektrischer Kardioversion?
- Wie beeinflussen genetische Polymorphismen die Wirksamkeit und Sicherheit von Amiodaron?
- Wie korrelieren Amiodaron-Plasmaspiegel mit der Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus und genetischen Polymorphismen?
Die Forscher werden die Standarddosis (200 mg/Tag) mit der reduzierten Dosis (100 mg/Tag) vergleichen, um festzustellen, ob die reduzierte Dosis eine bessere Balance zwischen Wirksamkeit und Sicherheit bietet.
Die Teilnehmer werden:
- Im ersten Monat nach elektrischer Kardioversion mit der Vollständigen Amiodaron-Dosis (200 mg/Tag) behandelt.
- Randomisiert entweder die Vollständige Dosis (200 mg/Tag) fortzusetzen oder auf die reduzierte Dosis (100 mg/Tag) umgestellt werden.
Die Studie ist eine multizentrische, randomisierte klinische Studie mit 312 Patienten mit persistierendem AF nach erfolgreicher elektrischer Kardioversion. Die Teilnehmer werden über 12-18 Monate nachbeobachtet, um das Wiederauftreten von AF und Nebenwirkungen zu überwachen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jose M Guerra, MD, PhD
- Telefonnummer: +34 935565945
- E-Mail: jguerra@santpau.cat
Studienorte
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-
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Barcelona, Spanien, 08025
- Rekrutierung
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Kontakt:
- Jose M Guerra, MD, PhD
- Telefonnummer: +34 935565945
- E-Mail: jguerra@santpau.cat
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren
- Dokumentiertes persistierendes Vorhofflimmern (≥ 7 Tage Dauer)
- Elektiv zur elektrischen Kardioversion überwiesen
- Unterzeichnetes Einverständnisformular.
Ausschlusskriterien
- Dringende elektrische Kardioversion
- Vorhofflimmern nach Herzoperation
- Früherer Herzinfarkt
- New York Heart Association (NYHA) Klasse IV Herzinsuffizienz
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) <45%
- Signifikante linksventrikuläre Hypertrophie (Wanddicke ≥ 15mm)
- Hyperthyreose oder Hypothyreose
- Bekannte hepatobiliäre Erkrankung (akute Hepatitis, Zirrhose...) oder ALT/AST > 3-fache obere Normgrenze (ULN)
- Allergie, Unverträglichkeit oder bekannte Überempfindlichkeit gegen Studienmedikamente
- Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, Verhütungsmaßnahmen anzuwenden, und stillende Frauen.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit Prüfpräparaten
- Lebenserwartung unter 12 Monaten
- Rheumatische Mitralstenose jeglichen Grades oder schwere Mitral- oder Aortenklappendysfunktion.
- Patienten mit Kontraindikationen für Amiodaron, wie unkontrollierte Schilddrüsenfunktionsstörung, schwere Sinusbradykardie, AV-Block zweiten oder dritten Grades ohne Schrittmacher und Vorgeschichte von Amiodaron-induzierter pulmonaler Toxizität.
- Patienten, bei denen eine chronische Amiodaron-Behandlung zuvor nicht den Sinusrhythmus aufrechterhalten konnte
- Patienten mit abnormaler QTc-Basislinie (>450 ms bei Männern und >470 bei Frauen) oder abnormalem EKG, das eine QTc-Bewertung unmöglich macht
- Patienten, die Begleitmedikamente benötigen, die ein höheres Risiko für QTc-Verlängerung haben.
- Patienten, die kein Smartphone besitzen oder nicht ausreichend damit umgehen können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Amiodaron Vollständige Dosen
Patienten erhalten Amiodaron in voller Dosis (200 mg/Tag) (übliche Dosis)
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Patienten erhalten täglich volle Amiodaron-Dosen: 200 mg/Tag
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Experimental: Amiodaron reduzierte Dosen
Patienten erhalten reduzierte Amiodaron-Dosen (100 mg/Tag)
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Patienten erhalten reduzierte tägliche Amiodaron-Dosen: 100 mg/d
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus
Zeitfenster: 12 Monate Follow-up
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Anzahl der Patienten, die 12 Monate nach elektrischer Kardioversion einen Sinusrhythmus beibehalten
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12 Monate Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 12-monatige Nachuntersuchung
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, bewertet nach CTCAE v4.0
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12-monatige Nachuntersuchung
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Polymorphismen
Zeitfenster: 12-Monats-Nachuntersuchung
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Assoziation der verschiedenen untersuchten Polymorphismen mit dem primären und ersten sekundären Endpunkt
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12-Monats-Nachuntersuchung
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Plasmaspiegel
Zeitfenster: 12 Monate Nachbeobachtung
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Korrelation der Amiodaron-Plasmaspiegel während der Nachbeobachtung mit der Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus
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12 Monate Nachbeobachtung
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Plasmaspiegel - Polymorphismen
Zeitfenster: 12-Monats-Nachuntersuchung
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Korrelation von Amiodaron-Plasmaspiegeln mit Polymorphismen
|
12-Monats-Nachuntersuchung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IIBSP-AMI-2024-33
- Project PI023/1768 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Instituto Salud Carlos III, Ministry of Science, Innovation and Universities, Government of Spain.)
- 2024-514113-35-00 (Ctis)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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