Ascorbat beim myelodysplastischen Syndrom (AIMS)
Titel: Eine Phase-II-Studie mit hochdosiertem Ascorbat in Kombination mit Azacitidin bei Erwachsenen mit myelodysplastischem Syndrom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Prajwal Dhakal, MD
- Telefonnummer: 1-319-356-4200
- E-Mail: prajwal-dhakal@uiowa.edu
Studienorte
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- Rekrutierung
- University of Iowa
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Diagnose eines myelodysplastischen Syndroms (MDS), das eine Behandlung mit einem hypomethylierenden Agens (HMA) erfordert.
- Höheres Risiko MDS gemäß dem Molecular International Prognostic Scoring System (IPSS-M) – Moderate High-, High- oder Very High-Risikokategorien.
Keine vorherige MDS-gerichtete Therapie, außer:
≤ 1 vorheriger Zyklus von Azacitidin, Decitabin oder oralem Decitabin-Cedazuridin; oder vorherige Anwendung von ESA, Luspatercept oder Imetelstat. Vorherige Hydroxyurea-Anwendung ist erlaubt, aber die Fortsetzung über Zyklus 1 hinaus erfordert die Genehmigung des PI.
- ECOG-Leistungsstatus 0-2.
- Ausreichende Organfunktion: Kreatinin-Clearance >45 ml/min; Gesamtbilirubin ≤1,5 × ULN; ALT und AST ≤3 × ULN.
- Fähigkeit, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu erteilen.
- Bereitschaft, sich an Studienbesuche, Behandlung und Verhütungsanforderungen zu halten.
- Negativer Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter beim Screening.
Ausschlusskriterien
- MDS mit isoliertem del(5q), das für eine Lenalidomid-Therapie infrage kommt.
- MDS/MPN-Überlappungssyndrome außer MDS.
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Ascorbat oder Azacitidin.
- Schwangere oder stillende Personen.
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, angemessene Verhütungsmittel zu verwenden.
- Unkontrollierte Begleiterkrankung einschließlich aktiver Infektion, kürzlichem Myokardinfarkt (≤6 Monate), unkontrollierter Herzinsuffizienz oder Arrhythmie, Lungenödem, instabiler Angina pectoris oder signifikanter psychiatrischer Erkrankung.
- Nierenerkrankung, die eine Dialyse erfordert, diabetische Nephropathie, Nierentransplantatempfänger oder Vorgeschichte von Oxalatnephropathie.
- Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie.
- Unkontrollierte HIV-Infektion (Patienten unter wirksamer antiretroviraler Therapie mit nicht nachweisbarer Viruslast innerhalb von 6 Monaten sind berechtigt).
- G6PD-Mangel.
- Verwendung von Warfarin (aufgrund möglicher Wechselwirkungen mit hochdosiertem Ascorbat).
- Diabetiker, die Fingerstich- oder kontinuierliche Glukosemonitore zur Anpassung der Insulindosen verwenden (Ascorbat kann falsche Messwerte verursachen).
- Gleichzeitig aktive Malignität, außer adäquat behandelter nichtmelanotischer Hautkrebs oder kurativ behandelter In-situ-Karzinome mit >2 Jahren krankheitsfrei.
- Systemische immunsuppressive Therapie mit Prednison ≥20 mg/Tag (oder Äquivalent), außer für inhalative oder topische Steroide.
- Primäre Hämochromatose oder transfusionsbedingte Eisenüberladung (Ferritin >1000 ng/ml).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Hochdosiertes Ascorbat + Azacitidin
Alle Teilnehmer erhalten die Kombination aus hochdosiertem intravenösem Ascorbat (75 g an den Tagen 1, 3, 5 und 7) und Azacitidin (75 mg/m² intravenös oder subkutan an den Tagen 1–7) in 28-tägigen Behandlungszyklen.
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Ascorbat, auch bekannt als Vitamin C, ist ein wasserlösliches Vitamin mit antioxidativen Eigenschaften, das auch als Cofaktor für mehrere enzymatische Reaktionen fungiert, einschließlich der Kollagensynthese und der Aktivität von Dioxygenase-Enzymen, die an der DNA- und Histon-Demethylierung beteiligt sind
Andere Namen:
Azacitidin ist ein Pyrimidin-Nukleosidanalogon von Cytidin, das in RNA und DNA eingebaut wird, die DNA-Methyltransferase hemmt und zu globaler DNA-Hypomethylierung führt
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz dosislimitierender Toxizitäten (DLTs)
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Bewerten Sie die Sicherheit und Verträglichkeit von intravenösem (IV) hochdosiertem Ascorbat (HDA) in Kombination mit Azacitidin.
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Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Behandlungseffektivität
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Anteil der Teilnehmer, die ein komplettes Ansprechen (CR) oder teilweises Ansprechen (PR) erreichen
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Am Ende von Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Tod aus beliebiger Ursache oder bis zu 24 Monaten, je nachdem, was zuerst eintritt
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Zeit vom Behandlungsbeginn bis zum Tod jeglicher Ursache.
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Vom Beginn der Behandlung bis zum Tod aus beliebiger Ursache oder bis zu 24 Monaten, je nachdem, was zuerst eintritt
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Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: Vom Behandlungsbeginn bis zum Krankheitsfortschritt, Krankheitsrückfall, Therapieversagen oder Tod aus beliebiger Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet über bis zu 24 Monate
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Zeit von der Behandlungsinitiierung bis zum Fortschreiten, Rückfall, Therapieversagen oder Tod.
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Vom Behandlungsbeginn bis zum Krankheitsfortschritt, Krankheitsrückfall, Therapieversagen oder Tod aus beliebiger Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet über bis zu 24 Monate
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Transfusionsbedarf
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, bewertet während der gesamten Behandlung bis zum Ende von Zyklus 4 (jeder Zyklus beträgt 28 Tage)
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Änderungen des Bedarfs an Erythrozyten- und Thrombozytentransfusionen während der Behandlung.
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Zu Studienbeginn, bewertet während der gesamten Behandlung bis zum Ende von Zyklus 4 (jeder Zyklus beträgt 28 Tage)
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Hämatologische Parameter
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, bewertet während der gesamten Behandlung bis zum Ende von Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Veränderungen der Hämoglobin-, Thrombozyten- und Neutrophilenzahlen.
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Zu Studienbeginn, bewertet während der gesamten Behandlung bis zum Ende von Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Rate der vollständigen Komplettantwort (cCR)
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Anteil der Teilnehmer, die CR, CRh, CRL oder CR-äquivalent gemäß IWG-2023-Kriterien erreichen.
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Am Ende von Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Anteil der Teilnehmer, die nach vier Behandlungszyklen CR, CRh, CRL, PR oder eine hämatologische Verbesserung (HI) gemäß den IWG 2023-Kriterien erreichen
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Am Ende von Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQOL) gemessen mit dem European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, am Ende von Zyklus 4, alle 3 Monate nach Ende von Zyklus 4 bis zu 24 Monaten (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Die HRQOL wird mithilfe des EORTC QLQ-C30-Fragebogens bewertet.
Dieses Ergebnis wird die allgemeine Lebensqualität, den Funktionsstatus und die Symptombelastung der Teilnehmer zu verschiedenen Zeitpunkten während der Studie bewerten.
Bewertungsbereich: 0 bis 100 für jede Skala.
Funktionsskalen: Höhere Werte = bessere Funktion.
Symptomskalen: Höhere Werte = stärkere Symptome.
Globale Gesundheitsstatus-/Lebensqualitätsskala: Höhere Werte = bessere allgemeine Lebensqualität.
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Zu Studienbeginn, am Ende von Zyklus 4, alle 3 Monate nach Ende von Zyklus 4 bis zu 24 Monaten (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQOL) mittels EuroQol (EQ-5D-5L)-Fragebogen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, am Ende von Zyklus 4, alle 3 Monate nach Ende von Zyklus 4 bis zu 24 Monaten (jeder Zyklus beträgt 28 Tage)
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Die HRQOL wird mithilfe des EQ-5D-5L-Fragebogens bewertet, der ein beschreibendes System und eine visuelle Analogskala verwendet.
Das beschreibende System bewertet die Mobilität, Selbstversorgung, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression der Teilnehmer.
Bewertungsbereich: 11111 bis 55555.
Höhere Werte = stärkere Probleme.
Die visuelle Analogskala bittet die Patienten, ihren aktuellen Gesundheitszustand auf einer Skala von 0 bis 100 zu bewerten.
Höhere Werte = besserer Gesundheitszustand.
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Zu Studienbeginn, am Ende von Zyklus 4, alle 3 Monate nach Ende von Zyklus 4 bis zu 24 Monaten (jeder Zyklus beträgt 28 Tage)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Prajwal Dhakal, MD, University of Iowa
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Myelodysplastische Syndrome
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Nukleinsäuren, Nukleotide und Nukleoside
- Kohlenhydrate
- Zuckersäuren
- Säuren, acyclisch
- Carboxylsäuren
- Hydroxysäuren
- Cytidin
- Pyrimidin -Nucleoside
- Pyrimidine
- Aza -Verbindungen
- Nukleoside
- Ribonukleoside
- Azacitidin
- Ascorbinsäure
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 202508099
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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