Vergleichende Studie zum Subcoracoid-Tunnel-Block versus Costoclavicular-Block
Regionalanästhesie für ältere Patienten bei distalen Operationen der oberen Extremität: Eine randomisierte vergleichende Studie zwischen Subkorakoid-Tunnelblock und Kostoklavikularblock
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Marwa M Medhat, MD
- Telefonnummer: 01002828937
- E-Mail: medhatmarwa9@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Howida A Kamal, MD
- Telefonnummer: 01225096755
- E-Mail: K.Howida@yahoO.com
Studienorte
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Zagazig, Ägypten
- faculty of medicine,zagazig university Egypt
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Kontakt:
- Marwa M Medhat, MD
- Telefonnummer: 01002828937
- E-Mail: medhatmarwa@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einverständnis der Patienten zur Teilnahme an der Studie.
- Patienten mit ASA-Status I-II.
- Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 18,5-30 kg/m².
- Patienten, die sich einer distalen oberen Extremitätenchirurgie von nicht mehr als 2 Stunden unterziehen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Vorgeschichte von allergischen Reaktionen oder Kontraindikationen gegenüber Lokalanästhetika.
- Patienten mit signifikanten Komorbiditäten (z.B. schwere kardiovaskuläre, neurologische oder muskuloskelettale Erkrankungen).
- Patienten mit respiratorischer Insuffizienz.
- Patienten mit Gerinnungsstörungen oder Einnahme von Medikamenten, die die chirurgische Hämostase beeinflussen.
- Patienten mit vorbestehenden neurologischen Defiziten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Gruppe (S)
Der Patient erhält einen subkorakoiden Tunnelblock
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Die Sonde wird so platziert, dass ihr proximales Ende in Richtung des mittleren Klavikularpunkts zeigt und ihr distales Ende mit einem Marker zur Achselhöhlenspitze weist.
Eine mediale Neigung der Sonde zeigt die hinteren und medialen Stränge, während eine leichte laterale Neigung der Sonde den lateralen Strang zeigt.
Der Einstichpunkt der Nadel am distalen Ende der Sonde wird markiert.
Mithilfe der In-Plane-Technik wird die Nadel von kaudal nach kranial vorgeschoben.
Die Sonde wird medial geneigt, und die Nadel wird vorgeschoben, um ihre Spitze über dem hinteren oder medialen Strang zu positionieren.
Die Sonde wird lateral geneigt.
Die Nadelspitze wird über dem lateralen Strang neu positioniert, und das LA wird injiziert.
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Aktiver Komparator: Gruppe (C)
Der Patient erhält einen Kostoklavikularblock
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. Die wichtigsten anatomischen Strukturen werden unter Ultraschall identifiziert: der Musculus pectoralis major, der Musculus subclavius und die drei Plexus-brachialis-Stränge (lateral, medial und posterior), die lateral der Arteria axillaris eng zusammengefasst sind, zusammen mit der Arteria axillaris und der Vena axillaris.
Die Nadel wird mit der In-plane-Technik von lateral nach medial eingeführt.
Die Nadelspitze wird durch subkutanes Gewebe und den Musculus subclavius vorgeschoben, mit dem Ziel, in der kostoklavikulären Faszienschicht zwischen den Strängen zu landen, idealerweise zwischen dem lateralen und dem posterioren Strang und oberflächlich zum medialen Strang, ohne die Nervenstruktur durch eine Mehrpunktstrategie zu durchqueren, und es wird ein Lokalanästhetikum injiziert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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der Beginn der sensorischen Blockade
Zeitfenster: 5 Minuten nach dem Block
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das Zeitintervall zwischen dem Ende der gesamten Lokalanästhetikaverabreichung und der vollständigen sensorischen Blockade
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5 Minuten nach dem Block
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Blockleistungszeit
Zeitfenster: Zeitpunkt der Durchführung des Blocks
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Zeitpunkt der Durchführung des Blocks
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3. Zeitpunkt der ersten Rettungsanalgesie (Nalbuphin)
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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24 Stunden postoperativ
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Schmerzintensität
Zeitfenster: basal, eins, 2, 4, 8, 12, 18, 24 und 24 Stunden postoperativ
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10-Punkte-NRS [(0 = kein Schmerz, 10 = vorstellbar stärkster Schmerz), 1-3: Leichter Schmerz (quälend, ärgerlich, beeinträchtigt Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) geringfügig), 4-6: Mäßiger Schmerz (beeinträchtigt ADLs erheblich), 7-10: Starker Schmerz (behindernd, unfähig, ADLs auszuführen)]
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basal, eins, 2, 4, 8, 12, 18, 24 und 24 Stunden postoperativ
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Zufriedenheit des Patienten
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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Die Patienten werden gebeten, den Gesamtgrad der Zufriedenheit mit der Analgesie mithilfe einer 5-Punkte-Likert-ähnlichen verbalen Skala zu bewerten (1 = sehr unzufrieden mit der Analgesie, 2 = unzufrieden mit der Analgesie, 3 = neutral, 4 = zufrieden mit der Analgesie, 5 = sehr zufrieden mit der Analgesie)
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24 Stunden postoperativ
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Inzidenz von Blockkomplikationen
Zeitfenster: ersten 24 Stunden postoperativ
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Hämatombildung oder Parästhesie oder systemische Toxizität des Lokalanästhetikums.
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ersten 24 Stunden postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Howida A Kamal, MD, faculty of medicine,zagazig university Egypt
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- ZU-IRB#1885/7-Nov-2025
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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