Chemotherapie mit oder ohne Adebrelimab und T-DXh als neoadjuvante Therapie für HR+/HER2-niedriges Frühstadium-Brustkrebs
Chemotherapie in Kombination mit oder ohne Adebrelimab und Trastuzumab Rezetecan (SHR-A1811) als neoadjuvante Therapie bei Hormonrezeptor-positivem/HER2-low frühem Brustkrebs: Eine randomisierte Phase-II-Studie
Das Ziel dieser klinischen Studie ist herauszufinden, ob die Zugabe von SHR-A1811 und/oder Adebrelimab zur Standardchemotherapie die pCR-Rate bei HR+/HER2-niedrigen Brustkrebspatientinnen im Frühstadium weiter verbessern kann. Es wird auch die Sicherheit dieser Kombinationsregime untersucht. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
Ist Adebrelimab plus Chemotherapie besser als T-EC-Chemotherapie allein in der neoadjuvanten Behandlung der HR+/HER2-niedrigen Frühstadium-Population? Ist SHR-A1811-EC plus Adebrelimab besser als T-EC-Chemotherapie und/oder Adebrelimab plus Chemotherapie?
Teilnehmer werden:
8 Zyklen Standardchemotherapie an Tag 1, alle 3 Wochen (Standardbehandlung) erhalten, oder 8 Zyklen Adebrelimab plus Standardchemotherapie an Tag 1, alle 3 Wochen (experimentell 2) erhalten, oder 4 Zyklen SHR-A1811 und Adebrelimab an Tag 1, alle 3 Wochen, dann 4 Zyklen Adebrelimab plus EC-Chemotherapie an Tag 1, alle 3 Wochen (experimentell 1) erhalten.
Während der neoadjuvanten Phase alle 6 Wochen zur Tumorbewertung in die Klinik kommen. Nach Abschluss von 8 Zyklen neoadjuvanter Therapie eine Operation durchführen lassen und das pathologische Ansprechen bewerten. Dann im ersten Jahr alle 12 Wochen und danach alle 6 Monate zur Tumorbewertung in die Klinik kommen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yiqun Li
- Telefonnummer: +86-010-87788120
- E-Mail: Liyiqun_chcams@foxmail.com
Studienorte
-
-
-
Beijing, China, 100021
- National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ECOG-Score: 0-1;
- Pathologisch bestätigter invasiver Brustkrebs mit Tumorstadium T1c-T2, cN1-2 oder T3-4 cN0-2;
- HR-positiv/HER2-niedrige Expression (definiert als HER2 IHC 1+/2+, FISH-negativ);
- Bekannter PD-L1-Expressionsstatus oder ausreichend Tumorgewebe für PD-L1-Testung;
- Ausreichende Organfunktion
- Weibliche Patientinnen, die nicht in die Menopause eingetreten oder sterilisiert sind, erklären sich damit einverstanden, während der Behandlungsdauer und mindestens 7 Monate nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments auf sexuelle Aktivitäten zu verzichten oder eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden;
- Freiwillige Teilnahme und Unterzeichnung der Einwilligungserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Entzündlicher Brustkrebs;
- Zuvor erhaltene Antitumortherapie oder Strahlentherapie für jegliche bösartige Tumore (ausgenommen geheiltes Zervixkarzinom in situ, Basalzellkarzinom oder Plattenepithelkarzinom);
- Gleichzeitige Teilnahme an anderen klinischen Studien mit Antitumortherapie, einschließlich endokriner Therapie, Bisphosphonat-Therapie oder Immuntherapie;
- Innerhalb von 4 Wochen vor Studieneinschluss durchgeführte größere chirurgische Eingriffe, die nicht mit Brustkrebs zusammenhängen, oder Patient hat sich von solchen Eingriffen noch nicht vollständig erholt;
- Klinisch signifikante Lungenerkrankungen, einschließlich aber nicht beschränkt auf interstitielle Pneumonie, Lungenentzündung, Lungenfibrose und Strahlenpneumonitis (außer radiologische Veränderungen, die keine Behandlung erfordern), oder solche Erkrankungen wurden während des Screening-Zeitraums festgestellt;
- Jegliche Herzerkrankungen, einschließlich: (1) Schwere/instabile Angina pectoris; (2) Erfordert medikamentöse Behandlung oder hat klinisch signifikante Arrhythmien; (3) Herzinfarkt innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschluss; (4) Symptomatische Herzinsuffizienz mit NYHA-Grad ≥ II; (5) Jede andere Herzerkrankung, die der Prüfarzt als nicht geeignet für die Teilnahme an dieser Studie bewertet;
- Bekannte Allergiegeschichte gegen Bestandteile des Medikaments in diesem Protokoll; Vorgeschichte von Immundefizienz, einschließlich positivem HIV-Test, oder andere erworbene oder angeborene Immundefekterkrankungen, oder Vorgeschichte von Organtransplantation;
- Schwere Begleiterkrankungen oder andere Zustände, die die geplante Behandlung beeinträchtigen würden, oder jede andere Situation, die der Prüfarzt als nicht geeignet für die Teilnahme an dieser Studie bewertet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Arm 1: SHR-A1811-EC + Adebrelimab
4 Zyklen SHR-A1811, gefolgt von 4 Zyklen EC-Chemotherapie, mit gleichzeitiger Gabe von Adebrelimab während aller 8 Zyklen.
|
Eine Anti-HER2-ADC-Injektion, verabreicht am Tag 1 jedes Zyklus, mit einem Zyklus alle 3 Wochen.
4,8 mg/kg oder 5,6 mg/kg i.v., entsprechend den Ergebnissen des Sicherheitslauf-in-Prozesses.
Andere Namen:
Ein PD-L1-Inhibitor, 1200 mg intravenös, wird am 1. Tag jedes 3-Wochen-Zyklus verabreicht.
Andere Namen:
Anthrazykline verwenden in der Regel Epirubicin, 90-100 mg/m², kombiniert mit Cyclophosphamid 600 mg/m², beide werden am Tag 1 jedes 3-Wochen-Zyklus angewendet.
|
|
Experimental: Arm 2: T-EC + Adebrelimab
4 Zyklen Taxan gefolgt von 4 Zyklen EC-Chemotherapie, mit gleichzeitiger Adebrelimab-Gabe während aller 8 Zyklen.
|
Ein PD-L1-Inhibitor, 1200 mg intravenös, wird am 1. Tag jedes 3-Wochen-Zyklus verabreicht.
Andere Namen:
Anthrazykline verwenden in der Regel Epirubicin, 90-100 mg/m², kombiniert mit Cyclophosphamid 600 mg/m², beide werden am Tag 1 jedes 3-Wochen-Zyklus angewendet.
Könnte Paclitaxel, Docetaxel oder Nab-Paclitaxel sein, je nach Wahl des Arztes.
|
|
Aktiver Komparator: Arm 3: T-EC
4 Zyklen Taxan gefolgt von 4 Zyklen EC-Chemotherapie
|
Anthrazykline verwenden in der Regel Epirubicin, 90-100 mg/m², kombiniert mit Cyclophosphamid 600 mg/m², beide werden am Tag 1 jedes 3-Wochen-Zyklus angewendet.
Könnte Paclitaxel, Docetaxel oder Nab-Paclitaxel sein, je nach Wahl des Arztes.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
tpCR(ypT0/Tis ypN0M0)
Zeitfenster: Nach der Operation (innerhalb von 1 Monat)
|
totale pathologische Komplettremission, definiert als ypT0/Tis ypN0 M0, bewertet gemäß den AJCC-Staging-Kriterien
|
Nach der Operation (innerhalb von 1 Monat)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
EFS
Zeitfenster: von der Einschreibung bis zum Abschluss der 3-jährigen Nachbeobachtung nach der Operation
|
ereignisfreies Überleben, definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Krankheitsprogress, der eine Operation ausschloss, einem lokalen oder entfernten Rezidiv, einem zweiten Primärtumor oder Tod durch irgendeine Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat.
|
von der Einschreibung bis zum Abschluss der 3-jährigen Nachbeobachtung nach der Operation
|
|
OS
Zeitfenster: von der Einschreibung bis zum Abschluss der 5-jährigen Nachsorge nach der Operation
|
Gesamtüberleben, definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod aus beliebiger Ursache.
|
von der Einschreibung bis zum Abschluss der 5-jährigen Nachsorge nach der Operation
|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: AEs wurden von der Einschreibung an während der gesamten Studie und für 30 Tage nach Behandlungsabbruch bewertet (90 Tage für schwerwiegende AEs)
|
Die Sicherheitsbewertung umfasst die Kategorien und Inzidenzraten unerwünschter Ereignisse sowie den Schweregrad gemäß CTCAE 6.0
|
AEs wurden von der Einschreibung an während der gesamten Studie und für 30 Tage nach Behandlungsabbruch bewertet (90 Tage für schwerwiegende AEs)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Organische Chemikalien
- Pharmakologische Maßnahmen
- Chemische Handlungen und Verwendung
- Therapeutische Anwendungen
- Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Kohlenhydrate
- Polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, aromatisch
- Polycyclische Verbindungen
- Glykoside
- Naphthatene
- Aminoglykoside
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Anthracyclines
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MA-BC-II-094
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .