IV-Injektion von Metoclopramid mit oder ohne Dexamethason

PATIENTEN UND METHODEN Studiendesign / Prospektive randomisierte kontrollierte Studie / Diese Studie wird im Assiut University Trauma Center Hospital durchgeführt.

Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt:

• Gruppe (1): intravenöse Infusion von Metoclopramid 8 mg

• Gruppe (2): intravenöse Infusion von Metoclopramid 8 mg mit Infusion von Dexamethason 8 mg EINSCHLUSSKRITERIEN

  1. Traumapatienten, die sich Notfalloperationen unterziehen
  2. 18–60 Jahre alt
  3. 155–180 cm groß
  4. Body-Mass-Index <30 kg/m2 AUSSCHLUSSKRITERIEN
  1. Eine Vorgeschichte von Erkrankungen wichtiger Organe wie Diabetes, Gastroparese, Leber- und Nierenfunktionsstörungen sowie kardiopulmonaler Insuffizienz.
  2. Kontraindikationen für eine Behandlung mit Metoclopramid oder Dexamethason.
  3. Einnahme von Opioiden oder Medikamenten, die die Magenmotilität beeinflussen.
  4. Eine Vorgeschichte von Operationen an der Speiseröhre, dem Magen oder dem Oberbauch.
  5. Die Notwendigkeit einer sofortigen Notfalloperation, was zu unzureichender Studienzeit (120 min) führt.
  6. Unfähigkeit des Patienten oder seiner Familie, das Studienprotokoll zu verstehen.

TECHNISCHE VERFAHREN

Alle Patienten, die in das Assiut University Trauma Center Hospital aufgenommen und in diese Studie eingeschlossen werden, werden an nicht-invasive Blutdruckmessung, EKG und Pulsoximetrie angeschlossen und dann in zwei Gruppen unterteilt:

Gruppe (1): Erhalten intravenöse Infusion von Metoclopramid 8 mg Gruppe (2): Erhalten intravenöse Infusion von Metoclopramid 8 mg mit Infusion von Dexamethason 8 mg Dann werden diese Patienten mittels Ultraschall untersucht (S-Nerve Series, Sono Co., Ltd., China, ausgestattet mit einer 3–5 MHz Konvexarraysonde).

Die Sonde wird in sagittaler Position unter dem Xiphoid neben dem Oberbauch platziert, und der Bauchbildmodus wird ausgewählt.

Der linke Leberlappen und die Bauchaorta sind anatomische Markierungen im Schnittbild des Ultraschalls.

Zunächst wird der Patient in Rückenlage gebracht und eine qualitative Bewertung des Magenantrums durchgeführt (zur Bestimmung des Mageninhalts, d. h. Flüssigkeiten und Feststoffe).

Dann wird die Querschnittsfläche (CSA) des Magenantrums während der Intervalle der Magenperistaltik gemessen.

Der Messbereich erstreckt sich von der Subserosa bis zur Serosa, und der Durchschnittswert von drei Messungen wird als Ergebnis genommen.

Dann wird der Patient in eine halbsitzende/halbliegende Position gebracht (das Kopfende des Bettes wird um 45° angehoben).

Diese Schritte werden wiederholt, und die Untersuchungszeit ist auf 5 min begrenzt. Alle Patienten, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllten, werden vor dem Eingriff nüchtern sein (Nahrung und Flüssigkeiten) und erhalten keine Opioide oder Medikamente, die die gastrointestinale Motilität beeinflussen könnten.