Klinische Studie zur Injektion myofaszialer Triggerpunkte (MTrPs) bei der Behandlung von Schulterarthrose (OA)
Klinische Studie zur Injektion myofaszialer Triggerpunkte (MTrPs) bei der Behandlung von chronischen muskuloskelettalen Schmerzen (CMP), chronischer Migräne und zervikogenem Kopfschmerz
Schulterarthrose ist eine häufige Art von CMP.
Aktuell haben sowohl nationale als auch internationale Studien bestätigt, dass die Injektion von Glukokortikoiden an myofaszialen Triggerpunkten (MTrPs) die Schmerzsymptome der Patienten lindern kann.
Die MTrPs-Injektion ist sicher und einfach durchzuführen und kann die klinische Behandlungseffizienz von Patienten mit Schulterarthrose verbessern.
Daher haben wir eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, verbindete Outcome-Studie mit Nicht-Unterlegenheitsdesign entworfen, um die langfristige klinische Wirksamkeit der Glukokortikoidinjektion an myofaszialen Triggerpunkten mit der komplexen intraartikulären Injektion bei der Behandlung von Schulterarthrose zu vergleichen.
Patienten werden zufällig in zwei Gruppen eingeteilt und erhalten entweder eine Glukokortikoidinjektion an MTrPs oder in die Gelenkhöhlen.
Nach der Behandlung werden die Patienten 2 Jahre lang nachbeobachtet.
Ihre NRS-Werte, WOMAC-Werte, die Patient Global Impression of Change (PGIC)-Skala und unerwünschte Reaktionen werden nach 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen aufgezeichnet.
Wenn die Ergebnisse zeigen, dass die klinische Wirksamkeit der myofaszialen Triggerpunktinjektion bei Schulterarthrose der intraartikulären Injektion nicht unterlegen ist, wird dies eine sichere und einfache Behandlungsoption bieten, die für Patienten, die auf eine konservative Behandlung nicht ansprechen, leicht zu fördern ist.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Fang Luo
- Telefonnummer: +86 13611326978
- E-Mail: 13611326978@163.com
Studienorte
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100070
- Rekrutierung
- Beijing Tiantan Hospital
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Kontakt:
- Fang Luo
- Telefonnummer: +86 13611326978
- E-Mail: 13611326978@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer Schulterarthrose mit radiologischen Anzeichen von Arthrose (Kellgren-Lawrence-Grad 1-4), bestätigt durch mindestens zwei Orthopäden, Schmerzspezialisten oder Allgemeinmediziner, wobei die körperliche Untersuchung mindestens einen myofaszialen Triggerpunkt bestätigt;
- Krankheitsdauer über 3 Monate;
- Alter ≥ 45 Jahre;
- Numerische Bewertungsskala (NRS)-Wert ≥ 3 Punkte trotz vorheriger konservativer pharmakologischer Behandlung;
- Unterzeichnetes Einverständnisformular.
Ausschlusskriterien:
- Allergiegeschichte gegenüber Studienmedikamenten wie Kortikosteroiden;
- Alkoholmissbrauch; Langzeitanwendung von Opioiden (über 2 Wochen oder mehr als 3 Tage pro Woche über 1 Monat); Verdacht auf Anwendung sedierender oder analgetischer Medikamente; Patienten unter Langzeit-Steroidtherapie;
- Schwere neurologische Störungen, signifikante Leber- oder Nierenfunktionsstörungen, Herzinsuffizienz, Gerinnungsstörungen, Magengeschwür, Diabetes, entzündlich-rheumatische Erkrankungen usw.;
- Intraartikuläre Injektion innerhalb der letzten 6 Monate oder geplante Gelenkersatzoperation;
- Unfähigkeit, Schmerzbewertungsskalen zu verwenden;
- Vorhandensein von lokaler oder systemischer Infektion;
- Schwangere oder stillende Patientinnen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: MTrPs-Injektionsgruppe
MTrPs-Injektion mit Triamcinolonacetonid.
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Das Infiltrationsvolumen wird durch die Anzahl der Triggerpunkte bestimmt, wobei jeder Triggerpunkt 1 ml Injektionsvolumen erhält.
Die Injektionslösung wird durch Kombination von 1 ml Triamcinolonacetonid (40 mg/ml), Lidocain und physiologischer Kochsalzlösung hergestellt, wodurch eine endgültige Lidocainkonzentration von 1 % erreicht wird.
Eine 25-Gauge-Nadel wird verwendet, um senkrecht zur Hautoberfläche an den ausgewählten druckempfindlichen Punkten zu injizieren, wobei die Lösung als einzelner Bolus in jeden druckempfindlichen Punkt innerhalb von 10 Sekunden verabreicht wird.
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Aktiver Komparator: Gelenkhöhleninjektionsgruppe
Injektion in die Gelenkhöhle mit Triamcinolonacetonid.
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Patienten in der intraartikulären Injektionsgruppe erhalten eine intraartikuläre Schulterinjektion über einen anterolateralen Zugang.
Die Injektionslösung wird mit 7 ml 1%igem Lidocain und 1 ml Triamcinolonacetonid (40 mg/ml) hergestellt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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NRS-Schmerzscores
Zeitfenster: nach 4 Wochen
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Die Schmerzintensität der Schulter wird anhand der NRS gemessen, wobei 0 für keine Schmerzen und 10 für die vorstellbar stärksten Schmerzen steht.
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nach 4 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Patient Global Impression of Change (PGIC)-Skala
Zeitfenster: nach 2, 4, 8, 12 und 24 Wochen
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Die Patient Global Impression of Change (PGIC)-Skala ist ein patientenbasiertes Instrument zur Bewertung der allgemeinen Veränderung des Zustands nach einer Behandlung.
Sie verwendet eine 7-Punkte-Likert-Skala (1 = "sehr viel schlechter" bis 7 = "sehr viel besser") und konzentriert sich auf die subjektive Wahrnehmung des Patienten bezüglich Symptomen, Funktion und Lebensqualität.
Das Bewertungskriterium definiert einen Wert von 5 oder höher als Hinweis auf eine "Verbesserung" (leicht/mäßig/deutlich), einen Wert von 4 als "keine Veränderung" und Werte von 3 oder darunter als "Verschlechterung".
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nach 2, 4, 8, 12 und 24 Wochen
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NRS-Schmerz-Scores
Zeitfenster: nach 2, 4, 8, 12 und 24 Wochen
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Die Schmerzintensität der Schulter wird anhand der NRS gemessen, wobei 0 für keine Schmerzen und 10 für die vorstellbar stärksten Schmerzen steht.
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nach 2, 4, 8, 12 und 24 Wochen
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WOMAC-Scores
Zeitfenster: nach 2, 4, 8, 12 und 24 Wochen
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Der WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) ist ein standardisiertes Instrument, das speziell zur Beurteilung von Symptomen und Funktion bei Patienten mit Schulterarthrose entwickelt wurde.
Er umfasst drei Dimensionen mit insgesamt 24 Items: Schmerz (5 Items), Steifheit (2 Items) und körperliche Funktion im täglichen Leben (17 Items).
Er verwendet eine Likert-Skala (0-4 Punkte, 0 = keine Symptome), mit einem Gesamtscore-Bereich von 0-96 Punkten (oder standardisiert auf 0-100 Punkte).
Höhere Werte weisen auf eine stärkere funktionelle Beeinträchtigung hin.
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nach 2, 4, 8, 12 und 24 Wochen
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Systemische Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Kortikosteroiden wie hyperglykämische Reaktionen, Infektion an der Punktionsstelle und intraartikuläre Infektion.
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- KY2025-317-02-03
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