Klinisk undersøgelse af injektion af myofasciale triggerpunkter (MTrPs) i behandlingen af skuldeartrose (OA)
Klinisk undersøgelse af injektion af myofasciale triggerpunkter (MTrPs) i behandlingen af kronisk muskel- og skeletssmerter (CMP), kronisk migræne og cervikogen hovedpine
Skulderartrose er en almindelig type af CMP.
Nuværende nationale og internationale studier har bekræftet, at injektion med glukokortikoider ved myofasciale triggerpunkter (MTrPs) kan lindre patienternes smertesymptomer.
MTrPs-injektion er sikker og nem at udføre og kan forbedre den kliniske behandlingseffektivitet for patienter med skulderartrose.
Derfor har vi designet et prospektivt, randomiseret kontrolleret, blindet udfaldsmåling, non-inferioritetsstudie for at sammenligne den langsigtede kliniske effekt af glukokortikoidinjektion ved myofasciale triggerpunkter og kompleks intraartikulær injektion i behandlingen af skulderartrose.
Patienter vil blive tilfældigt inddelt i to grupper og modtage enten glukokortikoidinjektion ved MTrPs eller i ledhulen.
Efter behandling vil patienterne blive fulgt op i 2 år.
Deres NRS-scorer, WOMAC-scorer, Patient Global Impression of Change (PGIC)-skala og bivirkninger vil blive registreret efter 2 uger, 4 uger, 8 uger, 12 uger og 24 uger.
Hvis resultaterne viser, at den kliniske effekt af myofascial triggerpunktinjektion for skulderartrose ikke er ringere end ved intraartikulær injektion, vil det give en sikker og simpel behandlingsmulighed, der er nem at promovere for patienter, der ikke reagerer på konservativ behandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Fang Luo
- Telefonnummer: +86 13611326978
- E-mail: 13611326978@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100070
- Rekruttering
- Beijing Tiantan Hospital
-
Kontakt:
- Fang Luo
- Telefonnummer: +86 13611326978
- E-mail: 13611326978@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af skuldeartrose med radiografisk evidens for artrose (Kellgren-Lawrence grad 1-4) bekræftet af mindst to ortopædkirurger, smerteeksperter eller almenpraktiserende læger, med fysisk undersøgelse, der bekræfter mindst et myofascialt triggerpunkt;
- Sygdomsvarighed over 3 måneder;
- Alder ≥ 45 år;
- Numerisk Vurderingsskala (NRS) score ≥ 3 point trods tidligere konservativ farmakologisk behandling;
- Underskrevet informeret samtykkeformular.
Eksklusionskriterier:
- Historie med allergi over for prøvemedikamenter som f.eks. kortikosteroider;
- Alkoholmisbrug; langvarig brug af opioider (over 2 uger eller mere end 3 dage om ugen i over 1 måned); mistænkt brug af beroligende eller smertestillende medicin; patienter i langvarig steroidterapi;
- Alvorlige neurologiske lidelser, betydelig leversvigt eller nyresvigt, hjertesvigt, koagulationsforstyrrelser, mavesår, diabetes, inflammatoriske reumatiske sygdomme m.v.;
- Intra-artikulær indsprøjtning inden for de sidste 6 måneder eller planlagt ledudskiftningsoperation;
- Uformåen til at bruge smertevurderingsskalaer;
- Forekomst af lokal eller systemisk infektion;
- Gravide eller ammende patienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MTrPs-injektionsgruppe
MTrPs-injektion med triamcinolonacetonid.
|
Mængden af infiltrationsopløsning bestemmes af antallet af udløserpunkter, hvor hvert udløserpunkt modtager 1 ml injektionsvolumen.
Injektionsopløsningen fremstilles ved at kombinere 1 ml triamcinolonacetonid (40 mg/ml), lidocain og fysiologisk saltvand, hvilket resulterer i en endelig lidocainkoncentration på 1%.
En 25-gauge kanyle anvendes til at injicere vinkelret på hudoverfladen ved de valgte ømme punkter, hvor opløsningen administreres som en enkelt bolus i hvert ømt punkt inden for 10 sekunder.
|
|
Aktiv komparator: Ledhuleinjektionsgruppe
Injektion i ledhulen med triamcinolonacetonid.
|
Patienter i den intra-artikulære injektionsgruppe vil modtage en intra-artikulær skulderinjektion via en anterolateral tilgang.
Injektionsopløsningen fremstilles ved at anvende 7 mL 1% lidocain og 1 mL triamcinolonacetonid (40 mg/mL). |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NRS smerte scores
Tidsramme: efter 4 uger
|
Smertens intensitet i skulderen vil blive målt ud fra NRS, hvor 0 repræsenterer ingen smerter og 10 repræsenterer de værste tænkelige smerter.
|
efter 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patient Global Impression of Change (PGIC) skalaen
Tidsramme: ved 2., 4., 8., 12. og 24. uge
|
Patient Global Impression of Change (PGIC)-skalaen er et patientvurderingsinstrument, der bruges til at evaluere den samlede tilstandsændring efter behandling.
Den anvender en 7-punkts Likert-skala (1 = "meget værre" til 7 = "meget forbedret") med fokus på patientens subjektive opfattelse af symptomer, funktion og livskvalitet.
Evaluationskriteriet definerer en score på 5 eller højere som indikativ for "forbedring" (mild/moderat/markant), en score på 4 som "ingen ændring" og scores på 3 eller derunder som "forværring."
|
ved 2., 4., 8., 12. og 24. uge
|
|
NRS smerte-scorer
Tidsramme: ved 2, 4, 8, 12 og 24 uger
|
Smerteintensiteten i skulderen måles ud fra NRS, hvor 0 repræsenterer ingen smerter og 10 repræsenterer den værste tænkelige smerte.
|
ved 2, 4, 8, 12 og 24 uger
|
|
WOMAC-scorer
Tidsramme: ved 2, 4, 8, 12 og 24 uger
|
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) er et standardiseret instrument, der er specifikt designet til at vurdere symptomer og funktion hos patienter med skulderartrose.
Det omfatter tre dimensioner med i alt 24 punkter: smerte (5 punkter), stivhed (2 punkter) og fysisk funktion i daglige aktiviteter (17 punkter).
Det anvender en Likert-skala (0-4 point, 0 = ingen symptomer), med en samlet score i intervallet 0-96 point (eller standardiseret til 0-100 point).
Højere score indikerer større funktionsnedsættelse.
|
ved 2, 4, 8, 12 og 24 uger
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 1 år
|
Eventuelle systemiske bivirkninger relateret til kortikosteroider såsom hyperglykæmiske reaktioner, infektion på punkteringsstedet og intraartikulær infektion.
|
Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KY2025-317-02-03
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .