Vergleich der besten Methode zur Messung der Anti-Xa-Aktivität bei Kindern, die unfraktioniertes Heparin auf der kardiologischen Intensivstation erhalten (COMPAXE-HNF) (COMPAXE-HNF)
Vergleich der besten Methode zur Messung der Anti-Xa-Aktivität bei Kindern, die unfraktioniertes Heparin in der kardiologischen Intensivpflege erhalten (COMPAXE-HNF)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Wissenschaftliche Begründung: UFH wird aufgrund seiner kurzen Halbwertszeit und der Verfügbarkeit eines Antidots häufig in der pädiatrischen kardialen Intensivpflege eingesetzt. Die Überwachung seiner Wirkung über die Anti-Xa-Aktivität ist jedoch herausfordernd. Die Standardmethode der Probenentnahme über einen CVC ist bekanntermaßen anfällig für Heparin-Kontamination, was zu ungenauen Ergebnissen (Über- oder Unter-Antikoagulation) führt. Dieser Mangel an Präzision kann zu gefährlichen Komplikationen wie schweren Blutungen oder thrombotischen Ereignissen führen. Wie Studien von Palermo et al. (1980) und Bauman et al. (2012) gezeigt haben, rechtfertigt die Unzuverlässigkeit von CVC-Proben die Suche nach einer sichereren Alternative. Der arterielle Katheter (KTA) bietet einen kontaminationsfreien „Goldstandard“, was ihn zum idealen Vergleich für die Bewertung der zuverlässigeren Probenentnahmemethode macht.
- Verfahren: Die Studie wird zwei CVC-Probenentnahmemethoden (ein Standard-Spülprotokoll und eine neue experimentelle Methode) mit dem Goldstandard (KTA-Probenentnahme ohne UFH) vergleichen.
- Nachverfolgung: Die Studie wird über drei aufeinanderfolgende Tage durchgeführt. An jedem Tag werden pro Patient alle 6 Stunden drei Sätze von Blutproben entnommen (KTA, Standard-CVC und experimenteller CVC).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Marie CONEAU
- Telefonnummer: +262693829524
- E-Mail: marieconeau@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Minderjährige im Alter von 0 bis einschließlich 17 Jahren
- Gewicht größer oder gleich 3,5 kg
- Aufnahme in die Reanimation oder angeborene kardiale Intensivpflege
- Behandlungsbedarf mit unfraktioniertem Heparin in kurativen Dosen, verabreicht über zentralvenösen Zugang
- Ausgestattet mit einem zentralen arteriellen und venösen Katheter
- Angeschlossen an oder Begünstigter eines Sozialversicherungssystems
- Freie, informierte und schriftliche Einwilligung, unterzeichnet von einem der beiden Vertreter der elterlichen Autorität und dem Prüfarzt (spätestens am Tag der Einschließung und vor jeder durch die Forschung erforderlichen Untersuchung).
Ausschlusskriterien:
- Neugeborene < 37 Schwangerschaftswochen
- Patienten, die von einer humanitären Organisation behandelt werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Anti-Xa-Aktivitätsüberwachung
Alle in die Studie eingeschlossenen Patienten
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Jeder in die Studie eingeschlossene Patient wird über 3 Tage alle 4 Stunden eine Serie von drei Proben entnehmen lassen:
Bei jeder Anti-Xa-Aktivitätskontrolle bei den eingeschlossenen Patienten nimmt die Pflegekraft die 3 Blutproben. Die Reihenfolge, in der die Proben ② und ③ entnommen werden, wird durch Randomisierung bestimmt. Bei jedem Patienten werden, jedes Mal wenn die Anti-Xa-Aktivität gemessen werden muss, drei aufeinanderfolgende Proben entnommen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Messung der anti-Xa-Aktivität (in IE/ml) aus zwei Proben (mit und ohne HNF-Pause), die aus dem zentralvenösen Katheter entnommen wurden, in dem HNF verabreicht wird, im Vergleich zu einer Probe, die aus einem nicht-heparinisierten arteriellen Katheter entnommen wurde (d. h. Goldstandard).
Zeitfenster: "Von der Einschreibung bis zum Studienende nach 72 Stunden"
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Anti-Xa-Aktivität und APTT-Messungen werden im zentralen Labor des Universitätsklinikums durchgeführt, was die Konsistenz der verwendeten Reagenzien, automatisierten Systeme und Techniken gewährleistet. Das empfohlene therapeutische Ziel liegt zwischen 0,3 und 0,6 IE/ml. |
"Von der Einschreibung bis zum Studienende nach 72 Stunden"
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Messung der aPTT anhand von zwei Proben (mit und ohne HNF-Pause), die aus der zentralen Venenlinie entnommen werden, in der HNF verabreicht wird, im Vergleich zu einer Probe aus einem nicht heparinisierten arteriellen Katheter (d.h. Goldstandard).
Zeitfenster: "Von der Einschreibung bis zum Studienende nach 72 Stunden"
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Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT): Hauptsächlich in den Vereinigten Staaten und in einigen französischen Intensivstationen verwendet, bietet die APTT eine Gesamtbewertung der Aktivität mehrerer Gerinnungsfaktoren: Faktor I (oder Fibrinogen), Faktor II (oder Prothrombin), Faktor V, Faktor VIII, Faktor IX, Faktor X, Faktor XI und Faktor XII. (Abbildung 1) Die APTT ist ein Maß für die Blutgerinnungszeit. Sie wird als Verhältnis zwischen der APTT des Patienten und einer "Kontroll"-APTT ausgedrückt, die die des Labors ist. Sie wird in Sekunden angegeben. Normale Werte für das Patient-APTT/Kontroll-APTT-Verhältnis liegen zwischen 0,80 s und 1,20 s.
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"Von der Einschreibung bis zum Studienende nach 72 Stunden"
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Messung der aPTT und der Anti-Xa-Aktivität (in IU/mL) aus einer Probe, die aus einem nicht-heparinisierten arteriellen Katheter entnommen wurde (d.h. Goldstandard)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Studienende nach 72 Stunden
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Die TCA-Messung wird auf die gleiche Weise durchgeführt.
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Von der Einschreibung bis zum Studienende nach 72 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Herzkrankheiten
- Embolie und Thrombose
- Angeborene Anomalien
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Thrombose
- Herzfehler, angeboren
- Untersuchungstechniken
- Handhabung von Proben
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Punktionen
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Blutprobensammlung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2025/RUN/0031
- ethics committee (Registrierungskennung: Universitary Hospital ethics committee of Marrakech)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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