Wir müssen ERNÄHREN: Erleichterung der enteralen Schulung für die Entlassung (WeNeed2FEED)
Wir müssen F.E.E.D.: Erleichterung der enteralen Schulung für die Entlassung - Verbesserung der Qualität der Entlassung für pädiatrische Patienten mit enteralen Sonden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziele und Hypothese Ziel: Das primäre Ziel des FEED-Projekts ist die Verbesserung des Entlassungsprozesses für pädiatrische Patienten mit enteraler Ernährung, um sicherzustellen, dass angemessene Schulung, alle notwendigen Versorgungsmaterialien, Anordnungen und Nachsorgetermine vorhanden sind, wodurch die Patientenergebnisse verbessert und die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen reduziert wird. Das sekundäre Ziel des FEED-Projekts ist die Erstellung eines standardisierten Entlassungsprotokolls für enterale Ernährung. Ein tertiäres Ziel umfasst die Sicherstellung, dass Video-Schluckuntersuchungen stationär abgeschlossen werden, um die Ernährungstherapie zu beschleunigen.
Hypothese: Die Implementierung eines strukturierten Entlassungsprozesses für Patienten mit enteraler Ernährung wird zu Folgendem führen:
- Reduzierte Anzahl von Anrufen an die Neonatologie, Pädiatrie, pädiatrische Intensivstation sowie ambulante pädiatrische und gastroenterologische Abteilungen.
- Verringerte Anzahl ungeplanter Besuche in der Notaufnahme, in Notfallpraxen und in Kliniken im Zusammenhang mit Problemen der enteralen Ernährung.
- Verbessertes Vertrauen und Kompetenz der Eltern bei der Handhabung der enteralen Ernährung zu Hause.
- Vereinfachter Zugang zu Frühinterventionen und Sprachtherapie-Diensten.
- Verbesserte Koordination und Kommunikation zwischen Gesundheitsdienstleistern. Bedarfsanalyse: Gastrostomiesonden (G-Sonden) werden häufig eingesetzt, um die Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und Medikamentenverabreichung bei Kindern zu erleichtern, die aufgrund von Erkrankungen wie Dysphagie, neurologischen Störungen, chronischen Krankheiten, onkologischen Problemen und anderen klinischen Zuständen, die zu Mangelernährung führen, eine chronisch unzureichende orale Aufnahme haben. Obwohl die Platzierung von G-Sonden im Allgemeinen sicher und bei pädiatrischen Patienten häufig durchgeführt wird, werden Komplikationen wie Sondenverstopfung, Infektionen und überschießendes Granulationsgewebe in unterschiedlicher Häufigkeit berichtet. Die häusliche Pflege spielt eine bedeutende Rolle beim Auftreten dieser häufigen, geringfügigen und vermeidbaren Komplikationen.
Untersuchungen zeigen, dass Familien häufig Schwierigkeiten bei der Bewältigung der häuslichen Pflege von Kindern mit G-Sonden haben, aufgrund unzureichender Kenntnisse und mangelnder Entlassungsunterstützung durch medizinisches Fachpersonal. Viele Familien berichten, dass sie von medizinischem Fachpersonal bei der Entlassung nicht ausreichend informiert wurden, was zu Schwierigkeiten bei der korrekten Pflege und Krankheitsbewältigung führt. Die Hauptprobleme in der häuslichen Pflege sind Schuldgefühle aufgrund der Notwendigkeit der Sondenernährung, Schwierigkeiten in der täglichen Pflege aufgrund von sondenbedingten Komplikationen und die Angst vor möglichen Komplikationen im Zusammenhang mit enteraler Ernährung. Der langfristige Charakter der enteralen Ernährung mit G-Sonden erhöht zudem die Pflegelast für die Familien.
Die American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) betont die Bedeutung von Entlassungsschulungen für Patienten mit chronischen Erkrankungen und spezifischen Ernährungsbedürfnissen sowie die Aufrechterhaltung einer sicheren Ernährung zu Hause. Die Implementierung eines standardisierten, evidenzbasierten Entlassungsschulungsprotokolls wird voraussichtlich die Behandlungsergebnisse verbessern, das Wissen der Betreuungspersonen erhöhen sowie die Pflegelast und das Angstniveau verringern.
Das FEED-Projekt (Facilitating Enteral Education for Discharge) adressiert diese identifizierten Bedürfnisse durch die Straffung des Entlassungsprozesses für pädiatrische Patienten mit enteraler Ernährung. Das Projekt zielt darauf ab, sicherzustellen, dass alle notwendigen Versorgungsmaterialien, Anordnungen und Nachsorgetermine vor der Entlassung vorhanden sind. Es konzentriert sich auch auf die Bereitstellung umfassender Schulung und Unterstützung für die Eltern, wodurch die Patientenergebnisse verbessert, die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen reduziert und die Koordination und Kommunikation zwischen Gesundheitsdienstleistern verbessert werden. Durch die Bearbeitung dieser Schlüsselbereiche zielt das FEED-Projekt darauf ab, die Gesamtversorgung für pädiatrische Patienten mit enteraler Ernährung zu verbessern und letztendlich die Patientenergebnisse zu steigern sowie die gesundheitliche Belastung für die Familien zu verringern.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Melba M Haberland, MSN
- Telefonnummer: 312-996-7416 or 312-413-2801
- E-Mail: melbawi@uic.edu
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- University of Illinois at Chicago (UI Health)
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Kontakt:
- Melba M Haberland, MSN, APRN
- Telefonnummer: 312-996-7416
- E-Mail: melbawi@uic.edu
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Hauptermittler:
- Melba M Haberland, MSN, APRN
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Unterermittler:
- Kiranmai Gorla, MD
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Unterermittler:
- James Berman, MD
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Unterermittler:
- Shannon Murphy, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten müssen im Alter von 0 bis 17 Jahren liegen.
- Patienten, bei denen kürzlich eine enterale Ernährungssonde gelegt wurde (G-Sonde, J-Sonde, GJ-Sonde oder NG-Sonde).
- Der Patient muss zum Zeitpunkt der Studie hospitalisiert sein und innerhalb des Studienzeitraums (vor der Entlassung) zur Entlassung geplant sein.
- Ein gesetzlicher Vormund muss verfügbar sein, um an der Studie teilzunehmen, Fragebögen auszufüllen und an den Schulungssitzungen teilzunehmen.
- Sowohl der pädiatrische Patient als auch sein Betreuer müssen bereit sein, an der Studie teilzunehmen, einschließlich der Durchführung von Umfragen und dem Erhalt von Schulungsmaterialien.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die eine enterale Sonde (G-Sonde, J-Sonde, GJ-Sonde oder NG-Sonde) länger als einen kurzen Zeitraum hatten (z.B. solche, die die Sonden länger als 3 Monate gehabt haben), können ausgeschlossen werden, da sich die Studie auf neu gelegte Ernährungssonden konzentriert.
- Patienten im Alter von 18 Jahren oder älter sind von der Studie ausgeschlossen, da das Projekt speziell pädiatrische Patienten anspricht.
- Wenn der Betreuer (oder das Kind, falls zutreffend) erhebliche kognitive oder sprachliche Barrieren hat, die das Verständnis der Schulungsinhalte oder das Ausfüllen der Umfragen verhindern würden, können sie ausgeschlossen werden.
- Familien, die kein Englisch sprechen, können ausgeschlossen werden.
- Patienten mit erheblichen Komorbiditäten oder instabilen klinischen Zuständen, die eine Teilnahme am Entlassungs-Schulungsprotokoll unpraktisch machen würden, werden ausgeschlossen. Dies umfasst, ist aber nicht beschränkt auf Patienten mit schwerem Atemversagen, das eine Stickstoffmonoxidtherapie erfordert, hämodynamischer Instabilität, die blutdrucksenkende Medikamente erfordert (z.B. Vasopressoren), oder anderen akuten medizinischen Zuständen, die eine aktive Intensivpflege erfordern. Patienten, die stabil sind und sich auf die Entlassung vorbereiten, auch nach einem längeren Aufenthalt auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) oder der pädiatrischen Intensivstation (PICU), werden nicht ausgeschlossen.
- Nur ein gesetzlicher Vormund kann das Kind anmelden.
- Patienten, deren Betreuer nicht in der Lage oder nicht bereit sind, die Studienprotokolle einzuhalten (z.B. Teilnahme an Folgebeurteilungen oder Ausfüllen von Fragebögen), können ausgeschlossen werden, um Konsistenz und zuverlässige Datenerhebung sicherzustellen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Übliche Behandlung
Die Gruppe der üblichen Versorgung erhält die übliche Pflege/Beratung, die am UI Health zur Ernährungssonde angeboten wird.
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Experimental: Bildung
Bildungsintervention für die Interventionsgruppe.
Die Intervention umfasst ein Bildungshandbuch, vor Ort oder via Zoom Schulung zur Magensonde, Frage und Antwort.
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Schulung zu Ernährungssonden, Broschüre, persönliche oder per Zoom-Schulung für Eltern von pädiatrischen Patienten mit neu gelegter Ernährungssonde (G-Sonde, GJ-Sonde, NG-Sonde).
Schulung zum Versorgungsunternehmen und zur Beschaffung von Verbrauchsmaterial.
Der Bedarf an einer Ersatz-Ernährungssonde usw. Größe der Ernährungssonde des Patienten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Familienwissen über enterale Ernährungssonden: Veränderung des Wissensscores über enterale Ernährungssonden von der Ausgangsbaseline bis nach der Krankenhausentlassung
Zeitfenster: Baseline (während des Krankenhausaufenthalts vor der ersten Schulungssitzung im Krankenhaus) und nach der Entlassung (bis zu 3 Monate)
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Das Wissen über Ernährungssonden wird bei Studienbeginn (stationär: zum Zeitpunkt der Ernährungssonde und nach der Entlassung) mithilfe einer Likert-Skala zur Bewertung des Wissens über enterale Ernährung gemessen.
Die Wissenswerte werden zwischen der Interventionsgruppe (FEED-Programm) und der Kontrollgruppe (Standardversorgung) verglichen.
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Baseline (während des Krankenhausaufenthalts vor der ersten Schulungssitzung im Krankenhaus) und nach der Entlassung (bis zu 3 Monate)
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Anzahl ungeplanter Gesundheitsbesuche im Zusammenhang mit Ernährungssonde-Problemen
Zeitfenster: nach der Krankenhausentlassung bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Die Anzahl ungeplanter Gesundheitsbesuche (Notaufnahmebesuche, dringende Behandlungstermine und ungeplante ambulante Besuche) im Zusammenhang mit Komplikationen bei der enteralen Ernährungssonde wird erfasst.
Die Daten werden zwischen der Interventionsgruppe (FEED-Programm) und der Kontrollgruppe (übliche Behandlung) verglichen, um die Auswirkung des Programms auf die Reduzierung ungeplanter Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen zu bewerten.
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nach der Krankenhausentlassung bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Kiranmai Gorla, MD, UI Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- DeLegge, M (2019). Gastrostomy Tubes: Complications and their management, Up To Date DeLegge, M (2019). Gastrostomy Tubes: Placement and routine care, Up To Date
- Goldberg E, Kaye R, Yaworski J, Liacouras C. Gastrostomy tubes: facts, fallacies, fistulas, and false tracts. Gastroenterol Nurs. 2005 Nov-Dec;28(6):485-93; quiz 493-4. doi: 10.1097/00001610-200511000-00004.
- Crawley-Coha T. A practical guide for the management of pediatric gastrostomy tubes based on 14 years of experience. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2004 Jul-Aug;31(4):193-200. doi: 10.1097/00152192-200407000-00007.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- STUDY2025-0139
- NASPGHAN contract award 39608 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: NASPGHAN Foundation/APGNN Susan Moyer Nursing Research Grant)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Erklärung zur Weitergabe von Einzelteilnehmerdaten (IPD)
1. Überlegungen zur Datenweitergabe
Zu diesem Zeitpunkt wurde noch keine endgültige Entscheidung über die Weitergabe von Einzelteilnehmerdaten (IPD) getroffen. Mehrere Faktoren beeinflussen, ob IPD weitergegeben werden, darunter:
Vertraulichkeits- und Datenschutzbedenken: Angesichts der sensiblen Natur von Patienten- und Betreuerdaten ist es eine Priorität, sicherzustellen, dass alle weitergegebenen Daten vollständig anonymisiert sind und gleichzeitig die Privatsphäre der Teilnehmer gewahrt bleibt. Möglicherweise sind zusätzliche Schritte erforderlich, um die Anonymität zu schützen, was die Datenverfügbarkeit beeinträchtigen könnte.
Regulatorische und institutionelle Richtlinien: Entscheidungen zur Datenweitergabe müssen mit institutionellen Richtlinien, HIPAA-Vorschriften und ethischen Standards übereinstimmen. Die Anforderungen des Institutional Review Board (IRB) können Einschränkungen für die Datenverteilung vorgeben.
Machbarkeit einer sicheren Datenweitergabe: Die Einrichtung einer HIPAA-konformen, sicheren Datenweitergabeplattform erfordert Ressourcen. Die Verfügbarkeit dieser Ressourcen bestimmt, ob Daten verantwortungsvoll weitergegeben werden können.
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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