Abbiamo Bisogno di NUTRIRE: Facilitare l'Educazione Enterale per la Dimissione (WeNeed2FEED)
Dobbiamo N.U.T.R.I.R.E.: Facilitare l'Educazione Enterale per la Dimissione - Migliorare la Qualità della Dimissione per Pazienti Pediatrici con Sondini Enterali
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivi e Ipotesi Obiettivo: L'obiettivo primario del progetto FEED è migliorare il processo di dimissione per i pazienti pediatrici con nutrizione enterale, garantendo un'adeguata educazione, tutte le forniture necessarie, le prescrizioni e gli appuntamenti di follow-up siano in atto, migliorando così gli esiti dei pazienti e riducendo l'utilizzo delle risorse sanitarie. L'obiettivo secondario del progetto FEED è creare un protocollo standardizzato di dimissione per la nutrizione enterale. L'obiettivo terziario include garantire che gli studi video della deglutizione siano completati durante il ricovero per accelerare la terapia alimentare.
Ipotesi: L'implementazione di un processo di dimissione strutturato per i pazienti con nutrizione enterale porterà a:
- Riduzione del numero di chiamate alla NICU, PEDS, PICU, ai reparti pediatrici ambulatoriali e di gastroenterologia.
- Diminuzione del numero di visite non programmate al pronto soccorso, alle cure urgenti e alle visite cliniche relative a problemi di nutrizione enterale.
- Miglioramento della fiducia e delle competenze dei genitori nella gestione della nutrizione enterale a casa.
- Accesso semplificato ai servizi di intervento precoce e di logopedia.
- Miglioramento del coordinamento e della comunicazione tra gli operatori sanitari. Valutazione dei Bisogni: I tubi di gastrostomia (G-tube) sono comunemente utilizzati per facilitare la nutrizione, l'idratazione e la somministrazione di farmaci nei bambini che hanno un'assunzione orale cronica inadeguata a causa di condizioni come disfagia, disturbi neurologici, malattie croniche, problemi oncologici e altre condizioni cliniche che portano alla malnutrizione. Sebbene il posizionamento del G-tube sia generalmente sicuro e frequentemente eseguito nei pazienti pediatrici, complicazioni come l'ostruzione del tubo, l'infezione e il tessuto di granulazione eccessivo sono riportate con frequenze variabili. L'assistenza domiciliare svolge un ruolo significativo nell'occorrenza di queste complicazioni comuni, minori e prevenibili.
La ricerca indica che le famiglie spesso affrontano sfide nella gestione dell'assistenza domiciliare per i bambini con G-tube a causa di conoscenze insufficienti e di un supporto inadeguato alla dimissione da parte dei professionisti sanitari. Molte famiglie riferiscono di non essere state adeguatamente informate dagli operatori sanitari durante la dimissione, portando a difficoltà nel fornire cure corrette e nella gestione della malattia. Le problematiche principali nell'assistenza domiciliare includono sentimenti di colpa dovuti alla necessità dell'alimentazione tramite tubo, difficoltà nelle cure quotidiane derivanti da complicazioni legate al tubo e paura di potenziali complicazioni associate alla nutrizione enterale. La natura a lungo termine dell'alimentazione enterale con G-tube aumenta ulteriormente il carico di assistenza sulle famiglie.
L'American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) sottolinea l'importanza di fornire educazione alla dimissione ai pazienti con malattie croniche e specifiche esigenze nutrizionali e di mantenere una nutrizione domiciliare sicura. L'implementazione di un protocollo di educazione alla dimissione standardizzato e basato su evidenze è previsto migliorare gli esiti del trattamento, aumentare la conoscenza dei caregiver e ridurre il carico di assistenza e i livelli di ansia.
Il progetto FEED (Facilitating Enteral Education for Discharge) affronta questi bisogni identificati semplificando il processo di dimissione per i pazienti pediatrici con nutrizione enterale. Il progetto mira a garantire che tutte le forniture necessarie, le prescrizioni e gli appuntamenti di follow-up siano in atto prima della dimissione. Si concentra anche sul fornire un'educazione e un supporto completi ai genitori, migliorando così gli esiti dei pazienti, riducendo l'utilizzo delle risorse sanitarie e migliorando il coordinamento e la comunicazione tra gli operatori sanitari. Affrontando queste aree chiave, il progetto FEED mira a migliorare l'assistenza complessiva per i pazienti pediatrici con nutrizione enterale, migliorando infine gli esiti dei pazienti e riducendo il carico sanitario sulle famiglie.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Melba M Haberland, MSN
- Numero di telefono: 312-996-7416 or 312-413-2801
- Email: melbawi@uic.edu
Luoghi di studio
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- University of Illinois at Chicago (UI Health)
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Contatto:
- Melba M Haberland, MSN, APRN
- Numero di telefono: 312-996-7416
- Email: melbawi@uic.edu
-
Investigatore principale:
- Melba M Haberland, MSN, APRN
-
Sub-investigatore:
- Kiranmai Gorla, MD
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Sub-investigatore:
- James Berman, MD
-
Sub-investigatore:
- Shannon Murphy, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I pazienti devono avere un'età compresa tra 0 e 17 anni.
- Pazienti a cui è stato recentemente posizionato un tubo per alimentazione enterale (G-tube, J-tube, GJ-tube o NG-tube).
- Il paziente deve essere ospedalizzato al momento dello studio e programmato per la dimissione durante il periodo dello studio (prima della dimissione).
- Deve essere disponibile un tutore legale per partecipare allo studio, compilare i questionari e partecipare alle sessioni educative.
- Sia il paziente pediatrico che il suo caregiver devono essere disposti a partecipare allo studio, inclusi il completamento dei sondaggi e la ricezione del materiale educativo.
Criteri di esclusione:
- I pazienti che hanno avuto un tubo enterale (G-tube, J-tube, GJ-tube o NG-tube) per più di un breve periodo (ad esempio, quelli che hanno avuto il tubo in sede per più di 3 mesi) possono essere esclusi, poiché lo studio si concentra sui tubi per alimentazione di recente posizionamento.
- I pazienti di età pari o superiore a 18 anni sono esclusi dallo studio, poiché il progetto è specificamente rivolto ai pazienti pediatrici.
- Se il caregiver (o il bambino, se applicabile) presenta significative barriere cognitive o linguistiche che impedirebbero loro di comprendere il contenuto educativo o completare i sondaggi, possono essere esclusi.
- Le famiglie che non parlano inglese possono essere escluse.
- Saranno esclusi i pazienti con comorbidità significative o condizioni cliniche instabili che renderebbero impraticabile la partecipazione al protocollo educativo per la dimissione. Ciò include, ma non si limita a, pazienti con insufficienza respiratoria grave che richiede terapia con ossido nitrico, instabilità emodinamica che richiede farmaci per la pressione sanguigna (ad esempio, vasopressori) o altre condizioni mediche acute che richiedono cure intensive attive. I pazienti stabili e in preparazione alla dimissione, anche dopo un lungo soggiorno in NICU o PICU, non saranno esclusi.
- Solo il tutore legale può iscrivere il bambino.
- I pazienti i cui caregiver non sono in grado o non sono disposti ad aderire ai protocolli dello studio (ad esempio, partecipare alle valutazioni di follow-up o completare i questionari) possono essere esclusi per garantire coerenza e una raccolta dati affidabile.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Cura Standard
Il gruppo di cura abituale riceverà le cure/educazione abituali fornite presso UI health sui tubi di alimentazione.
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Sperimentale: Istruzione
Intervento educativo fornito al gruppo di intervento.
L'intervento includerà un manuale educativo, educazione sul tubo gastrico in loco o via Zoom, domande e risposte.
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Formazione sui tubi di alimentazione, opuscolo, formazione in presenza o via zoom per i genitori di pazienti pediatrici con tubo di alimentazione appena posizionato (G-tube, GJ-tube, NG tube).
Formazione sull'azienda di fornitura e su come ottenere i materiali.
La necessità di un tubo di alimentazione di riserva ecc. Dimensioni del tubo di alimentazione del paziente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Conoscenza delle famiglie sulla sonda enterale: Variazione del punteggio di conoscenza della sonda enterale rispetto al basale e dopo la dimissione ospedaliera
Lasso di tempo: Baseline (durante il ricovero prima della sessione educativa iniziale in ospedale) e dopo la dimissione (fino a 3 mesi)
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La conoscenza del tubo enterale sarà misurata utilizzando un sondaggio sulla scala Likert della conoscenza della nutrizione enterale al basale (ospedalizzati: al momento del posizionamento del tubo di alimentazione e dopo la dimissione).
I punteggi di conoscenza saranno confrontati tra il gruppo di intervento (Programma FEED) e il gruppo di controllo (cure abituali).
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Baseline (durante il ricovero prima della sessione educativa iniziale in ospedale) e dopo la dimissione (fino a 3 mesi)
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Numero di visite sanitarie non pianificate correlate a problemi del tubo enterale
Lasso di tempo: dopo la dimissione ospedaliera-fino al completamento dello studio, una media di 1 anno
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Sarà monitorato il numero di visite sanitarie non pianificate (visite al pronto soccorso, visite di cure urgenti e visite ambulatoriali non pianificate) correlate a complicazioni del tubo enterale.
I dati saranno confrontati tra il gruppo di intervento (Programma FEED) e il gruppo di controllo (cure abituali) per valutare l'impatto del programma sulla riduzione dell'utilizzo non pianificato dei servizi sanitari.
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dopo la dimissione ospedaliera-fino al completamento dello studio, una media di 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Kiranmai Gorla, MD, UI Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- DeLegge, M (2019). Gastrostomy Tubes: Complications and their management, Up To Date DeLegge, M (2019). Gastrostomy Tubes: Placement and routine care, Up To Date
- Goldberg E, Kaye R, Yaworski J, Liacouras C. Gastrostomy tubes: facts, fallacies, fistulas, and false tracts. Gastroenterol Nurs. 2005 Nov-Dec;28(6):485-93; quiz 493-4. doi: 10.1097/00001610-200511000-00004.
- Crawley-Coha T. A practical guide for the management of pediatric gastrostomy tubes based on 14 years of experience. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2004 Jul-Aug;31(4):193-200. doi: 10.1097/00152192-200407000-00007.
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Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY2025-0139
- NASPGHAN contract award 39608 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: NASPGHAN Foundation/APGNN Susan Moyer Nursing Research Grant)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Dichiarazione sulla Condivisione dei Dati Individuali dei Partecipanti (IPD)
1. Considerazioni per la Condivisione dei Dati
Al momento, non è stata presa una decisione definitiva riguardo alla condivisione dei Dati Individuali dei Partecipanti (IPD). Diversi fattori influenzano se l'IPD verrà condiviso, tra cui:
Preoccupazioni sulla Riservatezza e la Privacy: Data la natura sensibile dei dati dei pazienti e dei caregiver, garantire che tutti i dati condivisi siano completamente de-identificati mantenendo la privacy dei partecipanti è una priorità. Potrebbero essere necessari ulteriori passaggi per proteggere l'anonimato, il che potrebbe influire sulla disponibilità dei dati.
Politiche Regolatorie e Istituzionali: Le decisioni sulla condivisione dei dati devono essere allineate con le politiche istituzionali, le normative HIPAA e gli standard etici. I requisiti del Comitato di Revisione Istituzionale (IRB) potrebbero imporre restrizioni sulla distribuzione dei dati.
Fattibilità della Condivisione Sicura dei Dati: Stabilire una piattaforma di condivisione dati sicura e conforme all'HIPAA richiede risorse. La disponibilità di queste risorse determinerà se i dati possono essere condivisi in modo responsabile.
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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