Akute Sicherheit und Wirksamkeit des Pivot-Bridge-Systems bei funktioneller Trikuspidalinsuffizienz (Pivot TR)
Die Studie zur Bewertung der Sicherheit in der Akutphase und der Wirksamkeit von 'Pivot Bridge' zur kurzfristigen Behandlung der funktionellen Trikuspidalinsuffizienz
Der Zweck dieser klinischen Studie ist wie folgt.
Die Sicherheit des Prüfgeräts "Pivot Bridge" bei Teilnehmern ab 18 Jahren mit massiver oder größerer funktioneller Trikuspidalinsuffizienz (TR), die mindestens einen Monat lang eine medikamentöse Therapie (Diuretika/pharmakologische Behandlung) erhalten haben, zu bewerten.
Die klinischen Ergebnisse im Zusammenhang mit der Verbesserung der Symptome der Trikuspidalinsuffizienz nach Implantation des "Pivot Bridge"-Geräts zu bewerten, einschließlich des Verfahrenserfolgs und des klinischen Erfolgs.
Diese Studie ist als selbstkontrollierte Fallserie ohne separate Kontrollgruppe konzipiert. Die Nicht-Expositionsperiode des Teilnehmers gegenüber dem Prüfgerät, bestehend aus vorheriger medikamentöser Therapie (Medikamentöse Behandlung, MT), ist als Kontrollperiode definiert. Die Studie vergleicht (1) eine Periode einer festdosierten medikamentösen Therapie, die bis zu einer Woche vor Anwendung des Prüfgeräts aufrechterhalten wird, und (2) eine Periode, in der das Prüfgerät vorübergehend (innerhalb von 1 Woche) in Verbindung mit medikamentöser Therapie (Pivot Bridge, PB) implantiert wird.
Um die Wirksamkeit des Prüfgeräts bei der Induktion einer Verbesserung der Trikuspidalinsuffizienz quantitativ zu bewerten, wird Folgendes beurteilt:
- Verbesserung des Schweregrads der Insuffizienz vom Ausgangswert bis Tag 4-7 während festdosierter medikamentöser Therapie (ΔMT), und
- Verbesserung von vor der Anwendung bis zum Zeitpunkt der Geräteentfernung nach zusätzlicher Anwendung des Pivot Bridge (ΔPB).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: June-Hong Kim, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-(51)515-8783
- E-Mail: junehongk@gmail.com
Studienorte
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Dalseo-gu
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Daegu, Dalseo-gu, Südkorea, 42601
- Rekrutierung
- Keimyung University Dongsan Hospital
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Kontakt:
- In-Cheol Kim, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-53-258-4625
- E-Mail: aupfe80@gmail.com
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Gyeongsangnam-do
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Yangsan, Gyeongsangnam-do, Südkorea, 50602
- Rekrutierung
- Pusan National University Yangsan Hospital
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Kontakt:
- Sang-Hyun Lee, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-55-360-1458
- E-Mail: greenral@naver.com
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Seodaemun-gu
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Seoul, Seodaemun-gu, Südkorea, 03722
- Rekrutierung
- Yonsei University Health System, Severance Hospital
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Kontakt:
- Geu-Ru Hong, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-2-2228-8443
- E-Mail: grhong@yuhs.ac
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Songpa-gu
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Seoul, Songpa-gu, Südkorea, 05505
- Rekrutierung
- Asan Medical Center
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Kontakt:
- Dae-Hee Kim, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-2-3010-3151
- E-Mail: daehee74@amc.seoul.kr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Teilnehmer, die alle folgenden Kriterien erfüllen, werden in die Studie aufgenommen
- Erwachsene im Alter von 18 Jahren oder älter zum Zeitpunkt des Screenings
- Teilnehmer, die mindestens 1 Monat vor der Teilnahme an dieser klinischen Studie eine angemessene medizinische Behandlung (Diuretika/medikamentöse Therapie) für Trikuspidalinsuffizienz erhalten haben
- Teilnehmer, bei denen beim Screening-Besuch durch transthorakale Echokardiographie (TTE) eine funktionelle Trikuspidalinsuffizienz mit dem Schweregrad „Massiv (4+)“ oder höher gemäß der Klassifikation des Tricuspid Valve Academic Research Consortium festgestellt wird und die klinische Symptome entsprechend der funktionellen Klasse II oder höher der New York Heart Association (NYHA) aufweisen
- Teilnehmer, bei denen beim Screening-Besuch mittels TTE oder kardialer Computertomographie (CT) ein größerer rechter Ventrikel (RV) als linker Ventrikel (LV) festgestellt wird
- Teilnehmer, bei denen beim Screening-Besuch mittels kardialer CT ein Anulardurchmesser von 40 mm oder größer festgestellt wird
- Teilnehmer, für die das Heart Team, bestehend aus mindestens einem Kardiologen (Facharzt für Kardiologie) und mindestens einem Herzchirurgen, festgestellt hat, dass eine chirurgische Behandlung für isolierte Trikuspidalinsuffizienz erforderlich ist
- Teilnehmer, die freiwillig entscheiden, an dieser klinischen Studie teilzunehmen und eine schriftliche Einwilligungserklärung auf dem Teilnehmer-Einwilligungsformular abgeben
- Teilnehmer, die in der Lage sind, die Anweisungen des Prüfers zu verstehen und zu befolgen und während des gesamten klinischen Studienzeitraums teilzunehmen
Ausschlusskriterien:
Teilnehmer, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, werden ausgeschlossen
- Teilnehmer, bei denen beim Screening-Besuch durchgeführte Echokardiographie oder kardiale Computertomographie (CT) Thrombus oder embolisches Material zeigt
- Teilnehmer mit unkorrigierten Gerinnungsstörungen gemäß klinischer Labortests beim Screening-Besuch
- Teilnehmer, die keine Antikoagulanzien verwenden können
- Teilnehmer, die vor der Teilnahme an dieser klinischen Studie schwere Blutungen durch Antikoagulanzien (geringfügige Blutungen wie kontrollierbare Epistaxis gelten nicht) mit Behandlungsbedarf hatten oder schwere Anämie mit Hospitalisierung
- Teilnehmer, die vor der Teilnahme an dieser klinischen Studie Geräte wie einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) oder Herzschrittmacher implantiert bekamen
- Teilnehmer, bei denen der Prüfer basierend auf Echokardiographie und kardialer CT beim Screening-Besuch anatomische Strukturen als ungeeignet für die Implantation des Prüfmedizinprodukts beurteilt
- Teilnehmer mit Thrombozytenzahl ≤80.000/µL basierend auf klinischen Labortests beim Screening-Besuch
- Teilnehmer mit pulmonaler Hypertonie mit TR Vmax ≥3,5 m/s basierend auf Echokardiographie beim Screening-Besuch
- Teilnehmer mit linksventrikulärer Ejektionsfraktion (LVEF) <50% basierend auf Echokardiographie beim Screening-Besuch
- Teilnehmer mit aktiver gastrointestinaler Blutung oder gastrointestinalen Eingriffen innerhalb von 3 Monaten vor der Teilnahme an dieser klinischen Studie (Teilnehmer mit Risiko für gastrointestinale Blutung)
- Teilnehmer mit zerebrovaskulärem Insult (CVA) oder transitorischer ischämischer Attacke (TIA) innerhalb von 30 Tagen vor der Teilnahme an dieser klinischen Studie
- Teilnehmer mit Myokardinfarkt (MI) innerhalb von 30 Tagen vor der Teilnahme an dieser klinischen Studie
- Teilnehmer mit aktiver infektiöser Endokarditis, die Antibiotikatherapie erfordert
- Teilnehmer mit schweren terminalen Erkrankungen (z.B. maligne Tumore, Endstadium-Lungenerkrankung, Endstadium-Lebererkrankung, Endstadium-Nierenversagen)
- Teilnehmer mit mittelschwerer oder schwerer Aorten-, Pulmonal- oder Mitralstenose basierend auf Echokardiographie beim Screening-Besuch
- Teilnehmer mit Verkalkung der Trikuspidalklappensegel, die den Eingriff beeinflussen würde, basierend auf Echokardiographie beim Screening-Besuch
- Teilnehmer mit Massen, Thromben oder proliferativen Läsionen im rechten Herzen, der Femoralvene oder der Vena cava inferior basierend auf Echokardiographie beim Screening-Besuch
- Teilnehmer, die innerhalb von 30 Tagen vor der Teilnahme an dieser klinischen Studie an einer anderen klinischen Studie teilgenommen haben
- Schwangere oder stillende Frauen und Frauen, die während des Studienzeitraums eine Schwangerschaft planen
- Frauen im gebärfähigen Alter, die keine medizinisch akzeptablen Verhütungsmethoden anwenden
- Teilnehmer, bei denen der Prüfer zusätzlich zu den oben genannten Kriterien klinisch signifikante Befunde feststellt, die eine Teilnahme an dieser Studie ungeeignet erscheinen lassen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Patienten ≥18 Jahre mit massiver oder schwererer funktioneller Trikuspidalinsuffizienz unter medikamentöser Therapie
Patienten im Alter von 18 Jahren oder älter mit massiver oder größerer funktioneller Trikuspidalinsuffizienz, die mindestens 1 Monat lang eine medikamentöse Therapie (Diuretika und/oder pharmakologische Behandlung) erhalten haben
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Das experimentelle "Pivot Bridge"-Gerät wird durch einen kleinen Einschnitt in die Femoralvene eingeführt und mit einem Katheter zum Herzen geführt.
Das Pivot Bridge-Gerät ist so konzipiert, dass es in dem Raum sitzt, in dem sich die Klappe nicht schließt, wodurch die Klappen der Klappe dazu beitragen, sich fest zu schließen, und die Menge an Blut, die durch die Klappe zurückfließt, reduziert wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Erfolg des Verfahrens basierend auf der Verbesserung des Schweregrads der Trikuspidalinsuffizienz
Zeitfenster: Visite 2 (Baseline, MT Tag 0), Visite 3 (MT Tag 4-7), Visite 3 (PB Tag 4-7)
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Anteil der Probanden, die gemäß den Definitionen des Tricuspid Valve Academic Research Consortium eine Verbesserung der Trikuspidalinsuffizienz (TR-Grad) um mindestens einen Grad erreichen
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Visite 2 (Baseline, MT Tag 0), Visite 3 (MT Tag 4-7), Visite 3 (PB Tag 4-7)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinischer Erfolg basierend auf klinischer Verbesserung
Zeitfenster: Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 3 (MT Tag 4-7), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Die Anzahl der Teilnehmer, die mindestens 1 Abfall ihres TR-Grades vom Ausgangswert erlebten
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Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 3 (MT Tag 4-7), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Klinischer Erfolg basierend auf klinischer Verbesserung(1)
Zeitfenster: Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 3 (MT Tag 4-7), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Veränderungen des Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ-12)-Scores (ein Maß für Symptome, körperliche Einschränkungen, soziale Einschränkungen und Lebensqualitätsbereiche) gegenüber dem Ausgangswert.
Die Teilnehmer werden gebeten, auf einer Skala ein Kästchen anzukreuzen, das angibt, wie sich jeder Bereich auf ihr Leben auswirkt (z. B. reichen die Skalen von extrem eingeschränkt bis überhaupt nicht eingeschränkt, von jeden Morgen/Abend bis nie in den letzten 2 Wochen, von völlig unzufrieden bis völlig zufrieden).
Die Antworten werden verwendet, um einen Durchschnittswert auf einer Skala von 0 bis 100 zu berechnen.
Ein höherer Wert entspricht besseren Ergebnissen (d. h. weniger Symptome, bessere körperliche und soziale Funktion, verbesserte Lebensqualität).
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Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 3 (MT Tag 4-7), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Klinischer Erfolg basierend auf klinischer Verbesserung(2)
Zeitfenster: Besuch 2 (Basislinie, MT Tag 0), Besuch 3 (MT Tag 4-7), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Änderungen der eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) gegenüber dem Ausgangswert
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Besuch 2 (Basislinie, MT Tag 0), Besuch 3 (MT Tag 4-7), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Klinischer Erfolg basierend auf klinischer Verbesserung(3)
Zeitfenster: Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 3 (MT Tag 4-7), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Anzahl der Teilnehmer mit mindestens einer Verbesserungsstufe bei Ödempitting gegenüber dem Ausgangswert
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Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 3 (MT Tag 4-7), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Klinischer Erfolg basierend auf klinischer Verbesserung (4)
Zeitfenster: Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 3 (MT Tag 4-7), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Anzahl der Teilnehmer mit Verbesserung der funktionellen Klasse nach der New York Heart Association (NYHA) (System zur Klassifizierung des Schweregrads von Herzinsuffizienz-Symptomen) gegenüber dem Ausgangswert
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Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 3 (MT Tag 4-7), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Klinischer Erfolg basierend auf klinischer Verbesserung(5)
Zeitfenster: Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 3 (MT Tag 4-7), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Veränderungen im Echokardiogramm (Messungen und Bewertungen der Struktur und Funktion des Herzens), wie sie vom zentralen "Core Lab"-Leser beurteilt werden
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Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 3 (MT Tag 4-7), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Klinischer Erfolg basierend auf anatomischer Verbesserung
Zeitfenster: Besuch 1 (Screening), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Anatomische Verbesserung: rechtsventrikuläres Volumen, Trikuspidalklappenannulusfläche und andere CT-Kernlaboranalyseparameter
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Besuch 1 (Screening), Besuch 3 (PB Tag 4-7)
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Klinischer Erfolg innerhalb von 3 Tagen nach Entfernung des Geräts
Zeitfenster: Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 3 (Post-Entfernung)
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Veränderungen im Echokardiogramm (Messungen und Bewertungen der Struktur und Funktion des Herzens) gemäß Bewertung des zentralen "Core Lab"-Lesers
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Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 3 (Post-Entfernung)
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Klinischer Erfolg 1 Monat nach Entfernung des Geräts
Zeitfenster: Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 4 (Abschlussuntersuchung, PB+ 1 Monat)
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Veränderungen im Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ-12)-Score (ein Maß für Symptome, körperliche Einschränkungen, soziale Einschränkungen und Lebensqualitätsbereiche) gegenüber dem Ausgangswert.
Teilnehmer werden gebeten, auf einer Skala ein Kästchen anzukreuzen, das angibt, wie sich jeder Bereich auf ihr Leben auswirkt (z. B.
Skalen reichen von extrem eingeschränkt bis überhaupt nicht eingeschränkt, von jeden Morgen/Abend bis nie in den letzten 2 Wochen, von völlig unzufrieden bis völlig zufrieden).
Die Antworten werden verwendet, um einen Durchschnittsscore auf einer Skala von 0 bis 100 zu berechnen.
Ein höherer Score entspricht besseren Ergebnissen (d. h.
weniger Symptome, bessere körperliche und soziale Funktion, verbesserte Lebensqualität).
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Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 4 (Abschlussuntersuchung, PB+ 1 Monat)
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Klinischer Erfolg 1 Monat nach Entfernung des Geräts(1)
Zeitfenster: Visite 2 (Basisuntersuchung, MT Tag 0), Visite 4 (Abschlussvisite der Studie, PB+ 1 Monat)
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Veränderungen der eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) gegenüber dem Ausgangswert
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Visite 2 (Basisuntersuchung, MT Tag 0), Visite 4 (Abschlussvisite der Studie, PB+ 1 Monat)
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Klinischer Erfolg 1 Monat nach Geräteentfernung(2)
Zeitfenster: Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 4 (Ende der Studienvisite, PB+ 1 Monat)
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Anzahl der Teilnehmer mit mindestens einer Verbesserungsstufe bei Ödemen mit Dellebildung gegenüber dem Ausgangswert
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Besuch 2 (Baseline, MT Tag 0), Besuch 4 (Ende der Studienvisite, PB+ 1 Monat)
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Klinischer Erfolg 1 Monat nach Geräteentfernung(3)
Zeitfenster: Visit 2 (Baseline, MT Tag 0), Visit 4 (Abschlussvisite der Studie, PB+ 1 Monat)
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Anzahl der Teilnehmer mit Verbesserung in der New York Heart Association (NYHA)-Funktionsklasse (System zur Klassifizierung des Schweregrads der Herzinsuffizienz-Symptome) gegenüber dem Ausgangswert
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Visit 2 (Baseline, MT Tag 0), Visit 4 (Abschlussvisite der Studie, PB+ 1 Monat)
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Klinischer Erfolg 1 Monat nach Entfernung des Geräts(4)
Zeitfenster: Visit 2 (Baseline, MT Tag 0), Visit 4 (Ende der Studienvisite, PB+ 1 Monat)
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Veränderungen im Echokardiogramm (Messungen und Beurteilungen der Herzstruktur und -funktion), wie durch den zentralen "Core Lab"-Leser bewertet
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Visit 2 (Baseline, MT Tag 0), Visit 4 (Ende der Studienvisite, PB+ 1 Monat)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Geu-Ru Hong, MD, PhD, Yonsei University Health System, Severance Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TCP-IT2-08
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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