Sicurezza Acuta ed Efficacia del Sistema Pivot Bridge per l'Insufficienza Tricuspidale Funzionale (Pivot TR)
Studio per la Valutazione della Sicurezza e dell'Efficacia in Fase Acuta del 'Pivot Bridge' nel Trattamento a Breve Termine dell'Insufficienza Tricuspide Funzionale
Lo scopo di questa sperimentazione clinica è il seguente.
Valutare la sicurezza del dispositivo medico sperimentale "Pivot Bridge" in partecipanti di età pari o superiore a 18 anni con insufficienza tricuspidale (TR) massiva o maggiore, che hanno ricevuto terapia medica (diuretici/trattamento farmacologico) per almeno un mese.
Valutare gli esiti clinici relativi al miglioramento dei sintomi dell'insufficienza tricuspidale dopo l'impianto del dispositivo "Pivot Bridge", inclusi il successo della procedura e il successo clinico.
Questo studio è progettato come una serie di casi autocontrollati senza un gruppo di controllo separato. Il periodo di non esposizione del partecipante al dispositivo medico sperimentale, costituito dalla precedente terapia medica (Trattamento Medico, MT), è definito come periodo di controllo. Lo studio confronta (1) un periodo di terapia medica a dose fissa mantenuta fino a una settimana prima dell'applicazione del dispositivo medico sperimentale, e (2) un periodo durante il quale il dispositivo medico sperimentale viene temporaneamente impiantato (entro 1 settimana) in associazione alla terapia medica (Pivot Bridge, PB).
Per valutare quantitativamente l'efficacia del dispositivo medico sperimentale nell'indurre il miglioramento dell'insufficienza tricuspidale, vengono valutati:
- il miglioramento della gravità del rigurgito dal basale al Giorno 4-7 durante la terapia medica a dose fissa (ΔMT), e
- il miglioramento dal pre-applicazione al momento della rimozione del dispositivo dopo l'ulteriore applicazione del Pivot Bridge (ΔPB).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: June-Hong Kim, MD, PhD
- Numero di telefono: +82-(51)515-8783
- Email: junehongk@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
Dalseo-gu
-
Daegu, Dalseo-gu, Corea del Sud, 42601
- Reclutamento
- Keimyung University Dongsan Hospital
-
Contatto:
- In-Cheol Kim, MD, PhD
- Numero di telefono: +82-53-258-4625
- Email: aupfe80@gmail.com
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Yangsan, Gyeongsangnam-do, Corea del Sud, 50602
- Reclutamento
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Contatto:
- Sang-Hyun Lee, MD, PhD
- Numero di telefono: +82-55-360-1458
- Email: greenral@naver.com
-
-
Seodaemun-gu
-
Seoul, Seodaemun-gu, Corea del Sud, 03722
- Reclutamento
- Yonsei University Health System, Severance Hospital
-
Contatto:
- Geu-Ru Hong, MD, PhD
- Numero di telefono: +82-2-2228-8443
- Email: grhong@yuhs.ac
-
-
Songpa-gu
-
Seoul, Songpa-gu, Corea del Sud, 05505
- Reclutamento
- Asan Medical Center
-
Contatto:
- Dae-Hee Kim, MD, PhD
- Numero di telefono: +82-2-3010-3151
- Email: daehee74@amc.seoul.kr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Verranno arruolati i soggetti che soddisfano tutti i seguenti criteri
- Adulti di età pari o superiore a 18 anni al momento dello screening
- Soggetti che hanno ricevuto un trattamento medico appropriato (diuretici/terapia medica) per l'insufficienza tricuspidale per almeno 1 mese prima della partecipazione a questo studio clinico
- Soggetti che, alla visita di screening, vengono valutati mediante ecocardiografia transtoracica (TTE) come aventi una gravità dell'insufficienza tricuspidale funzionale di Massiva (4+) o superiore, come definito dalla classificazione del Tricuspid Valve Academic Research Consortium, e che presentano sintomi clinici corrispondenti alla classe funzionale II o superiore della New York Heart Association (NYHA)
- Soggetti che, alla visita di screening, vengono riscontrati mediante TTE o tomografia computerizzata (TC) cardiaca come aventi un ventricolo destro (VD) più grande del ventricolo sinistro (VS)
- Soggetti che, alla visita di screening, vengono riscontrati mediante TC cardiaca come aventi un diametro anulare di 40 mm o superiore
- Soggetti per i quali l'Heart Team, composto da almeno un cardiologo (specialista in cardiologia) e almeno un cardiochirurgo, ha determinato che è necessario un trattamento chirurgico per l'insufficienza tricuspidale isolata
- Soggetti che decidono volontariamente di partecipare a questo studio clinico e forniscono il consenso informato scritto sul modulo di consenso del soggetto
- Soggetti in grado di comprendere e rispettare le istruzioni dello sperimentatore e partecipare per l'intero periodo dello studio clinico
Criteri di esclusione:
Verranno esclusi i soggetti che soddisfano uno qualsiasi dei seguenti criteri
- Soggetti in cui viene identificato trombo o materiale embolico all'ecocardiografia o alla tomografia computerizzata (TC) cardiaca eseguita alla visita di screening
- Soggetti che presentano disturbi della coagulazione non corretti come mostrato dagli esami di laboratorio clinico eseguiti alla visita di screening
- Soggetti che non possono utilizzare agenti anticoagulanti
- Soggetti che, prima della partecipazione a questo studio clinico, hanno sperimentato un'emorragia maggiore a causa dell'uso di anticoagulanti (emorragie minori come epistassi controllabile non si applicano) richiedente trattamento, o che hanno avuto anemia grave che ha necessitato di ospedalizzazione
- Soggetti che, prima della partecipazione a questo studio clinico, hanno avuto impiantati dispositivi come un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) o un pacemaker
- Soggetti che, in base all'ecocardiografia e alla TC cardiaca eseguite alla visita di screening, vengono giudicati dallo sperimentatore come aventi strutture anatomiche non idonee per l'impianto del dispositivo medico in sperimentazione
- Soggetti che, in base agli esami di laboratorio clinico eseguiti alla visita di screening, hanno una conta piastrinica di ≤80.000/µL
- Soggetti che, in base all'ecocardiografia eseguita alla visita di screening, hanno ipertensione polmonare con TR Vmax ≥3,5 m/s
- Soggetti che, in base all'ecocardiografia eseguita alla visita di screening, hanno una frazione di eiezione ventricolare sinistra (FEVS) <50%
- Soggetti che, entro 3 mesi prima della partecipazione a questo studio clinico, hanno avuto un'emorragia gastrointestinale attiva o hanno subito procedure gastrointestinali (soggetti con rischio di emorragia gastrointestinale)
- Soggetti che, entro 30 giorni prima della partecipazione a questo studio clinico, hanno una storia di accidente cerebrovascolare (ACV) o attacco ischemico transitorio (TIA)
- Soggetti che, entro 30 giorni prima della partecipazione a questo studio clinico, hanno una storia di infarto miocardico (IM)
- Soggetti con endocardite infettiva attiva che richiede terapia antibiotica
- Soggetti con malattie terminali gravi (es. tumori maligni, malattia polmonare allo stadio terminale, malattia epatica allo stadio terminale, insufficienza renale allo stadio terminale)
- Soggetti che, in base all'ecocardiografia eseguita alla visita di screening, hanno stenosi aortica, polmonare o mitralica moderata o grave
- Soggetti che, in base all'ecocardiografia eseguita alla visita di screening, vengono riscontrati come aventi calcificazione dei lembi della valvola tricuspide che influenzerebbe la procedura
- Soggetti che, in base all'ecocardiografia eseguita alla visita di screening, vengono riscontrati come aventi masse, trombi o lesioni proliferative nel sistema cardiaco destro, nella vena femorale o nella vena cava inferiore
- Soggetti che, entro 30 giorni prima della partecipazione a questo studio clinico, hanno partecipato a un altro studio clinico
- Donne in gravidanza o in allattamento, e donne che pianificano di diventare gravide durante il periodo di studio
- Donne in età fertile che non utilizzano metodi contraccettivi medicalmente accettabili
- Soggetti che, oltre a quanto sopra, vengono ritenuti dallo sperimentatore come aventi reperti clinicamente significativi che li rendono inappropriati per la partecipazione a questa sperimentazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Pazienti ≥18 anni con rigurgito tricuspidale massivo o superiore in terapia medica
Pazienti di età pari o superiore a 18 anni con insufficienza tricuspidale funzionale massiva o maggiore che hanno ricevuto terapia medica (diuretici e/o trattamento farmacologico) per almeno 1 mese
|
Il dispositivo sperimentale "Pivot Bridge" verrà inserito attraverso una piccola incisione nella vena femorale e guidato al cuore utilizzando un catetere.
Il dispositivo Pivot Bridge è progettato per posizionarsi nello spazio in cui la valvola non si chiude, aiutando i lembi della valvola a chiudersi ermeticamente e riducendo la quantità di sangue che rifluisce attraverso la valvola.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Successo della Procedura Basato sul Miglioramento della Gravità dell'Insufficienza Tricuspidale
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline, MT Giorno 0), Visita 3 (MT Giorno 4-7), Visita 3 (PB Giorno 4-7)
|
Proporzione di soggetti che raggiungono un miglioramento di almeno 1 grado nella insufficienza tricuspidale (grado TR) secondo le definizioni del Tricuspid Valve Academic Research Consortium
|
Visita 2 (Baseline, MT Giorno 0), Visita 3 (MT Giorno 4-7), Visita 3 (PB Giorno 4-7)
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Successo Clinico Basato sul Miglioramento Clinico
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline, MT Giorno 0), Visita 3 (MT Giorno 4-7), Visita 3 (PB Giorno 4-7)
|
Il numero di partecipanti che ha sperimentato almeno 1 riduzione del proprio grado TR rispetto al basale
|
Visita 2 (Baseline, MT Giorno 0), Visita 3 (MT Giorno 4-7), Visita 3 (PB Giorno 4-7)
|
|
Successo Clinico Basato sul Miglioramento Clinico(1)
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline, Giorno MT 0), Visita 3 (Giorno MT 4-7), Visita 3 (Giorno PB 4-7)
|
Variazioni del punteggio del Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ-12) (una misura dei sintomi, limitazioni fisiche, limitazioni sociali e domini della qualità della vita) rispetto al basale.
Ai partecipanti verrà chiesto di spuntare una casella su una scala che indica come ogni dominio influisce sulla loro vita (ad esempio,
le scale vanno da estremamente limitato a per nulla limitato, da ogni mattina/sera a mai nelle ultime 2 settimane, da completamente insoddisfatto a completamente soddisfatto).
Le risposte verranno utilizzate per calcolare un punteggio medio su una scala da 0 a 100.
Un punteggio più alto equivale a risultati migliori (cioè,
meno sintomi, migliore funzione fisica e sociale, qualità della vita migliorata).
|
Visita 2 (Baseline, Giorno MT 0), Visita 3 (Giorno MT 4-7), Visita 3 (Giorno PB 4-7)
|
|
Successo Clinico Basato sul Miglioramento Clinico(2)
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline, Giorno 0 MT), Visita 3 (Giorno 4-7 MT), Visita 3 (Giorno 4-7 PB)
|
Variazioni dell'eGFR (tasso di filtrazione glomerulare stimato) rispetto al basale
|
Visita 2 (Baseline, Giorno 0 MT), Visita 3 (Giorno 4-7 MT), Visita 3 (Giorno 4-7 PB)
|
|
Successo Clinico Basato sul Miglioramento Clinico(3)
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline, Giorno 0 MT), Visita 3 (Giorno 4-7 MT), Visita 3 (Giorno 4-7 PB)
|
Numero di partecipanti con almeno 1 livello di miglioramento nell'edema a impronta rispetto al basale
|
Visita 2 (Baseline, Giorno 0 MT), Visita 3 (Giorno 4-7 MT), Visita 3 (Giorno 4-7 PB)
|
|
Successo Clinico Basato sul Miglioramento Clinico(4)
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline, MT Giorno 0), Visita 3 (MT Giorno 4-7), Visita 3 (PB Giorno 4-7)
|
Numero di partecipanti con miglioramento nella classe funzionale della New York Heart Association (NYHA) (sistema per classificare la gravità dei sintomi dello scompenso cardiaco) rispetto al basale
|
Visita 2 (Baseline, MT Giorno 0), Visita 3 (MT Giorno 4-7), Visita 3 (PB Giorno 4-7)
|
|
Successo Clinico Basato sul Miglioramento Clinico(5)
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline, Giorno 0 MT), Visita 3 (Giorno 4-7 MT), Visita 3 (Giorno 4-7 PB)
|
Cambiamenti nell'ecocardiogramma (misurazioni e valutazioni della struttura e della funzione cardiaca) valutati dal lettore centrale "Core Lab"
|
Visita 2 (Baseline, Giorno 0 MT), Visita 3 (Giorno 4-7 MT), Visita 3 (Giorno 4-7 PB)
|
|
Successo Clinico Basato sul Miglioramento Anatomico
Lasso di tempo: Visita 1 (Screening), Visita 3 (PB Giorno 4-7)
|
Miglioramento anatomico: volume del ventricolo destro, area dell'anello della valvola tricuspide e altri parametri di analisi del core lab TC
|
Visita 1 (Screening), Visita 3 (PB Giorno 4-7)
|
|
Successo Clinico Entro 3 Giorni Dopo la Rimozione del Dispositivo
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline, MT Giorno 0), Visita 3 (Post-rimozione)
|
Cambiamenti nell'ecocardiogramma (misurazioni e valutazioni della struttura e della funzione cardiaca) come valutati dal lettore centrale "Core Lab"
|
Visita 2 (Baseline, MT Giorno 0), Visita 3 (Post-rimozione)
|
|
Successo Clinico a 1 Mese dalla Rimozione del Dispositivo
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline, Giorno 0 MT), Visita 4 (Visita di Fine Studio, PB+ 1 Mese)
|
Variazioni del punteggio del Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ-12) (una misura dei sintomi, limitazioni fisiche, limitazioni sociali e domini della qualità della vita) rispetto al basale.
Ai partecipanti verrà chiesto di selezionare una casella su una scala che indica come ciascun dominio influisce sulla loro vita (ad esempio,
le scale vanno da estremamente limitato a per niente limitato, da ogni mattina/sera a mai nelle ultime 2 settimane, da completamente insoddisfatto a completamente soddisfatto).
Le risposte verranno utilizzate per calcolare un punteggio medio su una scala da 0 a 100.
Un punteggio più alto equivale a risultati migliori (cioè
meno sintomi, migliore funzione fisica e sociale, qualità della vita migliorata).
|
Visita 2 (Baseline, Giorno 0 MT), Visita 4 (Visita di Fine Studio, PB+ 1 Mese)
|
|
Successo Clinico a 1 Mese Dopo la Rimozione del Dispositivo(1)
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline, Giorno MT 0), Visita 4 (Visita di Fine Studio, PB+ 1 Mese)
|
Variazioni dell'eGFR (tasso di filtrazione glomerulare stimato) rispetto al basale
|
Visita 2 (Baseline, Giorno MT 0), Visita 4 (Visita di Fine Studio, PB+ 1 Mese)
|
|
Successo clinico a 1 mese dalla rimozione del dispositivo(2)
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline, MT Giorno 0), Visita 4 (Visita di Fine Studio, PB+ 1 Mese)
|
Numero di partecipanti con almeno 1 livello di miglioramento nell'edema a fossetta rispetto al basale
|
Visita 2 (Baseline, MT Giorno 0), Visita 4 (Visita di Fine Studio, PB+ 1 Mese)
|
|
Successo Clinico a 1 Mese dalla Rimozione del Dispositivo(3)
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline, MT Giorno 0), Visita 4 (Visita di Fine Studio, PB+ 1 Mese)
|
Numero di partecipanti con miglioramento della classe funzionale della New York Heart Association (NYHA) (sistema per classificare la gravità dei sintomi dello scompenso cardiaco) rispetto al basale
|
Visita 2 (Baseline, MT Giorno 0), Visita 4 (Visita di Fine Studio, PB+ 1 Mese)
|
|
Successo clinico a 1 mese dalla rimozione del dispositivo(4)
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline, Giorno 0 MT), Visita 4 (Visita di Fine Studio, PB+ 1 Mese)
|
Cambiamenti nell'ecocardiogramma (misurazioni e valutazioni della struttura e della funzione cardiaca) come valutati dal lettore centrale "Core Lab"
|
Visita 2 (Baseline, Giorno 0 MT), Visita 4 (Visita di Fine Studio, PB+ 1 Mese)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Geu-Ru Hong, MD, PhD, Yonsei University Health System, Severance Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TCP-IT2-08
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .