Dual-Target MSLN/FAP CAR-NK-Zellen für pleurales und peritoneales Mesotheliom (DUAL-MESO-NK)
Eine Phase-1/2-, offene, nicht randomisierte, Biomarker-geführte Studie zu lokoregionalen allogenen Dual-Target-Mesothelin (MSLN) / Fibroblasten-Aktivierungsprotein (FAP) chimären Antigenrezeptor-Natürlichen-Killerzellen bei Erwachsenen mit nicht resezierbarem, rezidivierendem oder refraktärem Pleura- oder Peritonealmesotheliom
Diese Beispielstudie bewertet lokoregionale allogene duale mesothelin/FAP-CAR-NK-Zellen bei Erwachsenen mit nicht resezierbarem, rezidivierendem oder refraktärem pleuralem oder peritonealem Mesotheliom.
Teilnahmeberechtigte müssen eine zentrale Bestätigung von MSLN-positiven Tumorzellen und FAP-positiven tumorassoziierten Stroma haben. Der Phase-1-Teil definiert die empfohlene Phase-2-Dosis und den Zeitplan, und die Phase-2-Erweiterung untersucht die vorläufige antitumorale Aktivität, Persistenz und Biomarkerreaktion in Kohorten mit pleuraler und peritonealer Erkrankung.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Mesotheliom bleibt eine schwierige seröse Malignität mit begrenzten kurativen Optionen bei rezidivierender oder refraktärer Erkrankung. Mesothelin (MSLN) ist ein etabliertes tumorassoziiertes Antigen beim malignen Pleuramesotheliom und anderen serösen Tumoren, während das Fibroblasten-Aktivierungsprotein (FAP) im dichten, immunsuppressiven Stroma-Kompartiment relevant ist, das den Verkehr und die Persistenz von Immunzellen einschränken kann. In diesem Beispiel wird MSLN als Ankerziel beibehalten und FAP nach Bewertung als bevorzugtes zweites Ziel ausgewählt.
Das Screening umfasst eine zentrale pathologische Überprüfung unter Verwendung von archiviertem oder frischem Gewebe und, falls verfügbar, ergänzende Flüssigbiopsie-Profile. Teilnehmer nehmen an dieser Dual-Target-Studie nur teil, wenn sowohl MSLN als auch FAP vordefinierte Positivitätsschwellenwerte erfüllen. Wenn nur ein behandelbares Ziel bestätigt wird, sollte der Teilnehmer für ein begleitendes Single-Target-Protokoll anstelle dieses Dual-Target-Protokollentwurfs in Betracht gezogen werden.
Die Studie ist als offene, biomarker-geführte Phase-1/2-Studie mit zwei nicht randomisierten parallelen Kohorten konzipiert, die nach Krankheitsort definiert sind: Pleuramesotheliom und Peritonealmesotheliom.
Teil 1 verwendet eine gestaffelte lokoregionale Dosiseskalation, um die empfohlene Phase-2-Dosis und den Zeitplan zu bestimmen.
Teil 2 erweitert jede Kohorte mit der ausgewählten Dosis. Teilnehmer erhalten vor der CAR-NK-Infusion lymphodepletierende Chemotherapie mit Fludarabin und Cyclophosphamid. Die Verabreichung erfolgt intrapleural für Pleuramesotheliom und intraperitoneal für Peritonealmesotheliom. Eine Wiederholungsinfusion kann zwischen Tag 21 und Tag 35 erlaubt werden, wenn keine dosislimitierende Toxizität und kein radiologisches Fortschreiten vorliegt.
Die Hauptziele sind die Charakterisierung der Sicherheit, die Definition der empfohlenen Dosis und des Zeitplans, die Schätzung der vorläufigen antitumoralen Aktivität und die Untersuchung pharmakodynamischer Effekte, einschließlich der CAR-NK-Persistenz in Blut und seröser Flüssigkeit, Veränderungen des löslichen Mesothelin-verwandten Peptids (SMRP), ctDNA-Dynamik und Zytokinmodulation innerhalb der pleuralen oder peritonealen Kompartimente.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Seni S Lu, Phd
- Telefonnummer: +86 13076790030
- E-Mail: Seni-Lu@beijing-biotech.com
Studienorte
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Guangdong
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Shenzhen, Guangdong, China, 518036
- Rekrutierung
- Peking University Shenzhen Hospital
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Kontakt:
- Zhen J Peng, Phd
- Telefonnummer: +86 13076790039
- E-Mail: Zhen-Peng@beijing-biotech.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 bis 75 Jahre zum Zeitpunkt der Einwilligung.
- Histologisch bestätigtes malignes Pleuramesotheliom oder malignes Peritonealmesotheliom; nicht resektable, rezidivierende, metastasierte oder refraktäre Erkrankung.
- Frühere Gabe von mindestens einem Standard-Systemregime für Mesotheliom oder dokumentierte Ungeeignetheit, Unverträglichkeit oder Ablehnung einer Standardtherapie, die vom Prüfer als angemessen erachtet wird.
- Zentrale Biomarkerbestätigung von MSLN-positiven Tumorzellen und FAP-positivem tumorassoziiertem Stroma bei protokoll-definierten Schwellenwerten.
- Mindestens eine messbare oder auswertbare Läsion gemäß kohortenspezifischer Bildgebungskriterien.
- ECOG-Leistungsstatus 0 bis 1.
- Ausreichende Knochenmark-, Nieren-, Leber-, Gerinnungs-, Herz- und Lungenfunktion zur Lymphodepletion und lokoregionalen Zellinfusion.
- Sicherer Verfahrenszugang für intrapleurale oder intraperitoneale Verabreichung, falls zutreffend.
- Erholung auf Grad 1 oder besser von vorherigen Antikrebstherapietoxizitäten, außer Alopezie, stabiler Neuropathie oder kontrollierter endokriner Ersatztherapie.
- Lebenserwartung von mindestens 12 Wochen.
- Negativer Schwangerschaftstest für Teilnehmer mit Kinderwunschpotenzial und Vereinbarung zur Verwendung von protokoll-definierter Kontrazeption.
- Fähigkeit zur Aufklärung und Unterzeichnung der Einwilligungserklärung
Ausschlusskriterien:
- Aktive oder unbehandelte ZNS-Metastasen, Leptomeningealerkrankung oder unkontrollierte Krampfanfälle.
- Unkontrollierte bakterielle, pilzliche, virale oder mykobakterielle Infektion, einschließlich Empyem, aktiver Pleurarauminfektion, Peritonitis oder unkontrollierter HBV-, HCV- oder HIV-Infektion.
- Autoimmunerkrankung, die systemische Immunsuppression innerhalb von 14 Tagen vor Lymphodepletion erfordert, oder Prednison-Äquivalent größer als 10 mg/Tag.
- Klinisch signifikante kardiovaskuläre Erkrankung, unkontrollierte Arrhythmie, instabile Angina pectoris, kürzlicher Myokardinfarkt oder andere Erkrankung, die das Infusionsrisiko erhöht.
- Schwere interstitielle Lungenerkrankung, Sauerstoffbedarf in Ruhe oder andere pulmonale Beeinträchtigung, die eine Pleuratherapie unsicher macht.
- Risiko einer Darmperforation, unkontrollierter Darmverschluss, unkontrollierter Aszites oder jegliche abdominale Erkrankung, die eine intraperitoneale Infusion in der Peritonealkohorte unsicher macht.
- Frühere genmodifizierte Zelltherapie gegen MSLN oder FAP innerhalb der Protokoll-Auswaschperiode oder aktive Graft-versus-Host-Erkrankung nach früherer Transplantation.
- Erfordernis einer gleichzeitigen systemischen Antikrebstherapie außer protokoll-erlaubter unterstützender Behandlung.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Jegliche medizinische, psychiatrische, soziale oder logistische Bedingung, die nach Einschätzung des Prüfers die Sicherheit, Compliance oder Interpretierbarkeit der Studienergebnisse beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Pleuramesotheliom-Kohorte
Teilnehmer mit malignem Pleuramesotheliom erhalten eine lymphodepletierende Chemotherapie, gefolgt von einer lokoregionalen intrapleuralen Infusion des dual-target allogenen CAR-NK-Produkts.
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Beispielhaftes Prüfpräparat: spenderspezifische allogene NK-Zellen, die so modifiziert wurden, dass sie sowohl MSLN-positive Tumorzellen als auch FAP-positive Stromaelemente erkennen und unter GMP-Bedingungen hergestellt wurden
Andere Namen:
Vor der CAR-NK-Infusion verabreichte lymphodepletierende Chemotherapie
Andere Namen:
Lymphodepletierende Chemotherapie vor CAR-NK-Infusion verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: Peritoneales Mesotheliom-Kollektiv
Teilnehmer mit malignem Peritonealmesotheliom erhalten dasselbe Konditionierungs-Backbone und Produktplattform, aber die CAR-NK-Zellen werden durch lokoregionale intraperitoneale Verabreichung geliefert.
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Beispielhaftes Prüfpräparat: spenderspezifische allogene NK-Zellen, die so modifiziert wurden, dass sie sowohl MSLN-positive Tumorzellen als auch FAP-positive Stromaelemente erkennen und unter GMP-Bedingungen hergestellt wurden
Andere Namen:
Vor der CAR-NK-Infusion verabreichte lymphodepletierende Chemotherapie
Andere Namen:
Lymphodepletierende Chemotherapie vor CAR-NK-Infusion verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz dosislimitierender Toxizitäten (DLT) nach der ersten CAR-NK-Infusion
Zeitfenster: 28 Tage
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28 Tage
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Inzidenz und Schweregrad behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TEAEs)
Zeitfenster: 12 Monate
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Inzidenz und Schweregrad behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TEAEs), schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs), Zytokinfreisetzungssyndrom, Neurotoxizität, Pleuritis/Peritonitis, Infusionsreaktionen und On-Target/Off-Tumor-Toxizitäten, bewertet nach CTCAE v5.0 und ASTCT-Kriterien
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12 Monate
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Ermittlung der empfohlenen Phase-2-Dosis und des empfohlenen Phase-2-Behandlungsplans (RP2D/RP2S)
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Dauer des Ansprechens (DOR)
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Objektive Ansprechrate (ORR) nach modifiziertem RECIST für die Pleurakohorte und RECIST 1.1 für die Peritonealkohorte
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Krankheitskontrollrate (DCR) nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Lungenkrankheit
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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