Erector Spinae Plane Block Versus Trigger Point Injection for Chronic Thoracic Myofascial Pain
Ultrasound-guided Erector Spinae Plane (ESP) Block Versus Trigger Point Injection (TPI) for Chronic Thoracic Myofascial Pain: A Randomized Controlled Trial
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ryan D'Souza, MD
- Telefonnummer: 507-284-9696
- E-Mail: dsouza.ryan@mayo.edu
Studienorte
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-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Noch keine Rekrutierung
- Mayo Clinic
-
Kontakt:
- Eva Kubrova, MD
- Telefonnummer: 904-956-2043
- E-Mail: kubrova.eva@mayo.edu
-
Hauptermittler:
- Eva Kubrova, MD
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- Noch keine Rekrutierung
- University of Maryland
-
Kontakt:
- Jay Karri, MD
- Telefonnummer: 410-706-3100
- E-Mail: jkarri@som.umaryland.edu
-
Hauptermittler:
- Jay Karri, MD
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Rekrutierung
- Mayo Clinic
-
Hauptermittler:
- Ryan D'Souza, MD
-
Kontakt:
- Ryan D'Souza, MD
- Telefonnummer: 507-284-9696
- E-Mail: dsouza.ryan@mayo.edu
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Noch keine Rekrutierung
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
Kontakt:
- Nasir Hussain, MD
- Telefonnummer: 614-293-8000
- E-Mail: nasir.hussain@osumc.edu
-
Hauptermittler:
- Nasir Hussain, MD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Noch keine Rekrutierung
- MD Anderson Cancer Center
-
Hauptermittler:
- Saba Javed, MD
-
Kontakt:
- Saba Javed, MD
- Telefonnummer: 877-632-6789
- E-Mail: sjaved@mdanderson.org
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Adults aged 18-80 years
- Chronic thoracic myofascial pain lasting at least three months
- Pain intensity of ≥4 on 11-point NRS
- At least two of three following conditions: Focal thoracic paraspinal pain, palpable taut band, referred pain pattern with palpation
Exclusion Criteria:
- Thoracic radiculopathy
- Cervical myelopathy with neurological deficit
- Prior cervicothoracic spine surgery
- Pregnancy or lactation
- Contraindication to local anesthetic
- Active malignancy
- Fibromyalgia
- BMI >40 kg/m2
- Workers' compensation or active litigation related to thoracic pain
- Acute herpes zoster or history of postherpetic neuralgia involving thoracic dermatomes
- Current opioid use >50 morphine milligram equivalents daily
- Severe psychiatric or cognitive disorders, specifically history of schizophrenia, chronic psychotic disorders, dementia
- History of substance use disorder
- Inability to provide informed consent
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Erector Spinae Plane (ESP) Block
Participants will receive an ultrasound-guided thoracic erector spinae plane (ESP) block at the thoracic level corresponding to the location of maximal pain.
Under ultrasound guidance, a 22-gauge needle will be advanced into the fascial plane deep to the erector spinae muscle and superficial to the transverse process.
Participants will receive 5 mL of 0.5% plain bupivacaine per side, with bilateral injections performed when clinically indicated for bilateral thoracic pain.
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Participants will receive an ultrasound-guided thoracic erector spinae plane (ESP) block at the thoracic level corresponding to the location of maximal pain.
Under ultrasound guidance, a 22-gauge needle will be advanced into the fascial plane deep to the erector spinae muscle and superficial to the transverse process.
Participants will receive 5 mL of 0.5% plain bupivacaine per side, with bilateral injections performed when clinically indicated for bilateral thoracic pain.
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Aktiver Komparator: Trigger Point Injection (TPI)
Participants will receive ultrasound-guided trigger point injection(s) into the thoracic paraspinal musculature at the site(s) of maximal tenderness.
Under ultrasound guidance, 0.5% plain bupivacaine will be injected in volumes of 1-2 mL per injection site, with a maximum total volume of 5 mL per side and up to five injection sites per laterality.
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Participants will receive ultrasound-guided trigger point injection(s) into the thoracic paraspinal musculature at the site(s) of maximal tenderness.
Under ultrasound guidance, 0.5% plain bupivacaine will be injected in volumes of 1-2 mL per injection site, with a maximum total volume of 5 mL per side and up to five injection sites per laterality.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Numeric Rating Scale (NRS) Pain Score
Zeitfenster: baseline, 6 weeks
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A Numeric Rating Scale (NRS) for pain is a patient-reported item regarding the level of pain experienced and is measured on a Likert scale from 0 to 10, where 0 represents "no pain" and 10 represents "the worst pain imaginable".
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baseline, 6 weeks
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Modified Oswestry Disability Index
Zeitfenster: baseline, 6 weeks
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Oswestry Disability Index (ODI) is a validated 10-item questionnaire assessing functional limitations in daily activities across spinal disorders, with total scores ranging from 0 to 100, where higher scores indicate greater disability.
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baseline, 6 weeks
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Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)
Zeitfenster: baseline, 6 weeks
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Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) is a 20-item questionnaire with scores ranging from 0 to 60, with higher scores indicating greater depressive symptom burden.
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baseline, 6 weeks
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Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Zeitfenster: baseline, 6 weeks
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The PCS is a 13-item instrument measuring catastrophic thinking related to pain, with scores ranging from 0 to 52, and scores of 30 or higher indicating clinically significant levels of catastrophizing.
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baseline, 6 weeks
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Patient Global Impression of Change (PGIC)
Zeitfenster: 6 weeks
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The PGIC questionnaire is a 7-point Likert scale ranging from "very much worse" to "very much improved."
This measure provides a global assessment of treatment benefit from the patient's perspective.
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6 weeks
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Repeat Injections
Zeitfenster: 12 weeks
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This measure will assess the number of patients requiring repeat injection(s) within 12 weeks following the index procedure.
Measurement: Binary outcome (yes/no), obtained via follow-up assessment of medical record review (no patient questionnaire).
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12 weeks
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Adverse Events
Zeitfenster: Day 0 (procedure day), 6 weeks
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We will assess the occurrence of procedure-related adverse events within 6 weeks following the index procedure.
This will involve categorical recording of adverse events including but not limited to: injection site pain, hematoma, infection, vasovagal reaction, allergic reaction, pneumothorax, and new or worsening neurologic symptoms.
All adverse events will be recorded and categorized according to severity and relatedness to the procedure.
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Day 0 (procedure day), 6 weeks
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fasciculation (in Trigger Point Injection Cohort Only)
Zeitfenster: Day 0 (procedure day)
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Proceduralist will document occurrence (yes/no) of muscle fasciculation while performing trigger point injection.
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Day 0 (procedure day)
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Taut band Visualization (in Trigger Point Injection Cohort Only)
Zeitfenster: Day 0 (procedure day)
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The proceduralist will document ultrasound visualization of a taut band (yes/no) while performing trigger point injection only.
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Day 0 (procedure day)
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Numeric Rating Scale (NRS) Pain Score During and After Injection
Zeitfenster: Day 0 (procedure day)
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A Numeric Rating Scale (NRS) for pain is a patient-reported item regarding the level of pain experienced and is measured on a Likert scale from 0 to 10, where 0 represents "no pain" and 10 represents "the worst pain imaginable".
Participants will be asked to rate their worst injection pain experienced during the procedure, and also to rate their immediate post-procedural pain intensity.
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Day 0 (procedure day)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ryan D'Souza, MD, Mayo Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Rückenschmerzen
- Verhaltensdisziplinen und Aktivitäten
- Verdauungssystem und orale physiologische Phänomene
- Verhaltenswissenschaften
- Zahnheilkunde
- Zahnärztliche physiologische Phänomene
- Zahnverschluss
- Parapsychologie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 26-004708
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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