Erector Spinae Plane Block Versus Trigger Point Injection for Chronic Thoracic Myofascial Pain
Ultrasound-guided Erector Spinae Plane (ESP) Block Versus Trigger Point Injection (TPI) for Chronic Thoracic Myofascial Pain: A Randomized Controlled Trial
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ryan D'Souza, MD
- Puhelinnumero: 507-284-9696
- Sähköposti: dsouza.ryan@mayo.edu
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Ei vielä rekrytointia
- Mayo Clinic
-
Ottaa yhteyttä:
- Eva Kubrova, MD
- Puhelinnumero: 904-956-2043
- Sähköposti: kubrova.eva@mayo.edu
-
Päätutkija:
- Eva Kubrova, MD
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- Ei vielä rekrytointia
- University of Maryland
-
Ottaa yhteyttä:
- Jay Karri, MD
- Puhelinnumero: 410-706-3100
- Sähköposti: jkarri@som.umaryland.edu
-
Päätutkija:
- Jay Karri, MD
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Rekrytointi
- Mayo Clinic
-
Päätutkija:
- Ryan D'Souza, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Ryan D'Souza, MD
- Puhelinnumero: 507-284-9696
- Sähköposti: dsouza.ryan@mayo.edu
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ei vielä rekrytointia
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Nasir Hussain, MD
- Puhelinnumero: 614-293-8000
- Sähköposti: nasir.hussain@osumc.edu
-
Päätutkija:
- Nasir Hussain, MD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Ei vielä rekrytointia
- MD Anderson Cancer Center
-
Päätutkija:
- Saba Javed, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Saba Javed, MD
- Puhelinnumero: 877-632-6789
- Sähköposti: sjaved@mdanderson.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Adults aged 18-80 years
- Chronic thoracic myofascial pain lasting at least three months
- Pain intensity of ≥4 on 11-point NRS
- At least two of three following conditions: Focal thoracic paraspinal pain, palpable taut band, referred pain pattern with palpation
Exclusion Criteria:
- Thoracic radiculopathy
- Cervical myelopathy with neurological deficit
- Prior cervicothoracic spine surgery
- Pregnancy or lactation
- Contraindication to local anesthetic
- Active malignancy
- Fibromyalgia
- BMI >40 kg/m2
- Workers' compensation or active litigation related to thoracic pain
- Acute herpes zoster or history of postherpetic neuralgia involving thoracic dermatomes
- Current opioid use >50 morphine milligram equivalents daily
- Severe psychiatric or cognitive disorders, specifically history of schizophrenia, chronic psychotic disorders, dementia
- History of substance use disorder
- Inability to provide informed consent
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Erector Spinae Plane (ESP) Block
Participants will receive an ultrasound-guided thoracic erector spinae plane (ESP) block at the thoracic level corresponding to the location of maximal pain.
Under ultrasound guidance, a 22-gauge needle will be advanced into the fascial plane deep to the erector spinae muscle and superficial to the transverse process.
Participants will receive 5 mL of 0.5% plain bupivacaine per side, with bilateral injections performed when clinically indicated for bilateral thoracic pain.
|
Participants will receive an ultrasound-guided thoracic erector spinae plane (ESP) block at the thoracic level corresponding to the location of maximal pain.
Under ultrasound guidance, a 22-gauge needle will be advanced into the fascial plane deep to the erector spinae muscle and superficial to the transverse process.
Participants will receive 5 mL of 0.5% plain bupivacaine per side, with bilateral injections performed when clinically indicated for bilateral thoracic pain.
|
|
Active Comparator: Trigger Point Injection (TPI)
Participants will receive ultrasound-guided trigger point injection(s) into the thoracic paraspinal musculature at the site(s) of maximal tenderness.
Under ultrasound guidance, 0.5% plain bupivacaine will be injected in volumes of 1-2 mL per injection site, with a maximum total volume of 5 mL per side and up to five injection sites per laterality.
|
Participants will receive ultrasound-guided trigger point injection(s) into the thoracic paraspinal musculature at the site(s) of maximal tenderness.
Under ultrasound guidance, 0.5% plain bupivacaine will be injected in volumes of 1-2 mL per injection site, with a maximum total volume of 5 mL per side and up to five injection sites per laterality.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Numeric Rating Scale (NRS) Pain Score
Aikaikkuna: baseline, 6 weeks
|
A Numeric Rating Scale (NRS) for pain is a patient-reported item regarding the level of pain experienced and is measured on a Likert scale from 0 to 10, where 0 represents "no pain" and 10 represents "the worst pain imaginable".
|
baseline, 6 weeks
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Modified Oswestry Disability Index
Aikaikkuna: baseline, 6 weeks
|
Oswestry Disability Index (ODI) is a validated 10-item questionnaire assessing functional limitations in daily activities across spinal disorders, with total scores ranging from 0 to 100, where higher scores indicate greater disability.
|
baseline, 6 weeks
|
|
Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)
Aikaikkuna: baseline, 6 weeks
|
Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) is a 20-item questionnaire with scores ranging from 0 to 60, with higher scores indicating greater depressive symptom burden.
|
baseline, 6 weeks
|
|
Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Aikaikkuna: baseline, 6 weeks
|
The PCS is a 13-item instrument measuring catastrophic thinking related to pain, with scores ranging from 0 to 52, and scores of 30 or higher indicating clinically significant levels of catastrophizing.
|
baseline, 6 weeks
|
|
Patient Global Impression of Change (PGIC)
Aikaikkuna: 6 weeks
|
The PGIC questionnaire is a 7-point Likert scale ranging from "very much worse" to "very much improved."
This measure provides a global assessment of treatment benefit from the patient's perspective.
|
6 weeks
|
|
Repeat Injections
Aikaikkuna: 12 weeks
|
This measure will assess the number of patients requiring repeat injection(s) within 12 weeks following the index procedure.
Measurement: Binary outcome (yes/no), obtained via follow-up assessment of medical record review (no patient questionnaire).
|
12 weeks
|
|
Adverse Events
Aikaikkuna: Day 0 (procedure day), 6 weeks
|
We will assess the occurrence of procedure-related adverse events within 6 weeks following the index procedure.
This will involve categorical recording of adverse events including but not limited to: injection site pain, hematoma, infection, vasovagal reaction, allergic reaction, pneumothorax, and new or worsening neurologic symptoms.
All adverse events will be recorded and categorized according to severity and relatedness to the procedure.
|
Day 0 (procedure day), 6 weeks
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fasciculation (in Trigger Point Injection Cohort Only)
Aikaikkuna: Day 0 (procedure day)
|
Proceduralist will document occurrence (yes/no) of muscle fasciculation while performing trigger point injection.
|
Day 0 (procedure day)
|
|
Taut band Visualization (in Trigger Point Injection Cohort Only)
Aikaikkuna: Day 0 (procedure day)
|
The proceduralist will document ultrasound visualization of a taut band (yes/no) while performing trigger point injection only.
|
Day 0 (procedure day)
|
|
Numeric Rating Scale (NRS) Pain Score During and After Injection
Aikaikkuna: Day 0 (procedure day)
|
A Numeric Rating Scale (NRS) for pain is a patient-reported item regarding the level of pain experienced and is measured on a Likert scale from 0 to 10, where 0 represents "no pain" and 10 represents "the worst pain imaginable".
Participants will be asked to rate their worst injection pain experienced during the procedure, and also to rate their immediate post-procedural pain intensity.
|
Day 0 (procedure day)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ryan D'Souza, MD, Mayo Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 26-004708
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .