Impact of Propranolol on the Prognosis of Patients With Decompensated Cirrhosis and MELD Score > 9
Impact of Propranolol on the Prognosis of Patients With Decompensated Cirrhosis and MELD Score > 9: a Non-inferiority Randomized Controlled Trial
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xingshun Qi, MD
- Telefonnummer: 18909881019
- E-Mail: xingshunqi@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Li He
- Telefonnummer: 18473457053
- E-Mail: lihee228@163.com
Studienorte
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, China
- Department of Gastroenterology, General Hospital of Northern Theater Command (formerly called General Hospital of Shenyang Military Area)
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Kontakt:
- Xingshun Qi, MD
- Telefonnummer: 18909881019
- E-Mail: xingshunqi@126.com
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Kontakt:
- Li He
- Telefonnummer: 18473457053
- E-Mail: lihee228@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- patients' age ≥18 years;
- patients with a definitive diagnosis of liver cirrhosis;
- patients with a MELD score of >9;
- patients with a history of decompensation or those who are experiencing their first decompensation, such as ascites, variceal bleeding, or hepatic encephalopathy (HE);
- patients' informed consents.
Exclusion Criteria:
- patients without a definite indication for NSBBs;
- patients with an absolute contraindication of NSBBs (severe bronchospasm, asthma, severe psychosis, high-degree atrioventricular block, etc.);
- patients with hypersensitivity to NSBBs;
- patients who had been treated with NSBBs before 2 weeks of enrollment;
- patients with occlusive portal vein thrombosis;
- patients who had undergone liver transplantation;
- patients who had undergone transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS);
- patients with a definitive diagnosis of hepatocellular carcinoma;
- patients with an estimated life time of <12 months due to the presence of any comorbidities;
- patients who are currently pregnant or breast-feeding.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Conventional treatment without propranolol
Patients are provided with conventional supportive treatment only, but without nonselective beta blockers.
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Conventional treatment of decompensated cirrhosis mainly includes anti-hepatic fibrosis drugs, albumin infusion, diuretics, peritoneal drainage, esophageal variceal ligation, endoscopic tissue adhesive injection, blood purification, and liver transplantation.
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Aktiver Komparator: Conventional treatment combined with propranolol
Patients are administered with propranolol in addition to conventional treatment.
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Propranolol will be started with 10-20 mg/day for the propranolol group, which will be gradually increased to the maximum tolerance dosage or achieve a heart rate of 55-60 beats per minute and a systolic blood pressure of 90mmHg.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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The time from randomization to the occurrence of further decompensation
Zeitfenster: Time to first further decompensation event, assessed from randomization up to the end of the study (maximum of approximately 96 weeks)
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Further decompensation is defined as any of the following conditions:
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Time to first further decompensation event, assessed from randomization up to the end of the study (maximum of approximately 96 weeks)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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The time from randomization to the occurrence of recompensation
Zeitfenster: Time to first recompensation event, assessed from randomization up to the end of the study (maximum of approximately 96 weeks)
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Recompensation is defined as all of the following criteria are met:
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Time to first recompensation event, assessed from randomization up to the end of the study (maximum of approximately 96 weeks)
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The time from randomization to the occurrence of death
Zeitfenster: assessed from randomization up to the end of the study (maximum of approximately 96 weeks)
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All-cause mortality during the study period
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assessed from randomization up to the end of the study (maximum of approximately 96 weeks)
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The composite endpoint of further decompensation and death
Zeitfenster: assessed from randomization up to the end of the study (maximum of approximately 96 weeks)
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assessed from randomization up to the end of the study (maximum of approximately 96 weeks)
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The hierarchical composite endpoint of death and further decompensation
Zeitfenster: assessed from randomization up to the end of the study (maximum of approximately 96 weeks)
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assessed from randomization up to the end of the study (maximum of approximately 96 weeks)
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The time from randomization to the occurrence of individual decompensation events
Zeitfenster: assessed from randomization up to the end of the study (maximum of approximately 96 weeks
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Individual decompensation event is defined as the time from randomization to the first occurrence of each event during the follow-up period. Individual decompensation events include:
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assessed from randomization up to the end of the study (maximum of approximately 96 weeks
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Li He, Department of Gastroenterology, General Hospital of Northern Theater Command
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Alvarado-Tapias E, Ardevol A, Garcia-Guix M, Montanes R, Pavel O, Cuyas B, Graupera I, Brujats A, Vilades D, Colomo A, Poca M, Torras X, Guarner C, Concepcion M, Aracil C, Torres F, Villanueva C. Short-term hemodynamic effects of beta-blockers influence survival of patients with decompensated cirrhosis. J Hepatol. 2020 Oct;73(4):829-841. doi: 10.1016/j.jhep.2020.03.048. Epub 2020 Apr 13.
- Serste T, Melot C, Francoz C, Durand F, Rautou PE, Valla D, Moreau R, Lebrec D. Deleterious effects of beta-blockers on survival in patients with cirrhosis and refractory ascites. Hepatology. 2010 Sep;52(3):1017-22. doi: 10.1002/hep.23775.
- Wang T, Wang X, Jia S, Zhao H, Wang L, Zhang X, Fang X, He Y, Li H, Tacke F, Qi X. Impact of non-selective beta blockers on further decompensation and death in decompensated cirrhosis: Benefit and risk stratification by MELD score. Aliment Pharmacol Ther. 2024 Nov;60(10):1409-1420. doi: 10.1111/apt.18261. Epub 2024 Sep 19.
- Cales P, Bertrais S, Boursier J, Fouchard I, Oberti F; SNIFF 16 group. Non-selective beta-blockers increase overall and liver mortality in alcoholic cirrhosis with MELD >/= 12 over 5 years of follow-up. Liver Int. 2021 Jan;41(1):168-179. doi: 10.1111/liv.14674.
- Tittanegro T, China L, Forrest E, Kallis Y, Ryder SD, Wright G, Freemantle N, O'Brien A. Use of non-selective B-blockers is safe in hospitalised decompensated cirrhosis patients and exerts a potential anti-inflammatory effect: Data from the ATTIRE trial. EClinicalMedicine. 2022 Nov 14;55:101716. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101716. eCollection 2023 Jan.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Fibrose
- Organische Chemikalien
- Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Naphthenes
- Polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, aromatisch
- Polycyclische Verbindungen
- Amine
- Alkohole
- Phenoxypropanolamine
- Propanolamine
- Aminoalkohole
- Propanole
- Propranolol
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- XHNKKY-NSBBs-2.2
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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