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Iatrogenic Atrial Septal Defect Gradient for Intraprocedural Success After M-teer (IASIS)

29. August 2026 aktualisiert von: Konstantinos Tsioufis, Hippocration General Hospital

Iatrogenic ASD Gradient as a Marker of Residual Mitral Regurgitation Severity After M-TEER Procedure

Transcatheter mitral edge-to-edge repair (M-TEER) has become an established minimally invasive therapy for patients with severe mitral regurgitation (MR) who are at high or prohibitive surgical risk. However, accurate quantification of residual MR after M-TEER remains challenging. In this direction, the hemodynamic significance of the post-procedural iatrogenic atrial septal defect (iASD) gradient is unknown. The objective of this study is to assess the relationship between the post-procedural iASD pressure gradient and the severity of residual MR with intraprocedural echocardiographic and hemodynamic parameters.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

The present study plans to enroll patients with high or prohibitive surgical risk and moderate-to-severe or severe symptomatic MR, despite the administration of maximally tolerated doses of guideline-directed medical therapy and, if appropriate, cardiac resynchronization therapy. Patients with severe tricuspid regurgitation, post-procedural transmitral gradient >5 mmHg, right-to-left shunt requiring iASD closure, or refusal to provide written informed consent will be excluded. All intraoperative transesophageal echo loops will be acquired using an EPIQ ultrasound system (Philips, Eindhoven, Netherlands) with an X8-2t transesophageal probe. At the end of the procedure, in the mid-esophageal aortic valve short-axis view, flow across the iASD will be assessed immediately after catheter withdrawal from the left atrium using continuous-wave Doppler interrogation. Through a cardiac cycle, the mean pressure gradient between the left and right atria will be calculated while maintaining hemodynamic stability. Digitally stored image loops will be analyzed offline. Blinded analysis will be performed by an independent investigator. For assessment of residual MR, multiplanar reconstruction will be used, and the largest systolic 3D-VCA will be measured. When multiple regurgitant jets are present, the total regurgitant orifice area will be calculated as the sum of the individual 3D-VCAs. The primary endpoint is to determine the association and diagnostic performance of the post-procedural mean left-to-right iASD pressure gradient, measured immediately after catheter withdrawal, for identifying moderate-or-greater residual mitral regurgitation after M-TEER, as assessed by blinded offline 3D-VCA analysis.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

100

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Athens, Griechenland, 11521
        • First Cardiology Department, Hippokration General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • patients with high or prohibitive surgical risk and moderate-to-severe or severe symptomatic MR, despite the administration of maximally tolerated doses of guideline-directed medical therapy and, if appropriate, cardiac resynchronization therapy
  • patients undergoing M-TEER as a bridge to heart transplantation

Exclusion Criteria:

  • Patients with post-procedural transmitral gradient ≥5 mmHg,
  • Patients with right-to-left shunt requiring iASD closure,
  • Patients, who decline to provide written informed consent.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: M-TEER patients
high- or prohibitive-surgical-risk patients with severe mitral regurgitation
Hemodynamic and echocardiographic assessment of M-TEER procedural success

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
post-procedural mean left-to-right iASD pressure gradient, measured immediately after catheter withdrawal, for identifying moderate-or-greater residual mitral regurgitation after M-TEER
Zeitfenster: The iASD gradient, echocardiographic and hemodynamic markers of procedural success will be assessed immediately after catheter withdrawal at the end of the M-TEER procedure.
The iASD gradient, echocardiographic and hemodynamic markers of procedural success will be assessed immediately after catheter withdrawal at the end of the M-TEER procedure.
the cut-off point of iASD gradient for identifying mild or trivial mitral regurgitation after M-TEER procedure
Zeitfenster: 4 years
To determine the cut-off point of the post-procedural iASD gradient for identifying mild or trivial residual mitral regurgitation after M-TEER procedure
4 years

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Publikationen und hilfreiche Links

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. September 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

10. Juni 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

10. Juni 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Juli 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. August 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. September 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. August 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 22532/19-12-2023

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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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