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Bismuth Quadruple Therapy Versus Modified Bismuth Therapy for Helicobacter Pylori

9. September 2026 aktualisiert von: Reham Abdelkader Elkhouly

Eradication of Helicobacter Pylori: A Comparative Randomized Controlled Trial of Bismuth Quadruple Therapy and Bismuth Add-on to Clarithromycin Triple Therapy

The primary objective of the study is to compare the efficacy of 2 different regimens of treatment of gastric bacteria (H pylori) these are: quadruple bismuth therapy and clarithromycin triple therapy with add-on bismuth, in eradicating H. pylori.

The secondary objective of the study is detection of adverse effects and treatment compliance in both regimens.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Study Design: Open label randomized controlled trial (RCT). Period of study:From September 2023 to September 2025 Participants: Among patients attending Gastroenterology clinic in Tropical medicine and infectious diseases department-Tanta university;200 patients with a confirmed diagnosis of helicobacter pylori infection were enrolled and allocated randomly in 2 equal parallel treatment arms.

Sample Size Calculation:

The sample size was calculated using a free online clinical trial calculator (ClinCalc.com) based on effect sizes from previous studies. A recent study in KSA reported an eradication rate of 78.3% for bismuth-based quadruple therapy [1]. Conversely, other studies have reported eradication rates of 88-94% [2] and 91.5-97.3% [3] for bismuth-based triple therapy. At a 95% confidence interval (α-error = 0.05) and 80% statistical power (β-error = 0.2), the minimum required sample size was 146 patients, allocated equally (73 per arm) [4]. To account for an anticipated attrition rate of approximately 30% a total of 200 patients (100 per group) were recruited.

Randomization and Allocation:

To ensure unbiased group assignment and concealment of the allocation sequence, a computer-generated randomization scheme was implemented. Block randomization was performed using a block size of 4, with computer-generated random permutations within each block. To minimize the risk of predicting the allocation sequence, the block size was randomly varied using blocks of 4 and 6 and was not disclosed to the treating investigator. Each enrolled patient was assigned a unique numerical identifier. The complete list of patient identifiers was then sorted in ascending order according to the generated random values. Based on this sorted sequence, the first 100 patients were allocated to Group I (Bismuth add on triple therapy), while the remaining 100 patients were assigned to Group II (Bismuth quadruple therapy). To maintain allocation concealment, the randomization sequence was generated by an independent investigator who was not involved in patient enrollment or outcome assessment. Group assignments were placed in sequentially numbered, opaque, sealed envelopes, which were opened just before starting treatment and after the enrolling physician confirmed patient eligibility and obtained written his/her informed consent.

All patients in the study will be subjected to the following:

Full history taking. Complete clinical examination. Laboratory Investigations including: complete blood picture, liver function tests and renal function tests.

Abdominal ultrasound. Confirm ation of H.pylori infection with either: quantification of H. pylori antigen in stool by ELISA, r upper gastrointestinal endoscopic biopsy and histopathological examination.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
200

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Ägypten
    • Algharbia
      • Tanta, Algharbia, Ägypten
        • Tanta University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Patients aged ≥ 18 years.
  • Confirmed diagnosis of H. pylori infection.

Exclusion Criteria:

  • Pregnant or lactating women.
  • Prior treatment for H. pylori infection.
  • History of antibiotic or PPI use within the month preceding enrollment.
  • History of hypersensitivity or allergic reaction to any of the study drugs.
  • Presence of any contraindication to the study medications.
  • Advanced chronic liver disease or renal disease.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Bismuth added on triple therapy
100 patients received oral triple therapy with add-on bismuth in the form of (Bismuth subcitrate 240 mg twice daily, Clarithromycin 500 mg twice daily, Amoxicillin 1gm twice daily, (PPI) Esomeprazole 40 mg twice daily for 2 weeks).
Arzneimittel: Bismuth added on triple therapy
A 14-day oral regimen comprising Bismuth subcitrate (240 mg twice daily), Clarithromycin (500 mg twice daily), Amoxicillin (1 g twice daily), and the proton pump inhibitor (PPI) Esomeprazole (40 mg twice daily).
Andere Namen:
  • modified bismuth quadruple therapy
Aktiver Komparator: bismuth quadruple therapy
100 patients received 14-day oral regimen comprising Bismuth subcitrate (240 mg twice daily), Doxycycline (100 mg twice daily), Metronidazole (500 mg three times daily), and Esomeprazole (40 mg twice daily).
Arzneimittel: Quadruple therapy
14-day oral regimen comprising Bismuth subcitrate (240 mg twice daily), Doxycycline (100 mg twice daily), Metronidazole (500 mg three times daily), and Esomeprazole (40 mg twice daily).
Andere Namen:
  • BQT

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
cure rate
Zeitfenster: 4 weeks after the end of therapy
cure rate in the experimental arm compared with cure rate in the comparator arm
4 weeks after the end of therapy

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
adverse events
Zeitfenster: throughout the14 days of therapy
adverse events of the two regimens in the two arms
throughout the14 days of therapy

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Reham Abdelkader Elkhouly

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

  • 1)Awuku YA, Simpong DL, Alhassan IK, Tuoyire DA, et al (2017): Prevalence of Helicobacter pylori infection among children living in a rural setting in subSaharan Africa. BMC Public Health.17:360 2) Alhammad M.A.a, El-Kady H.b, Hamed Y.c. (2019): Clarithromycin resistance and genetic pattern of Helicobacter pylori in a group of patients with peptic ulcer disease in Alexandria, Egypt. International Journal of scientific and technology research. 8, Issue 3,149-159 3) Alsohaibani F, Alquaiz M, Alkahtani K, et al (2020): Efficacy of a bismuth-based quadruple therapy regimen for Helicobacter pylori eradication in Saudi Arabia.Saudi Journal of Gastroenterology. 26-2 4) Chey W.D, Leontiadis G.I, Howden C.W, et al (2017): ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol .112:212-238 5) Fagoonee, S and Pellicano, R. (2019): Helicobacter pylori: Molecular basis for colonization and survival in gastric environment and resistance to antibiotics. A short review. Infect. Dis. 51, 399-408 6)Georgopoulos.s and Papastergiou.v (2021):An update on current and advancing pharmacotherapy options for the treatment of H. pylori infection Expert Opinion on Pharmacotherapy .Volume 22- Issue 6. 7) Ghaith.D, Elzahry.M, Mostafa.G, et al (2016): Mutations affecting domain V of the 23S rRNA gene in Helicobacter pylori from Cairo, Egypt. J Chemother. 28(5):367-370 8) Isaeva, G.S and Fagoonee, S (2018): Biological properties and pathogenicity factors of Helicobacter pylori. Minerva Gastroenterol. Dietol. 64, 255-266 9).KaneS.P(2019):SampleSizeCalculatorClinCalc:https://clincalc.com/stats/samplesize.aspx. Updated July 24, 2019. Accessed July 16, 2023. 10) Liao J, Zheng Q, Liang X, et al (2013): Effect of fluoroquinolone resistance on 14-day levofloxacin triple and triple plus bismuth quadruple therapy. Helicobacter.18:373-377. 11) McNicholl A.G, Bordin D.s, Lucendo.A(2020): Combination of Bismuth and Standard Triple Therapy Eradicates Helicobacter pylori Infec

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. September 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. September 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. September 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
2. September 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
2. September 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
9. September 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
11. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
9. September 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 36265MD120/8/23

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

for patients confidentiality

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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