Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bismuth Quadruple Therapy Versus Modified Bismuth Therapy for Helicobacter Pylori

9 września 2026 zaktualizowane przez: Reham Abdelkader Elkhouly

Eradication of Helicobacter Pylori: A Comparative Randomized Controlled Trial of Bismuth Quadruple Therapy and Bismuth Add-on to Clarithromycin Triple Therapy

The primary objective of the study is to compare the efficacy of 2 different regimens of treatment of gastric bacteria (H pylori) these are: quadruple bismuth therapy and clarithromycin triple therapy with add-on bismuth, in eradicating H. pylori.

The secondary objective of the study is detection of adverse effects and treatment compliance in both regimens.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Study Design: Open label randomized controlled trial (RCT). Period of study:From September 2023 to September 2025 Participants: Among patients attending Gastroenterology clinic in Tropical medicine and infectious diseases department-Tanta university;200 patients with a confirmed diagnosis of helicobacter pylori infection were enrolled and allocated randomly in 2 equal parallel treatment arms.

Sample Size Calculation:

The sample size was calculated using a free online clinical trial calculator (ClinCalc.com) based on effect sizes from previous studies. A recent study in KSA reported an eradication rate of 78.3% for bismuth-based quadruple therapy [1]. Conversely, other studies have reported eradication rates of 88-94% [2] and 91.5-97.3% [3] for bismuth-based triple therapy. At a 95% confidence interval (α-error = 0.05) and 80% statistical power (β-error = 0.2), the minimum required sample size was 146 patients, allocated equally (73 per arm) [4]. To account for an anticipated attrition rate of approximately 30% a total of 200 patients (100 per group) were recruited.

Randomization and Allocation:

To ensure unbiased group assignment and concealment of the allocation sequence, a computer-generated randomization scheme was implemented. Block randomization was performed using a block size of 4, with computer-generated random permutations within each block. To minimize the risk of predicting the allocation sequence, the block size was randomly varied using blocks of 4 and 6 and was not disclosed to the treating investigator. Each enrolled patient was assigned a unique numerical identifier. The complete list of patient identifiers was then sorted in ascending order according to the generated random values. Based on this sorted sequence, the first 100 patients were allocated to Group I (Bismuth add on triple therapy), while the remaining 100 patients were assigned to Group II (Bismuth quadruple therapy). To maintain allocation concealment, the randomization sequence was generated by an independent investigator who was not involved in patient enrollment or outcome assessment. Group assignments were placed in sequentially numbered, opaque, sealed envelopes, which were opened just before starting treatment and after the enrolling physician confirmed patient eligibility and obtained written his/her informed consent.

All patients in the study will be subjected to the following:

Full history taking. Complete clinical examination. Laboratory Investigations including: complete blood picture, liver function tests and renal function tests.

Abdominal ultrasound. Confirm ation of H.pylori infection with either: quantification of H. pylori antigen in stool by ELISA, r upper gastrointestinal endoscopic biopsy and histopathological examination.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

200

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Algharbia
      • Tanta, Algharbia, Egipt
        • Tanta University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Inclusion Criteria:

  • Patients aged ≥ 18 years.
  • Confirmed diagnosis of H. pylori infection.

Exclusion Criteria:

  • Pregnant or lactating women.
  • Prior treatment for H. pylori infection.
  • History of antibiotic or PPI use within the month preceding enrollment.
  • History of hypersensitivity or allergic reaction to any of the study drugs.
  • Presence of any contraindication to the study medications.
  • Advanced chronic liver disease or renal disease.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Bismuth added on triple therapy
100 patients received oral triple therapy with add-on bismuth in the form of (Bismuth subcitrate 240 mg twice daily, Clarithromycin 500 mg twice daily, Amoxicillin 1gm twice daily, (PPI) Esomeprazole 40 mg twice daily for 2 weeks).
A 14-day oral regimen comprising Bismuth subcitrate (240 mg twice daily), Clarithromycin (500 mg twice daily), Amoxicillin (1 g twice daily), and the proton pump inhibitor (PPI) Esomeprazole (40 mg twice daily).
Inne nazwy:
  • modified bismuth quadruple therapy
Aktywny komparator: bismuth quadruple therapy
100 patients received 14-day oral regimen comprising Bismuth subcitrate (240 mg twice daily), Doxycycline (100 mg twice daily), Metronidazole (500 mg three times daily), and Esomeprazole (40 mg twice daily).
14-day oral regimen comprising Bismuth subcitrate (240 mg twice daily), Doxycycline (100 mg twice daily), Metronidazole (500 mg three times daily), and Esomeprazole (40 mg twice daily).
Inne nazwy:
  • BQT

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
cure rate
Ramy czasowe: 4 weeks after the end of therapy
cure rate in the experimental arm compared with cure rate in the comparator arm
4 weeks after the end of therapy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
adverse events
Ramy czasowe: throughout the14 days of therapy
adverse events of the two regimens in the two arms
throughout the14 days of therapy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

  • 1)Awuku YA, Simpong DL, Alhassan IK, Tuoyire DA, et al (2017): Prevalence of Helicobacter pylori infection among children living in a rural setting in subSaharan Africa. BMC Public Health.17:360 2) Alhammad M.A.a, El-Kady H.b, Hamed Y.c. (2019): Clarithromycin resistance and genetic pattern of Helicobacter pylori in a group of patients with peptic ulcer disease in Alexandria, Egypt. International Journal of scientific and technology research. 8, Issue 3,149-159 3) Alsohaibani F, Alquaiz M, Alkahtani K, et al (2020): Efficacy of a bismuth-based quadruple therapy regimen for Helicobacter pylori eradication in Saudi Arabia.Saudi Journal of Gastroenterology. 26-2 4) Chey W.D, Leontiadis G.I, Howden C.W, et al (2017): ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol .112:212-238 5) Fagoonee, S and Pellicano, R. (2019): Helicobacter pylori: Molecular basis for colonization and survival in gastric environment and resistance to antibiotics. A short review. Infect. Dis. 51, 399-408 6)Georgopoulos.s and Papastergiou.v (2021):An update on current and advancing pharmacotherapy options for the treatment of H. pylori infection Expert Opinion on Pharmacotherapy .Volume 22- Issue 6. 7) Ghaith.D, Elzahry.M, Mostafa.G, et al (2016): Mutations affecting domain V of the 23S rRNA gene in Helicobacter pylori from Cairo, Egypt. J Chemother. 28(5):367-370 8) Isaeva, G.S and Fagoonee, S (2018): Biological properties and pathogenicity factors of Helicobacter pylori. Minerva Gastroenterol. Dietol. 64, 255-266 9).KaneS.P(2019):SampleSizeCalculatorClinCalc:https://clincalc.com/stats/samplesize.aspx. Updated July 24, 2019. Accessed July 16, 2023. 10) Liao J, Zheng Q, Liang X, et al (2013): Effect of fluoroquinolone resistance on 14-day levofloxacin triple and triple plus bismuth quadruple therapy. Helicobacter.18:373-377. 11) McNicholl A.G, Bordin D.s, Lucendo.A(2020): Combination of Bismuth and Standard Triple Therapy Eradicates Helicobacter pylori Infec

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 września 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 września 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 września 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 września 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 września 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 36265MD120/8/23

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

for patients confidentiality

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .