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Dapagliflozin and Right Heart Recovery After ASD Device Closure

11. September 2026 aktualisiert von: Nada Deyaa, Assiut University

Impact of Dapagliflozin Therapy on Right Ventricular Remodeling Following Transcatheter Atrial Septal Defect Closure in Adults: Randomized Clinical Trial

The aim of this study is to evaluate the clinical and echocardiographic influence of dapagliflozin on right ventricular reverse remodeling in adult patients following successful transcatheter Atrial Septal Defect (ASD) device closure.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

All patients will be subjected to:

A. Detailed medical history review, clinical evaluation, 12- lead ECG before intervention.

B. Full Laboratory investigations: Preoperative standard Lab Screening: CBC, liver function tests (ALT, AST), coagulation profile, HbA1c, serum creatinine and blood urea nitrogen. The estimated glomerular filtration rate (eGFR) will be calculated using the MDRD or CKD-EPI formula to confirm compliance with the inclusion threshold (≥ 30 mL/min/1.73m²).

C. Echocardiography (TTE):

  • ASD size, anatomy and direction of shunting (better assessment using TEE if available), Screening for other congenital anomalies.
  • RV dimensions: basal and mid-cavity RV dimensions are measured in RV focused apical view.
  • RV function: by measurement of tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), fractional area change (FAC) and tricuspid systolic (S') peak velocity by Tissue Doppler Imaging (TDI), were made according to the guidelines . RVFAC is considered normal when > 35%. TAPSE is considered normal when > 16 mm. S' with a value below 10 cm/s suggesting systolic dysfunction.
  • Tricuspid regurgitation severity, calculation of RVSP from TR velocity.
  • LV dimensions and volumes.
  • LV systolic function using Simpson's method.
  • LV diastolic function.

D. 2D Speckle Tracking Echocardiography ( 2D STE):

- electrocardiographic - gated acquisition of 3- beat loops for standard echocardiographic views, including apical 4 chamber view, apical 2 chamber view, apical 3 chamber view and RV-focused apical 4 chamber view, all obtained in a frame rate between 60- 90 fps [12] for offline analysis.

  1. Right Ventricular (RV) Strain Analysis o Right Ventricular Free Wall Longitudinal Strain (RVFWLS) will be calculated using a dedicated, non-foreshortened RV-focused apical 4-chamber view.

  2. Left Ventricular (LV) Strain Analysis

    o Left Ventricular Global Longitudinal Strain (LVGLS) will be calculated using standard apical 4-chamber, 2-chamber, and 3-chamber views to derive a complete 17-segment peak systolic strain assessment.

  3. Left Atrial (LA) Strain Analysis

    o Left Atrial Strain tracking will be conducted on standard, non-foreshortened apical 4-chamber and 2-chamber cine loops optimizing the LA boundaries. [12]

    o Phasic Parameter Extraction: Three distinct phasic strain components will be exported from the generated software strain curves: LA Reservoir Strain, LA Conduit Strain, LA Contraction Strain

    E. Functional capacity assessment:

    - All patients will be classified according to NYHA classification and will undergo 6-Minute Walk Test (6MWT) will evaluate functional distance 12]. also will be evaluated by the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)

    F. Intra- procedural assessment:

    In the catheterization laboratory, ASD closure will be performed under general anesthesia guided by TEE to assess the following: ASD anatomy and size, Mitral and tricuspid regurgitation and its degree, Hemodynamics study, assessment of device size, type of the device.

    G. Randomization and treatment allocation - Following successful transcatheter closure and stabilization (typically 24-48 hours post-procedure), eligible patients will be randomized in a 1:1 ratio into one of two parallel groups using a manual allocation, sequentially numbered, opaque, sealed envelopes (SNOSE):

    o Intervention Group (Dapagliflozin): Patients will receive oral Dapagliflozin 10 mg once daily in addition to standard post-closure medical care (e.g., antibiotics, dual antiplatelet therapy and anti-failure treatment if indicated).

    o Control Group: Patients will receive standard post-closure medical therapy alone.

    The total planned duration of active pharmacological follow-up is 6 months

    H. Follow up of the cases after 3 and 6 months':

    All patient with be subjected to the following:

    - The functional capacity assessment with the same methods: NYHA Class, 6 WMT distance, KCCQ.

    • Transthoracic Echocardiography with the same measurements which assessed before closure.
    • 2D Speckle Tracking Echocardiography with the same measurements which assessed before closure.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
70

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Inclusion Criteria:

- 1. Adults with ASD and significant left to right shunt which is anatomically suitable for transcatheter device closure.

2. Adults (age ≥18 years) of both genders. 3. Sinus rhythm on presentation.

Exclusion Criteria:

  • 1. Presence of other congenital anomalies e.g. AV canal, CoA, VSDs, PDA, dextrocardia.

    2. Significant irreversible pulmonary hypertension (PVR ≥ 5 wood units) or Eisenmenger syndrome.

    3. Patients presented with arrythmias (especially atrial fibrillation). 4. Severe left ventricular systolic dysfunction (LV ejection fraction (< 50%). 5. Significant Valvular Heart Disease. 6. Patients known to have history of ischemic heart disease or percutaneous coronary interventions.

    7. Severely impaired renal function defined as an estimated glomerular filtration rate (eGFR) (< 30 mL/min/1.73m²) 8. Patients with contraindications for SGLT2i: Type 1 diabetes mellitus, history of diabetic ketoacidosis, recurrent severe urinary tract infections, active genital mycotic infections, or known hypersensitivity to dapagliflozin.

    9. Poor-quality Echocardiography images precluding strain analysis

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Aktiver Komparator: dapagliflozin arm
given dapagliflozin post ASD closure
Gerät: trans catheter device closure
randomized clinical trila
Placebo-Komparator: control
given regular treament post ASD closure
Gerät: trans catheter device closure
randomized clinical trila

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
RV strain
Zeitfenster: follow up after 3 and 6 months
Assess changes in Right Ventricular Free Wall Longitudinal Strain (RVFWLS) using 2D speckle-tracking echocardiography over a 6-month post-procedural period.
follow up after 3 and 6 months

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Assiut University

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: mohamed abdel ghany koriem, professor, Assiut University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. November 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. September 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
30. Januar 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
11. September 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
11. September 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
17. September 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
17. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
11. September 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • not yet submitted

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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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