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BMI-Adjusted PEEP During One-Lung Ventilation in Thoracic Surgery (SIMPLE-PEEP)

8. Oktober 2026 aktualisiert von: Jesús Manuel Nieves Alonso

Effect of Body Mass Index-Adjusted Positive End-Expiratory Pressure on Respiratory Mechanics During One-Lung Ventilation in Thoracic Surgery

One-lung ventilation (OLV) is required during many thoracic surgical procedures and is associated with reduced functional residual capacity, atelectasis, ventilation-perfusion mismatch, hypoxemia, and potentially ventilator-induced lung injury. Lung-protective ventilation strategies include low tidal volumes, limitation of airway pressures, and positive end-expiratory pressure (PEEP), but the optimal PEEP level during OLV remains uncertain. Fixed PEEP is simple and reproducible but does not account for individual patient characteristics. Body mass index (BMI) is readily available before anesthesia and is associated with respiratory mechanics, making it a pragmatic candidate for simple PEEP individualization.

SIMPLE-PEEP is a prospective, multicenter, pragmatic, open-label, randomized clinical trial including 150 adults undergoing elective pulmonary resection under general anesthesia requiring OLV. Participants will be randomized to either fixed PEEP of 4 cmH2O or BMI-adjusted PEEP calculated as BMI/3 cmH2O. Other key components of lung-protective ventilation will be standardized between groups.

The primary outcome is driving pressure during the first 20 minutes of OLV, assessed at 5, 10, and 20 minutes after OLV initiation. Secondary outcomes include respiratory system compliance and other respiratory mechanics, estimated mechanical power, oxygenation, intraoperative hypoxemia and rescue maneuvers, hemodynamic safety, vasopressor requirements, and exploratory postoperative respiratory outcomes. No investigational medicinal product, additional invasive procedure, or study-specific advanced monitoring is required.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
150

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studienorte

  • Spanien
    • Catalonia
      • Barcelona, Catalonia, Spanien, 08036
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Clinic Barcelona
        • Kontakt:
      • Barcelona, Catalonia, Spanien, 08041
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
        • Kontakt:
    • Madrid
      • Madrid, Madrid, Spanien, 28006
        • Rekrutierung
        • Hospital Universitario de La Princesa
        • Kontakt:
      • Madrid, Madrid, Spanien, 28007
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital General Universitario Geogorio Marañón
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  1. Age 18 years or older.
  2. Scheduled thoracic surgery for pulmonary resection requiring general anesthesia and one-lung ventilation.
  3. Written informed consent obtained before any study-specific procedure.

Exclusion Criteria:

  1. Simultaneous participation in another interventional clinical trial that could interfere with the protocol.
  2. Severe hemodynamic instability before the start of the procedure, defined as continuous vasopressor infusion or shock of any etiology.
  3. Severe restrictive lung disease, defined as total lung capacity <50% of predicted or forced vital capacity <50% of predicted.
  4. Body mass index >45 kg/m2.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Aktiver Komparator: Fixed PEEP of 4 cmH2O
Verfahren: Fixed PEEP

Fixed PEEP of 4 cmH2O
Experimental: BMI-adjusted PEEP calculated as BMI/3 cmH2O
Verfahren: BMI-adjusted PEEP

BMI-adjusted PEEP calculated as BMI/3 cmH2O

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Driving pressure during the primary T2-T4 window
Zeitfenster: 20 minutes

Driving pressure during the primary T2-T4 window, measured at 5, 10, and 20 minutes after initiation of one-lung ventilation and expressed in cmH2O.

In conventional volume-controlled ventilation, driving pressure is calculated as plateau pressure minus applied PEEP.

In pressure-regulated volume-targeted/volume-guaranteed modes, driving pressure is calculated as total end-inspiratory pressure minus applied PEEP.
20 minutes

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Respiratory system compliance
Zeitfenster: At 5, 10, and 20 minutes after initiation of one-lung ventilation; at 60 minutes when applicable; and at the end of one-lung ventilation, all during the surgical procedure on Day 1.

Respiratory system compliance will be calculated at each applicable time point as tidal volume divided by driving pressure and expressed in mL/cmH2O
At 5, 10, and 20 minutes after initiation of one-lung ventilation; at 60 minutes when applicable; and at the end of one-lung ventilation, all during the surgical procedure on Day 1.
Driving pressure at 60 minutes and at the end of one-lung ventilation
Zeitfenster: At 60 minutes after initiation of one-lung ventilation, when applicable, and at the end of one-lung ventilation.

Driving pressure will be assessed at 60 minutes after initiation of one-lung ventilation, when this time point is applicable, and at the actual end of one-lung ventilation, to evaluate the persistence of the physiological effect of the assigned PEEP strategy.
At 60 minutes after initiation of one-lung ventilation, when applicable, and at the end of one-lung ventilation.
Estimated mechanical power during one-lung ventilation
Zeitfenster: At 5, 10, and 20 minutes after initiation of one-lung ventilation; at 60 minutes when applicable; and at the end of one-lung ventilation, all during the surgical procedure on Day 1.

Ventilatory mechanical power will be estimated from prospectively recorded ventilatory parameters using a prespecified calculation method appropriate to the ventilation mode and expressed in J/min.
At 5, 10, and 20 minutes after initiation of one-lung ventilation; at 60 minutes when applicable; and at the end of one-lung ventilation, all during the surgical procedure on Day 1.
Incidence of intraoperative hypoxemia during one-lung ventilation
Zeitfenster: From initiation until completion of one-lung ventilation during the surgical procedure on Day 1 (up to 1 day).

Intraoperative hypoxemia will be defined as SpO2 <90% sustained for at least 60 seconds during one-lung ventilation with baseline FiO2 0.6, or any episode of SpO2 <90% requiring immediate clinical intervention at the discretion of the attending anesthesiologist.
From initiation until completion of one-lung ventilation during the surgical procedure on Day 1 (up to 1 day).
Incidence of major ventilatory rescue
Zeitfenster: During the first 20 minutes after initiation of one-lung ventilation on Day 1.

Major ventilatory rescue during the first 20 minutes after initiation of one-lung ventilation will be defined as any intervention that substantially modifies the assigned ventilatory strategy or respiratory mechanics, including modification of PEEP from the assigned value, recruitment maneuver, CPAP to the non-ventilated lung, temporary restoration of two-lung ventilation, or protocol interruption for safety reasons.
During the first 20 minutes after initiation of one-lung ventilation on Day 1.
Incidence of intraoperative hypotension
Zeitfenster: Intraoperative/periprocedural period on Day 1, from induction of anesthesia until the end of surgery.

Intraoperative hypotension will be defined as mean arterial pressure <65 mmHg sustained for more than 1 minute.
Intraoperative/periprocedural period on Day 1, from induction of anesthesia until the end of surgery.
Requirement for intraoperative vasopressor support
Zeitfenster: Time Frame: Intraoperative/periprocedural period on Day 1, from induction of anesthesia until the end of surgery.

Proportion of participants requiring vasopressor administration during the intraoperative period. Vasopressor use will be recorded as a measure of the hemodynamic safety of the assigned PEEP strategy.
Time Frame: Intraoperative/periprocedural period on Day 1, from induction of anesthesia until the end of surgery.
Incidence of postoperative pulmonary complications
Zeitfenster: From the end of surgery until hospital discharge during the index hospitalization (estimated average duration: 3-10 days).

Occurrence of at least one prespecified postoperative pulmonary complication, including acute respiratory failure, pneumonia, acute respiratory distress syndrome, atelectasis, pneumothorax, bronchopleural fistula, aspiration pneumonitis, pulmonary embolism, pleural empyema, bronchospasm, pleural effusion, or need for postoperative respiratory support or reintubation for respiratory deterioration. This outcome will be considered exploratory.
From the end of surgery until hospital discharge during the index hospitalization (estimated average duration: 3-10 days).

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Jesús Manuel Nieves Alonso

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
7. Oktober 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. März 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
30. März 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
21. September 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
25. September 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
1. Oktober 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
9. Oktober 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
8. Oktober 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Oktober 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • SIMPLE-PEEP

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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