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Biomarker Analysis for Diagnosing and Treatment Monitoring in Extrapulmonary Tuberculosis Patients in Nairobi, Kenya (BioTube)

7. November 2026 aktualisiert von: Nobuo Saito, Nagasaki University

Biomarker Analysis for Diagnosing and Treatment Monitoring in Extrapulmonary Tuberculosis Patients, in Nairobi, Kenya

Tuberculosis (TB) remains a global health threat with high incidence, especially in Africa. The proportion of extrapulmonary TB (EPTB) can escalate up to 36% in areas with a high HIV prevalence. Effectively managing and controlling EPTB in high-burden regions, such as Kenya, faces obstacles owing to the limitations of the current diagnostic tools. Traditional methods, such as smear microscopy and culture, often fail to detect EPTB due to the paucibacillary nature of the disease and while newer molecular techniques such as Xpert MTB/RIF have improved the diagnosis of pulmonary TB, they demonstrate reduced sensitivity for EPTB. The inadequacy of these tools results in delayed or missed diagnosis, contributing to higher morbidity and mortality. This underscores the urgent need for more sensitive, non-invasive diagnostic methods that can be applied in resource-limited settings like Kenya. This study aims to establish a biomarker-based diagnostic method for EPTB, using biomarkers such as lipoarabinomannan (LAM), MPT64, and Ag85B to diagnose and to monitor treatment response. Additionally, to clarify the characteristics and causative microorganisms of patients suspected of having TB but yielded negative results. Techniques such as ultrasensitive enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA) and urine concentration methods will be employed to improve detection sensitivity. It also seeks to explore the extent of non-tuberculosis mycobacteria (NTM) and fungal infections in patients in patients presenting as presumed TB.

This prospective cohort study will be conducted at Kenyatta National Hospital and Mbagathi County Hospital in Nairobi, enrolling 763 adult patients with presumed extrapulmonary TB (EPTB) and 150 control participants from November 2024 to October 2028 Clinical and demographic data, along with sputum, blood, and urine samples, will be collected at enrolment for microbiological tests and biomarker analysis. The accuracy of biomarkers will be assessed by comparing their sensitivity and specificity against established diagnostic standards. For confirmed EPTB cases (n=50), follow-up samples will be collected during TB treatment to monitor biomarker trends alongside the patient's clinical progress.

This study can enhance EPTB diagnosis by evaluating the diagnostic profile of candidate biomarkers in urine or blood samples. The findings may lead to the development of accurate, non-invasive diagnostic tools suited for resource-limited settings, improving early detection and treatment outcomes. Additionally, by clarifying the epidemiological and microbiological profiles of TB, NTM, and fungal infections, the study could guide more targeted clinical management strategies, ultimately improving patient care in high-burden regions.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

700

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Nairobi, Kenia
        • Rekrutierung
        • Kenyatta National Hospital
        • Kontakt:
      • Nairobi, Kenia
        • Rekrutierung
        • Mbagathi County Referral Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Clinically suspected of having TB lymphadenitis, TB pleuritis, and TB meningitis.

  • Clinically suspected TB lymphadenitis: Patients with one or more palpable lymph nodes (>20 mm in diameter) located in the cervical, axillary, or inguinal regions.
  • Clinically suspected TB pleuritis: Patients presenting with respiratory symptoms (e.g., dyspnea, cough, chest pain) along with radiographic evidence of pleural effusion.
  • Clinically suspected TB meningitis: Symptoms and signs of meningitis including one or more of the following, headache, irritability, vomiting, fever, neck stiffness, convulsions, focal neurological deficits, altered consciousness or lethargy.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Age 18 years and above
  • Clinically suspected active EPTB assessed by study clinicians
  • Patients with HIV with and without HIV infection
  • Patients whose samples can be collected from affected sites (such as lymph node aspirations and biopsies, pleural aspirations, and cerebral spinal fluid aspiration according to type of EPTB suspected)
  • Informed consent from patient

Exclusion Criteria:

  • Pregnant women: Due to complexities in follow-ups and obtaining samples
  • Patient with any type of cancer who is given anti-cancer treatment within the last one year or who has undergone surgery for cancer within the last one year
  • Patient who is taking immunosuppressive medications within the last one year: To minimize the impact medication-induced immune responses on TB disease progression and the accuracy of biomarker measurements
  • Patient who has anuria or oliguria and unable to provide 30-50ml of urine
  • Given TB treatment within one year: To avoid confounding effects from recent therapy
  • Patient who is mentally unstable

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: COHORT
  • Zeitperspektiven: PROSPECTIVE

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Extrapulmonary tuberculosis

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sensitivity and specificity of biomarkers, such as lipoarabinomannan (LAM), MPT64, and antigen 85B (Ag85B) assays, for the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis
Zeitfenster: From enrollment to the end of treatment at 6 months

Sensitivity and specificity, with 95% confidence intervals, will be estimated separately for each candidate biomarker assay. Biomarker results from specimens collected at enrolment will be evaluated against microbiological and clinical reference standards using the protocol-defined classifications of definite extrapulmonary tuberculosis, probable extrapulmonary tuberculosis, non-tuberculosis, and unclassified disease. Case classification will be performed at 6-8 weeks after enrolment.

From enrollment to the end of treatment at 6 months

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. April 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

30. März 2030

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Oktober 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Oktober 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. Oktober 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. November 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. November 2026

Zuletzt verifiziert

1. November 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • KEMRI/SERU/CRDR/109/5040

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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