- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00030654
Hormontherapie plus Chemotherapie bei der Behandlung von Patienten mit Prostatakrebs
Eine randomisierte Phase-III-Studie an Patienten mit hormonnaivem Hochrisiko-Prostatakrebs: Androgenblockade mit 4 Zyklen sofortiger Chemotherapie versus Androgenblockade mit verzögerter Chemotherapie
BEGRÜNDUNG: Androgene können das Wachstum von Prostatakrebszellen stimulieren. Medikamente wie Agonisten des luteinisierenden Hormons, die Hormone freisetzen, Flutamid und Bicalutamid können die Nebennieren daran hindern, Androgene zu produzieren. Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wirken auf unterschiedliche Weise, um die Teilung von Tumorzellen zu stoppen, so dass sie aufhören zu wachsen oder sterben. Die Kombination einer Hormontherapie mit einer Chemotherapie kann mehr Tumorzellen abtöten. Es ist noch nicht bekannt, ob eine gleichzeitig mit einer Hormontherapie verabreichte Chemotherapie bei der Behandlung von Prostatakrebs wirksamer ist als eine Chemotherapie nach einer Hormontherapie.
ZWECK: Randomisierte Phase-III-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit einer Chemotherapie, die gleichzeitig mit einer Hormontherapie verabreicht wird, mit der einer Chemotherapie, die nach einer Hormontherapie bei der Behandlung von Patienten mit Prostatakrebs verabreicht wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
Primär
- Vergleichen Sie das Überleben von Patienten mit hormonnaivem Hochrisiko-Prostatakrebs, die mit einer Androgenblockade mit gleichzeitiger Chemotherapie behandelt wurden, mit der verzögerten Chemotherapie.
Sekundär
- Vergleichen Sie die biochemische Kontrolle bei Patienten, die mit diesen Regimen behandelt wurden.
- Bestimmen Sie die Toxizität dieser Therapien bei diesen Patienten.
- Vergleichen Sie die Zeit bis zum klinischen Versagen, gemessen anhand der Progression im Knochenscan oder CT-Scan oder einer Verdopplungszeit des prostataspezifischen Antigens (PSA) von ≤ 32 Wochen bei Patienten, die mit diesen Regimen behandelt wurden.
ÜBERBLICK: Dies ist eine randomisierte, multizentrische Studie. Die Patienten werden nach vorheriger Therapie (Operation vs. Strahlentherapie und/oder Brachytherapie vs. beides), ursprünglichem kombiniertem Gleason-Score (6 vs. 7 vs. 8-10) und vorheriger Impfstofftherapie (ja vs. nein) stratifiziert. Die Patienten werden in 1 von 2 Behandlungsarmen randomisiert.
Arm I: Die Patienten erhalten kontinuierlich eine Androgenblockade (AB) bestehend aus einem Agonisten des luteinisierenden Hormons freisetzenden Hormons und oralem Flutamid oder oralem Bicalutamid einmal täglich für mindestens 1 Monat. Innerhalb von 4 Wochen nach Einleitung der AB beginnen die Patienten mit der Chemotherapie. Die Patienten erhalten 1 und nur 1 der folgenden Chemotherapieschemata:
- Schema A: Die Patienten erhalten an den Tagen 1-5 dreimal täglich orales Estramustin und an Tag 3 Docetaxel IV. Die Behandlung wird alle 21 Tage für 4 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
- Schema B: Die Patienten erhalten an den Tagen 1-5 dreimal täglich oral Estramustin und an den Tagen 3, 10, 17, 24, 31 und 38 Paclitaxel IV. Die Behandlung wird alle 56 Tage für 4 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
- Behandlungsschema C: Die Patienten erhalten dreimal täglich Ketoconazol oral an den Tagen 1–7, 15–21 und 29–35; Doxorubicin IV an den Tagen 1, 15 und 29; Vinblastin IV an den Tagen 8, 22 und 36; und orales Estramustin dreimal täglich an den Tagen 8–14, 22–28 und 36–42. Die Behandlung wird alle 56 Tage für 4 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
- Schema D: Die Patienten erhalten an den Tagen 1-4 dreimal täglich oral Estramustin und an den Tagen 3, 10 und 17 Docetaxel i.v. über 1 Stunde. Die Behandlung wird alle 28 Tage für 4 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
- Schema E: Die Patienten erhalten Docetaxel IV am Tag 1. Die Behandlung wird alle 21 Tage für 4 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
- Schema F: Die Patienten erhalten Docetaxel IV an den Tagen 1, 8 und 15. Die Behandlung wird alle 28 Tage für 4 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
- Behandlungsschema G: Mit Zustimmung des Protokollvorsitzenden können Patienten ein Behandlungsschema erhalten, das in einer veröffentlichten Phase-II-Studie eine Ansprechrate von mindestens 50 %, gemessen an der PSA-Abnahme vom Ausgangswert über 2 Messungen im Abstand von 28 Tagen oder einer Abnahme, aufweist bei messbarer Weichteilerkrankung um 50 % in 2 Dimensionen.
- Arm II: Die Patienten erhalten AB wie in Arm I. Die Patienten setzen AB bis zum klinischen Versagen fort, zu diesem Zeitpunkt erhalten die Patienten eine Chemotherapie wie in Arm I. Patienten, die darauf ansprechen, können die Chemotherapie über 4 Zyklen hinaus fortsetzen.
Die Patienten werden 2 Jahre lang alle 3 Monate, 3 Jahre lang alle 6 Monate und danach jährlich nachuntersucht.
PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Insgesamt 1.050 Patienten werden für diese Studie innerhalb von 4-6 Jahren aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New South Wales
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Westmead, New South Wales, Australien, 2145
- Westmead Hospital
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Lima, Peru, 34
- Instituto De Enfermedades Neoplasicas
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-
San Juan, Puerto Rico, 00936-7344
- San Juan City Hospital
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-
Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85013
- Foundation for Cancer Research and Education
-
Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85723
- Veterans Affairs Medical Center - Tucson
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-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72205
- Veterans Affairs Medical Center - Little Rock
-
-
California
-
Martinez, California, Vereinigte Staaten, 94553
- Veterans Affairs Outpatient Clinic - Martinez
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80012-0000
- Medical Center of Aurora - South Campus
-
Boulder, Colorado, Vereinigte Staaten, 80301-9019
- Boulder Community Hospital
-
Colorado Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 80909
- Memorial Hospital Cancer Center
-
Colorado Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 80933
- Penrose Cancer Center at Penrose Hospital
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80210
- Porter Adventist Hospital
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80218
- Presbyterian - St. Luke's Medical Center
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80224
- CCOP - Colorado Cancer Research Program, Incorporated
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80218-1191
- St. Joseph Hospital
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80220
- Rocky Mountain Cancer Centers - Denver Rose
-
Englewood, Colorado, Vereinigte Staaten, 80112
- Swedish Medical Center
-
Lone Tree, Colorado, Vereinigte Staaten, 80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Longmont, Colorado, Vereinigte Staaten, 80501
- Hope Cancer Care Center at Longmont United Hospital
-
Pueblo, Colorado, Vereinigte Staaten, 81004
- St. Mary-Corwin Regional Medical Center
-
Thornton, Colorado, Vereinigte Staaten, 80221
- Rocky Mountain Cancer Centers - Thornton
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610-0385
- Shands Cancer Center at the University of Florida Health Science Center
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
Panama City, Florida, Vereinigte Staaten, 32405-4587
- Gulf Coast Cancer Treatment Center
-
Tallahassee, Florida, Vereinigte Staaten, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- Veterans Affairs Medical Center - Tampa (Haley)
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Vereinigte Staaten, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center at Saint Alphonsus Regional Medical Center
-
-
Illinois
-
Hines, Illinois, Vereinigte Staaten, 60141
- Veterans Affairs Medical Center - Hines
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50309
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50314
- Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50316-2301
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Lutheran Hospital
-
Dubuque, Iowa, Vereinigte Staaten, 52001
- Wendt Regional Cancer Center at Finley Hospital
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67218
- Veterans Affairs Medical Center - Wichita
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40502-2236
- Veterans Affairs Medical Center - Lexington
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112
- Veterans Affairs Medical Center - New Orleans
-
Shreveport, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71101-4295
- Veterans Affairs Medical Center - Shreveport
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109-0010
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201-1932
- Veterans Affairs Medical Center - Detroit
-
Kalamazoo, Michigan, Vereinigte Staaten, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39216
- Veterans Affairs Medical Center - Jackson
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 65807
- Cancer Research for the Ozarks
-
-
Nebraska
-
Papillion, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68128-4157
- Midlands Cancer Center at Midlands Community Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87108-5138
- Veterans Affairs Medical Center - Albuquerque
-
Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87131
- MBCCOP - University of New Mexico HSC
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- NYU School of Medicine's Kaplan Comprehensive Cancer Center
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14621
- Lipson Cancer and Blood Center at Rochester General Hospital
-
-
North Carolina
-
Goldsboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27534-9479
- CCOP - Southeast Cancer Control Consortium
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Vereinigte Staaten, 44304
- Akron City Hospital at Summa Health System
-
Akron, Ohio, Vereinigte Staaten, 44302
- Akron General's McDowell Cancer Center
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45220-2288
- Veterans Affairs Medical Center - Cincinnati
-
Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45428-1002
- Veterans Affairs Medical Center - Dayton
-
Salem, Ohio, Vereinigte Staaten, 44460
- Cancer Care Center, Incorporated
-
Wooster, Ohio, Vereinigte Staaten, 44691
- Cancer Treatment Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97207
- Veterans Affairs Medical Center - Portland
-
-
Pennsylvania
-
Darby, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19023
- Mercy Fitzgerald Hospital
-
Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033-0850
- Penn State Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Scranton, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18501
- Mercy Hospital Cancer Center - Scranton
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29401-5799
- Veterans Affairs Medical Center - Charleston
-
Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29615
- CCOP - Greenville
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57709
- Rapid City Regional Hospital
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37403
- Erlanger Cancer Center
-
Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38104
- Veterans Affairs Medical Center - Memphis
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232-5671
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center at Vanderbilt Medical Center
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Vereinigte Staaten, 79106
- Veterans Affairs Medical Center - Amarillo
-
Galveston, Texas, Vereinigte Staaten, 77555-0209
- University of Texas Medical Branch
-
San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- Veterans Affairs Medical Center - San Antonio (Murphy)
-
Temple, Texas, Vereinigte Staaten, 76504
- Veterans Affairs Medical Center - Temple
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Vereinigte Staaten, 84107
- Cottonwood Hospital Medical Center
-
Ogden, Utah, Vereinigte Staaten, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Provo, Utah, Vereinigte Staaten, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center - Provo
-
Saint George, Utah, Vereinigte Staaten, 84770
- Dixie Regional Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84148
- Veterans Affairs Medical Center - Salt Lake City
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98108
- Veterans Affairs Medical Center - Seattle
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54301
- CCOP - St. Vincent Hospital Cancer Center, Green Bay
-
Marshfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54449
- CCOP - Marshfield Clinic Research Foundation
-
Racine, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53405
- All Saints Cancer Center at All Saints Healthcare
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Diagnose des Adenokarzinoms der Prostata
- Fehlgeschlagene lokale Behandlungen (Operation und/oder Strahlentherapie und/oder Brachytherapie), definiert durch einen Anstieg des prostataspezifischen Antigenspiegels von mindestens 2,0 ng/ml (bestätigt durch 2 Messungen im Abstand von mindestens 2 Wochen) und eine Verdopplungszeit von 32 Wochen oder weniger
- Keine klinischen oder röntgenologischen Anzeichen einer Krankheit
- Ursprünglicher Gleason-Score von mindestens 7 ODER Gleason-Score von 6 mit Kapselpenetration oder positiven Samenbläschen oder Lymphknoten
- Keine Metastasen
PATIENTENMERKMALE:
Alter:
- 18 und älter
Performanz Status:
- Zubrod 0-1
Lebenserwartung:
- Nicht angegeben
Hämatopoetisch:
- Absolute Granulozytenzahl mindestens 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl mindestens 100.000/mm^3
- Hämoglobin mindestens 10 g/dL
- Keine Vorgeschichte von Blutungsstörungen, die Warfarin kontraindizieren würden, einschließlich Gerinnungsfaktordefekte
Leber:
- Bilirubin nicht höher als 1,5 mg/dL
- AST/ALT nicht größer als das 1,5-fache der Obergrenze des Normalwerts
Nieren:
- Kreatinin nicht mehr als 1,5 mg/dL
- Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) nicht höher als das 1,2-fache des Normalwertes
Herz-Kreislauf:
- Keine symptomatische Herzerkrankung
- Kein Myokardinfarkt in der Vorgeschichte
- Keine Vorgeschichte von thromboembolischen Ereignissen (z. B. tiefe Venenthrombose, symptomatische zerebrovaskuläre Ereignisse oder Lungenembolie)
Andere:
- Keine andere schwere medizinische oder psychiatrische Erkrankung, die eine Studienaufnahme ausschließen würde
- Keine andere frühere oder gleichzeitige invasive Malignität innerhalb der letzten 5 Jahre außer oberflächlichem Hautkrebs
- Keine Vorgeschichte von Ösophagusvarizen
- Fruchtbare Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Biologische Therapie:
- Mindestens 6 Wochen seit vorheriger Impftherapie
Chemotherapie:
- Mindestens 5 Jahre seit vorheriger Chemotherapie
Endokrine Therapie:
- Vorherige adjuvante oder neoadjuvante Hormontherapie von weniger als 8 Monaten Dauer erlaubt
- Mindestens 1 Jahr seit vorheriger Androgentherapie
Strahlentherapie:
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Mindestens 5 Jahre seit vorheriger Strahlentherapie an anderen Stellen als der Prostata
Operation:
- Siehe Krankheitsmerkmale
Andere:
- Gleichzeitiges Warfarin erlaubt
- Eine gleichzeitige Bisphosphonattherapie, die vor oder nach der Randomisierung eingeleitet wurde, ist zulässig
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Androgenblockade + sofortige Chemotherapie
Androgenblockade mit sofortiger Chemotherapie
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Experimental: Androgenblockade + verzögerte Chemotherapie
Androgenblockade mit verzögerter Chemotherapie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Todesdatum aus beliebigen Gründen
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Todesdatum aus beliebigen Gründen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Biochemische Kontrolle
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten PSA-Versagens, definiert als PSA-Verdopplungszeit <= 32 Wochen
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten PSA-Versagens, definiert als PSA-Verdopplungszeit <= 32 Wochen
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Zeit bis zum klinischen Versagen
Zeitfenster: Zeit vom Studieneintritt bis zum positiven Scan oder positiven Krankheitsbeurteilung des Beckens oder der Brust oder einer PSA-Verdopplungszeit ≤ 32 Wochen
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Zeit vom Studieneintritt bis zum positiven Scan oder positiven Krankheitsbeurteilung des Beckens oder der Brust oder einer PSA-Verdopplungszeit ≤ 32 Wochen
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Häufigkeit nicht-hämatologischer (>= Grad 3), hämatologischer (Grad >=4) und tödlicher (Grad 5) Toxizitäten
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis 90 Tage nach der Behandlung
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Vom Beginn der Behandlung bis 90 Tage nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Naomi S. Balzer-Haas, MD, Fox Chase Cancer Center
- Studienstuhl: Arif Hussain, MD, University of Maryland Greenebaum Cancer Center
- Studienstuhl: Gregory P. Swanson, MD, Deaconess Medical Center, Spokane, Washington
- Studienstuhl: Kenneth J. Pienta, MD, FACP, University of Michigan Rogel Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Genitale Neubildungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Inhibitoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Hormonantagonisten
- Antimykotika
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- Androgenantagonisten
- 14-Alpha-Demethylase-Hemmer
- Docetaxel
- Doxorubicin
- Liposomales Doxorubicin
- Hormone
- Bicalutamid
- Ketoconazol
- Estramustin
- Vinblastin
- Flutamid
Andere Studien-ID-Nummern
- RTOG-P-0014
- CDR0000069186
- ECOG-RTOG-P-0014
- CALGB-RTOG-P-0014
- SWOG-RTOG-P-0014
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