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Hochdosiertes intravenöses Immunglobulin zur Behandlung von zerebellärer Degeneration

Die Wirksamkeit einer hochdosierten intravenösen Immunglobulintherapie bei Patienten mit zerebellärer Degeneration: Eine doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie

In dieser Studie wird untersucht, ob hochdosiertes intravenöses Immunglobulin (IVIG) sicher und wirksam zur Behandlung der zerebellären Ataxie-Degeneration des Kleinhirns ist, dem Teil des Gehirns, der für die Koordination von Muskelbewegungen und Gleichgewicht verantwortlich ist. Die Krankheit verursacht eine langsam fortschreitende Beeinträchtigung der Sprache und des Gleichgewichts, wobei die Patienten häufig undeutliche Sprache, Zittern, Ungeschicklichkeit der Hände und Gehschwierigkeiten (Ataxie) entwickeln. IVIG wird aus Spenderblut gewonnen, das gereinigt, gereinigt und in eine infundierbare Form gebracht wurde. IVIG ist ein Immunsuppressivum, das routinemäßig zur Behandlung anderer neurologischer Erkrankungen eingesetzt wird.

Patienten ab 18 Jahren mit erblicher (genetischer) oder sporadischer (unbekannter Ursache) Kleinhirndegeneration können für diese 5-monatige Studie in Frage kommen. Sie müssen Hinweise auf eine Immunkomponente für ihren Zustand haben, wie z. B. Glutensensitivität oder Antigangliosid-Antikörper. Die Kandidaten werden mit einer neurologischen Untersuchung, einer Überprüfung der Krankenakten und möglicherweise Bluttests überprüft.

Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um zwei Monate lang einmal im Monat Infusionen von entweder IVIG oder Placebo (einer inaktiven Substanz) durch eine Armvene zu erhalten. Die Infusionen werden im Krankenhaus in Dosen verteilt über 2 Tage mit einer Dauer von jeweils 6 bis 10 Stunden verabreicht. Vor den Infusionen werden die Patienten Ataxie-Bewertungen durch Koordinations- und Gleichgewichtstests unterzogen, die Fingerklopfen, Gehen in einer geraden Linie, Sprechen und Augenbewegungen beinhalten können. Wenn die Behandlung abgeschlossen ist, werden die Patienten 3 Monate lang einmal im Monat in der Klinik für Blutuntersuchungen und wiederholte Ataxie-Beurteilungen zur Beurteilung der Behandlungseffekte nachbeobachtet.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass es bei der erblichen und sporadischen Degeneration des Kleinhirns eine Antikörper-vermittelte Autoimmunkomponente gibt. Das Ziel dieser Studie ist es, eine klinische Verbesserung oder Stabilisierung bei Ataxie durch eine Behandlung mit intravenösem Immunglobulin (IVIG) zu zeigen. Diese Studie ist eine klinische, randomisierte, placebokontrollierte Studie mit IVIG bei erwachsenen Patienten mit zerebellärer Ataxie. Die Patienten werden aus der Klinik für motorische Kontrolle ausgewählt, basierend auf der Diagnose einer sporadischen oder erblichen Degeneration des Kleinhirns. Das Studienmedikament (Placebo versus Wirkstoff) wird als intravenöse Infusion über einen Zeitraum von 2 Tagen verabreicht, während der Patient im Krankenhaus ist. Dies wird monatlich für 2 Monate wiederholt. Die Wirksamkeitsmessung umfasst klinische Ataxie-Bewertungsskalen, Motorgeschwindigkeitstests und klinische Gangbewertung. Diese werden zu Studienbeginn, während jedes Krankenhausaufenthalts und 1 Monat nach der letzten IVIG-Infusion durchgeführt. Hauptergebnismaßstab ist die Differenz zum Ausgangswert in der Punktzahl auf der NINDS-Ataxie-Bewertungsskala 1 Monat nach 2 Behandlungen mit 2 mg/kg IVIG (insgesamt 4 mg/kg).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

20

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

EINSCHLUSSKRITERIEN:

Erwachsene über 18 mit erblicher oder sporadischer Kleinhirndegeneration. Sporadische zerebelläre Degeneration kann die zerebelläre vorherrschende Variante der Multiplen Systematrophie (MSA-C) umfassen. Die hereditäre Ataxie ist auf die SCAs (spinozerebelläre Ataxien) oder jene Patienten mit eindeutiger autosomal-dominanter Ataxie beschränkt. Die Patienten müssen auch Beweise für eine Immunkomponente ihrer Erkrankung haben, wie z. B. Glutensensitivität oder Antigangliosid-Antikörper.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Patienten mit glutenfreier Diät. Diejenigen, die an dieser Studie teilnehmen möchten, müssen die Diät für einen Zeitraum von 3 Monaten vor Beginn der Studie absetzen.

Patienten mit Friedreich-Ataxie. Bisher wurde dies nicht mit Autoimmunphänomenen in Verbindung gebracht. Wir würden nicht erwarten, dass diese Population reagiert.

Patienten mit anderen autosomal-rezessiven und mitochondrialen Formen der Ataxie, da die Autoimmunität in dieser Population nicht untersucht wurde.

Patienten mit hyperkoagulierbaren Störungen. Dazu gehören Zustände wie Protein-C- oder -S-Mangel, zugrunde liegende Malignität und/oder Paraproteinämie.

Patienten mit akuter Niereninsuffizienz oder Patienten mit bekannten nephrotoxischen Arzneimitteln.

Patienten mit selektivem IgA-Mangel

Bekannte paraneoplastische Degeneration des Kleinhirns.

Zerebelläre Ataxie, die angeboren, statisch und/oder symptomatisch ist (aufgrund von Schlaganfall, Tumor, Demyelinisierung oder Infektion).

Frauen, die schwanger sind oder stillen. Personen im gebärfähigen Alter werden gebeten, für die Dauer der Studie eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.

Patienten, die kein aus Humanserum gewonnenes Produkt verwenden möchten (z. B. Zeugen Jehovas).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2002

Studienabschluss

1. Februar 2004

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. April 2002

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. April 2002

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. April 2002

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

4. März 2008

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. März 2008

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2004

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Spinozerebelläre Degenerationen

Klinische Studien zur hochdosiertes intravenöses Immunglobulin (IVIG)

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