Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Inmunoglobulina intravenosa de dosis alta para tratar la degeneración cerebelosa

La eficacia de la terapia de inmunoglobulina intravenosa en dosis altas en pacientes con degeneración cerebelosa: un ensayo doble ciego controlado con placebo

Este estudio examinará si las dosis altas de inmunoglobulina intravenosa (IGIV) son seguras y eficaces para tratar la ataxia cerebelosa: la degeneración del cerebelo, la parte del cerebro responsable de coordinar los movimientos musculares y el equilibrio. La enfermedad provoca un deterioro lentamente progresivo del habla y el equilibrio, y los pacientes a menudo desarrollan dificultad para hablar, temblores, torpeza en las manos y dificultades para caminar (ataxia). IVIG se deriva de sangre donada que ha sido purificada, limpiada y procesada en una forma que se puede infundir. IVIG es un inmunosupresor que se usa de forma rutinaria para tratar otras afecciones neurológicas.

Los pacientes de 18 años de edad y mayores con degeneración cerebelosa hereditaria (genética) o esporádica (causa desconocida) pueden ser elegibles para este estudio de 5 meses. Deben tener evidencia de un componente inmune a su condición, como sensibilidad al gluten o anticuerpos antigangliósidos. Los candidatos serán seleccionados con un examen neurológico, una revisión de los registros médicos y, posiblemente, análisis de sangre.

Los participantes serán asignados al azar para recibir infusiones de IVIG o placebo (una sustancia inactiva) a través de una vena del brazo una vez al mes durante dos meses. Las infusiones se administrarán en el hospital en dosis divididas en 2 días, cada una con una duración de 6 a 10 horas. Antes de las infusiones, los pacientes se someterán a evaluaciones de ataxia a través de pruebas de coordinación y equilibrio que pueden incluir golpeteo con los dedos, caminar en línea recta, hablar y mover los ojos. Cuando finalice el tratamiento, se hará un seguimiento de los pacientes en la clínica una vez al mes durante 3 meses para realizar análisis de sangre y repetir las evaluaciones de ataxia para evaluar los efectos del tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Cada vez hay más pruebas de que hay un componente autoinmune mediado por anticuerpos en la degeneración cerebelosa hereditaria y esporádica. El objetivo de este estudio es mostrar la mejoría clínica o la estabilización de la ataxia mediante el tratamiento con inmunoglobulina intravenosa (IGIV). Este estudio es un ensayo clínico, aleatorizado y controlado con placebo de IVIG en pacientes adultos con ataxia cerebelosa. Los pacientes serán seleccionados de la clínica de control motor en base a un diagnóstico de degeneración cerebelosa esporádica o hereditaria. El fármaco del estudio (placebo versus activo) se administrará en una infusión intravenosa durante un período de 2 días mientras el paciente está hospitalizado. Esto se repetirá mensualmente durante 2 meses. La medición de la eficacia incluirá escalas de calificación de ataxia clínica, pruebas de velocidad motora y evaluación clínica de la marcha. Estos se realizarán al inicio del estudio, durante cada hospitalización y 1 mes después de la infusión final de IVIG. La medida de resultado principal será la diferencia con respecto al valor inicial en la puntuación en la escala de calificación de ataxia del NINDS 1 mes después de 2 tratamientos de 2 mg/kg de IVIG (total 4 mg/kg).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

20

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Adultos mayores de 18 años con degeneración cerebelosa hereditaria o esporádica. La degeneración cerebelosa esporádica puede incluir la variante predominante cerebelosa de atrofia multisistémica (MSA-C). La ataxia hereditaria se limita a las SCA (ataxias espinocerebelosas) o a aquellos pacientes con ataxia autosómica dominante clara. Los pacientes también deben tener pruebas de un componente inmunitario de su enfermedad, como sensibilidad al gluten o anticuerpos antigangliósidos.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Pacientes en dieta sin gluten. Aquellos que deseen participar en este ensayo deben estar fuera de la dieta por un período de 3 meses antes del inicio del estudio.

Pacientes con ataxia de Friedreich. Hasta la fecha, esto no se ha asociado con fenómenos autoinmunes. No esperaríamos que esta población respondiera.

Pacientes con otras formas de ataxia autosómica recesiva y mitocondrial, ya que la autoinmunidad no ha sido estudiada en esta población.

Pacientes con trastornos hipercoagulables. Esto incluye condiciones como deficiencia de Proteína C o S, malignidad subyacente y/o paraproteinemia.

Paciente con insuficiencia renal aguda o pacientes con fármacos nefrotóxicos conocidos.

Pacientes con deficiencia selectiva de IgA

Degeneración cerebelosa paraneoplásica conocida.

Ataxia cerebelosa congénita, estática y/o sintomática (por ictus, tumoral, desmielinizante o infecciosa).

Mujeres embarazadas o lactantes. A las que estén en edad fértil se les pedirá que utilicen métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del estudio.

Aquellos pacientes que no deseen utilizar un producto derivado del suero humano (por ejemplo, Testigo de Jehová).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2002

Finalización del estudio

1 de febrero de 2004

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de abril de 2002

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2002

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de abril de 2002

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de marzo de 2008

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2008

Última verificación

1 de febrero de 2004

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre inmunoglobulina intravenosa de alta dosis (IGIV)

3
Suscribir