- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00034242
Inmunoglobulina intravenosa de dosis alta para tratar la degeneración cerebelosa
La eficacia de la terapia de inmunoglobulina intravenosa en dosis altas en pacientes con degeneración cerebelosa: un ensayo doble ciego controlado con placebo
Este estudio examinará si las dosis altas de inmunoglobulina intravenosa (IGIV) son seguras y eficaces para tratar la ataxia cerebelosa: la degeneración del cerebelo, la parte del cerebro responsable de coordinar los movimientos musculares y el equilibrio. La enfermedad provoca un deterioro lentamente progresivo del habla y el equilibrio, y los pacientes a menudo desarrollan dificultad para hablar, temblores, torpeza en las manos y dificultades para caminar (ataxia). IVIG se deriva de sangre donada que ha sido purificada, limpiada y procesada en una forma que se puede infundir. IVIG es un inmunosupresor que se usa de forma rutinaria para tratar otras afecciones neurológicas.
Los pacientes de 18 años de edad y mayores con degeneración cerebelosa hereditaria (genética) o esporádica (causa desconocida) pueden ser elegibles para este estudio de 5 meses. Deben tener evidencia de un componente inmune a su condición, como sensibilidad al gluten o anticuerpos antigangliósidos. Los candidatos serán seleccionados con un examen neurológico, una revisión de los registros médicos y, posiblemente, análisis de sangre.
Los participantes serán asignados al azar para recibir infusiones de IVIG o placebo (una sustancia inactiva) a través de una vena del brazo una vez al mes durante dos meses. Las infusiones se administrarán en el hospital en dosis divididas en 2 días, cada una con una duración de 6 a 10 horas. Antes de las infusiones, los pacientes se someterán a evaluaciones de ataxia a través de pruebas de coordinación y equilibrio que pueden incluir golpeteo con los dedos, caminar en línea recta, hablar y mover los ojos. Cuando finalice el tratamiento, se hará un seguimiento de los pacientes en la clínica una vez al mes durante 3 meses para realizar análisis de sangre y repetir las evaluaciones de ataxia para evaluar los efectos del tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Adultos mayores de 18 años con degeneración cerebelosa hereditaria o esporádica. La degeneración cerebelosa esporádica puede incluir la variante predominante cerebelosa de atrofia multisistémica (MSA-C). La ataxia hereditaria se limita a las SCA (ataxias espinocerebelosas) o a aquellos pacientes con ataxia autosómica dominante clara. Los pacientes también deben tener pruebas de un componente inmunitario de su enfermedad, como sensibilidad al gluten o anticuerpos antigangliósidos.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
Pacientes en dieta sin gluten. Aquellos que deseen participar en este ensayo deben estar fuera de la dieta por un período de 3 meses antes del inicio del estudio.
Pacientes con ataxia de Friedreich. Hasta la fecha, esto no se ha asociado con fenómenos autoinmunes. No esperaríamos que esta población respondiera.
Pacientes con otras formas de ataxia autosómica recesiva y mitocondrial, ya que la autoinmunidad no ha sido estudiada en esta población.
Pacientes con trastornos hipercoagulables. Esto incluye condiciones como deficiencia de Proteína C o S, malignidad subyacente y/o paraproteinemia.
Paciente con insuficiencia renal aguda o pacientes con fármacos nefrotóxicos conocidos.
Pacientes con deficiencia selectiva de IgA
Degeneración cerebelosa paraneoplásica conocida.
Ataxia cerebelosa congénita, estática y/o sintomática (por ictus, tumoral, desmielinizante o infecciosa).
Mujeres embarazadas o lactantes. A las que estén en edad fértil se les pedirá que utilicen métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del estudio.
Aquellos pacientes que no deseen utilizar un producto derivado del suero humano (por ejemplo, Testigo de Jehová).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Arakawa Y, Yoshimura M, Kobayashi S, Ichihashi K, Miyao M, Momoi MY, Yanagisawa M. The use of intravenous immunoglobulin in Miller Fisher syndrome. Brain Dev. 1993 May-Jun;15(3):231-3. doi: 10.1016/0387-7604(93)90071-f.
- Bech E, Orntoft TF, Andersen LP, Skinhoj P, Jakobsen J. IgM anti-GM1 antibodies in the Guillain-Barre syndrome: a serological predictor of the clinical course. J Neuroimmunol. 1997 Jan;72(1):59-66. doi: 10.1016/s0165-5728(96)00145-2.
- Burk K, Bosch S, Muller CA, Melms A, Zuhlke C, Stern M, Besenthal I, Skalej M, Ruck P, Ferber S, Klockgether T, Dichgans J. Sporadic cerebellar ataxia associated with gluten sensitivity. Brain. 2001 May;124(Pt 5):1013-9. doi: 10.1093/brain/124.5.1013.
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- Anticuerpos
- Inmunoglobulinas
- Inmunoglobulinas, Intravenosas
- gamma-globulinas
- Inmunoglobulina Rho(D)
Otros números de identificación del estudio
- 020185
- 02-N-0185
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