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Fluordeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET) zur Beurteilung des autoimmunen lymphoproliferativen Syndroms (ALPS) und des ALPS-assoziierten Lymphoms

Untersuchung der Fluordeoxyglucose-Positronenemissionstomographie (FDG-PET) zur Beurteilung des autoimmunen lymphoproliferativen Syndroms (ALPS) und des ALPS-assoziierten Lymphoms

Diese Studie wird die Nützlichkeit des FDG-PET-Scannens bei der Unterscheidung des autoimmunen lymphoproliferativen Syndroms (ALPS) von Lymphomen bewerten. Lymphom ist Krebs des Lymphsystems. ALPS ist ein Zustand, der mit einer anhaltenden Vergrößerung der Lymphdrüsen, der Milz oder der Leber und einer Reihe anderer Probleme im Zusammenhang mit der Anzahl der Blutkörperchen und einer abnormalen Immunaktivität einhergeht, bei denen das Immunsystem gesundes Gewebe angreift. Menschen mit ALPS, insbesondere solche mit einem abnormalen Fas-Gen, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, ein Lymphom zu entwickeln. Das Fas-Gen kodiert für ein Protein, das bewirkt, dass Immunzellen, sogenannte Lymphozyten, absterben, wenn sie nicht mehr benötigt werden.

FDG-PET ist ein neuer nuklearer Bildgebungstest, der bei der Erkennung von Lymphomen sehr effektiv ist. Es ist wichtig, diese Krebsarten so schnell wie möglich zu erkennen, da einige sehr gut heilbar sind, wenn sie früh erkannt werden. Da ALPS und Lymphom mehrere gemeinsame Merkmale aufweisen, ist eine zuverlässige, nicht-invasive Methode zur Unterscheidung der beiden, wie sie die FDG-PET bieten könnte, von entscheidender Bedeutung. FDG-PET verwendet ein radioaktives Zuckermolekül, um Bilder zu erzeugen, die die Stoffwechselaktivität von Geweben zeigen. Da Krebszellen schneller wachsen und sich schneller teilen als normale Zellen, verstoffwechseln sie mehr Zucker als Brennstoff. Diese erhöhte Aktivität identifiziert sie beim FDG-PET-Scannen als Krebs. Bei diesem Verfahren wird dem Probanden das Zuckermolekül injiziert und liegt für die Bildgebung in einer Donut-förmigen Maschine (PET-Kamera).

Erwachsene und Kinder ab 10 Jahren mit ALPS, mit oder ohne Lymphom, können für diese Studie in Frage kommen. Die Kandidaten werden mit einer körperlichen Untersuchung, Bluttests und einer Computertomographie (CT) untersucht.

Die Teilnehmer erhalten einen FDG-PET-Scan und einen DEXA-Scan. Der DEXA-Scan misst Fett- und fettfreies Gewebe und hilft bei der Interpretation der FDG-PET-Ergebnisse. Für diesen Test liegt der Proband auf einem Tisch, während eine schnelle Röntgenaufnahme von Kopf bis Fuß gemacht wird.

Patienten, die Anzeichen oder Symptome entwickeln, die auf die Entwicklung oder das Wiederauftreten eines Lymphoms hindeuten (z. B. weitere Vergrößerung der Lymphdrüsen, unerklärliches Fieber oder Gewichtsverlust oder abnormale Scans), können sich einer Gewebebiopsie unterziehen. Bei diesem Verfahren wird ein kleines Stück Lymphe oder anderes Gewebe zur Untersuchung unter dem Mikroskop chirurgisch entfernt. Darüber hinaus können Patienten, die diese Symptome entwickeln, gebeten werden, sich bei Patienten ohne Lymphom bis zu zwei zusätzlichen FDG-PET-Scans pro Jahr und bei Patienten mit Lymphom so oft wie nötig zu unterziehen, um ihr Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen und eine zukünftige Therapie zu bestimmen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Das autoimmune lymphoproliferative Syndrom (ALPS) ist eine Erbkrankheit, die mit einer defekten Lymphozytenapoptose verbunden ist, die klinisch durch prominente nicht-maligne Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie und offenkundige Autoimmunerkrankungen wie hämolytische Anämie, Autoimmunthrombozytopenie und Neutropenie gekennzeichnet ist. Darüber hinaus haben ALPS-Patienten ein deutlich erhöhtes Risiko, an Non-Hodgkin- und Hodgkin-Lymphomen zu erkranken.

Die Diagnose eines Lymphoms ist bei ALPS besonders problematisch, da sich viele ALPS-Manifestationen mit klinischen Merkmalen überschneiden, die auf ein Lymphom hindeuten. Daher können sich Personen mit ALPS im Verlauf der Krankheit wiederholt Biopsien unterziehen. Es wäre sehr wünschenswert, einen nicht-invasiven Test zu finden, der gutartige von bösartigen Lymphadenopathien bei ALPS vorhersagbar unterscheiden kann und der helfen kann, zu erkennen, ob eine invasivere Lymphknotenbiopsie erforderlich ist.

Die Fluordeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET) ist eine zunehmend eingesetzte nicht-invasive Bildgebungstechnik zur Stadieneinteilung und Überwachung des therapeutischen Ansprechens bei Patienten mit Lymphomen. Diese Technik könnte uns bei der Unterscheidung helfen, ob die Vergrößerung der Lymphknoten auf ein ALPS- oder ein ALPS-assoziiertes Lymphom zurückzuführen ist. FDG-PET wurde jedoch nicht bei Patienten mit ALPS untersucht. Diese Studie wird zunächst untersuchen, ob ALPS-Patienten mit Lymphadenopathie eine FDG-Aufnahme zeigen. Wenn die Aufnahme gezeigt wird, wird die Studie erste quantitative Daten erhalten, um die FDG-Aufnahme bei ALPS-Patienten mit Lymphadenopathie und ALPS-Patienten mit assoziiertem Lymphom zu vergleichen. Das ultimative Ziel ist die Bewertung der FDG-PET als zuverlässige nicht-invasive Methode zur Differenzierung einer Lymphadenopathie aufgrund von ALPS gegenüber der eines ALPS-assoziierten Lymphoms.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

77

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

8 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT, KIND)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

ALPS-Patienten ohne Lymphom:

Die Teilnehmer müssen:

  1. Erfüllen Sie die aktuellen Kriterien für die Diagnose von ALPS wie folgt:

    1. Dokumentierte chronische nichtmaligne Lymphadenopathie und/oder Splenomegalie und
    2. Mehr als oder gleich 1,5 Prozent TCR alpha/beta+ CD4- CD8- T-Zellen im peripheren Blut.
  2. Im ALPS Natural History Protocol 93-I-0063 eingeschrieben sein.
  3. Klinischer Nachweis einer Lymphadenopathie, definiert durch mehrere tastbare Lymphknoten von mindestens 1 cm oder röntgenologischer Nachweis einer Lymphadenopathie, definiert durch mehrere Lymphknoten von mindestens 1 cm im CT-Scan, während einer Untersuchung im NIH Clinical Center.
  4. 8 Jahre oder älter sein. Die Studie richtet sich an Kinder ab 8 Jahren und Erwachsene, da jüngere Kinder möglicherweise nicht in der Lage sind, während des FDG-PET-Scan-Verfahrens still zu bleiben. Sedierung wird bei Kindern in dieser Studie nicht angewendet, außer bei klinisch indizierten Verfahren wie FDG-PET-Scans bei Kindern mit Lymphom.
  5. für ihren routinemäßigen [alle 2 Jahre] CT-Scan gemäß Protokoll 93-I-0063 fällig sind oder aus medizinischen Gründen einen CT-Scan benötigen [z. deutliche Veränderung der Adenopathie]. Ein CT-Scan innerhalb von 3 Monaten vor dem FDG-PET-Scan ist erforderlich, um die Knoten für eine angemessene FDG-PET-Analyse zu lokalisieren.

ALPS-Patienten mit Lymphom:

Patienten müssen:

  1. Erfüllen Sie die aktuellen Kriterien für die Diagnose von ALPS wie folgt:

    1. Dokumentierte chronische nichtmaligne Lymphadenopathie und/oder Splenomegalie.
    2. Mehr als oder gleich 1,5 Prozent TCR alpha/beta + CD4-CD8-T-Zellen im peripheren Blut.
  2. Im ALPS Natural History Protocol 93-I-0063 eingeschrieben sein.
  3. Haben Sie eine histologisch gesicherte Diagnose eines Lymphoms, die vom Labor für Pathologie, NCI (Anatomic Pathology Dept, CC) bestätigt wurde, unabhängig davon, ob Sie bereits behandelt wurden oder nicht. Lymphome werden gemäß der WHO-Klassifikation unter Verwendung geeigneter immunphänotypischer und histologischer Merkmale klassifiziert.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

  1. Der Patient wird ausgeschlossen, wenn einer der folgenden Punkte vorliegt:
  2. Gleichzeitige Infektion oder entzündliche Erkrankung (z. B. Sarkoidose), die selbst häufig eine erhöhte FDG-Aufnahme durch PET zeigt und die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen könnte.
  3. Andere aktive Neoplasien als Lymphome.
  4. Vorgeschichte einer Chemotherapie oder strahlenbehandelten Malignität innerhalb von 5 Jahren vor dem Studienverfahren, mit Ausnahme von Lymphomen.
  5. Hyperglyzermie (unabhängig von der Ätiologie), bestimmt durch Nüchternglukose von mehr als 130 mg/dl. Personen mit einem zugrunde liegenden Defekt des Glukosestoffwechsels können einen abnormalen Stoffwechsel von FDG aufweisen.
  6. Gewichte über 136 kg, die die Gewichtsgrenze für den Scannertisch überschreiten.
  7. Schwangerschaft und Stillzeit. Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist ein negativer Schwangerschaftstest im Urin oder Serum innerhalb von 24 Stunden vor einem FDG-PET-Scan erforderlich.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

19. September 2002

Studienabschluss

26. November 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. September 2003

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. September 2003

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

9. September 2003

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

5. Juli 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Juli 2018

Zuletzt verifiziert

26. November 2012

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Lymphom

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