Korrelate des Schutzes in Ghana

Das Hauptziel dieser Studie ist es, immunologische Korrelate einer natürlich erworbenen Immunität gegen Malaria bei kleinen Kindern im Prozess des Erwerbs einer klinischen Immunität zu identifizieren. Als sekundäres Ziel werden die Forscher untersuchen, ob allelspezifische Immunantworten nur einen allelspezifischen Schutz gegen eine symptomatische Infektion bieten. Abschließend werden die Forscher die Ausgangs-Immunantworten und das Ausmaß, in dem sie während der Malaria-Übertragungssaison verstärkt werden, in einer Population bewerten, die wahrscheinlich in naher Zukunft an Malaria-Impfstoffversuchen beteiligt sein wird. Das allgemeine Studiendesign besteht darin, 300 gesunde Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren aus dem nördlichen Teil des Distrikts Kassena-Nankana aufzunehmen und sie zwölf Monate lang zu beobachten, einschließlich der gesamten Hochsaison der Malariaübertragung. Sie werden bei der Aufnahme, alle zwei Monate und am Ende der Studie durch körperliche Untersuchung, Malariaabstrich, Hämoglobinbestimmung und Analyse der Konzentrationen spezifischer Antikörper, die gegen eine Reihe von Malaria-Impfstoff-Antigenen gerichtet sind, bewertet. Im Verlauf der Studie werden die Kinder mit passiver Fallerkennung begleitet. Zwischen den geplanten Besuchen werden die Eltern ermutigt, ihre Kinder jederzeit zum Paga Health Center oder Navrongo War Memorial Hospital oder zu einem Außendienstmitarbeiter zu bringen, wenn sie glauben, dass es dem Kind nicht gut geht. Bei solchen Besuchen wird das Kind anhand eines Morbiditätsfragebogens einschließlich einer körperlichen Untersuchung untersucht. Zum Zeitpunkt des Besuchs wird ein Blutabstrich genommen und ein Malaria-Schnelltest (DiaMed Optimal Rapid Malaria Test) sowie eine Hämoglobinmessung durchgeführt. Behandlungsentscheidungen basieren auf der klinischen Beurteilung und dem Ergebnis des Malaria-Schnelltests. Das Abstrichergebnis ist nicht verfügbar, wenn erste Behandlungsentscheidungen getroffen werden. Kinder, bei denen Malaria diagnostiziert wurde, werden von Mitarbeitern des ghanaischen Gesundheitsdienstes mit einer Standardtherapie gemäß den Richtlinien des ghanaischen Gesundheitsministeriums behandelt. Kinder, die an schwerer Anämie oder an irgendeiner Form von schwerer Malaria leiden, werden zur endgültigen Behandlung, einschließlich einer intravenösen Malariatherapie und Transfusion, falls angezeigt, an das Navrongo War Memorial Hospital überwiesen, ohne dass dem Patienten Kosten entstehen. Zum Zeitpunkt der Entlassung wird der Proband von einem Studienarzt mit Anamnese und körperlicher Untersuchung, Malariaabstrich und Hämoglobinbestimmung untersucht. Wenn nach klinischer Einschätzung des Studienarztes keine weitere Behandlung erforderlich ist, nimmt der Proband die Teilnahme an der Studie wieder auf.