Corrélats de protection au Ghana

L'objectif principal de cette étude est d'identifier les corrélats immunologiques de l'immunité acquise naturellement contre le paludisme chez les jeunes enfants en cours d'acquisition d'une immunité clinique. Comme objectif secondaire, les chercheurs étudieront si les réponses immunitaires spécifiques aux allèles ne fournissent qu'une protection spécifique aux allèles contre l'infection symptomatique. Enfin, les chercheurs évalueront les réponses immunitaires de base et la mesure dans laquelle elles sont stimulées pendant la saison de transmission du paludisme dans une population susceptible d'être impliquée dans des essais de vaccins contre le paludisme dans un proche avenir. La conception globale de l'étude consiste à recruter 300 enfants en bonne santé, âgés de 1 à 5 ans, situés dans la partie nord du district de Kassena-Nankana et à les suivre pendant douze mois, y compris toute la saison de forte transmission du paludisme. Ils seront évalués lors de l'inscription, tous les deux mois et à la fin de l'étude par examen physique, frottis de paludisme, détermination de l'hémoglobine et analyse des niveaux d'anticorps spécifiques dirigés contre un panel d'antigènes vaccinaux candidats contre le paludisme. Tout au long de l'étude, les enfants seront suivis avec une détection passive des cas. Entre les visites prévues, les parents seront encouragés à amener leurs enfants au centre de santé de Paga ou à l'hôpital Navrongo War Memorial ou à un travailleur de terrain chaque fois qu'ils pensent que l'enfant ne va pas bien. Lors de ces visites, l'enfant sera évalué à l'aide d'un questionnaire de morbidité comprenant un examen physique. Un frottis sanguin sera effectué et un test de diagnostic rapide du paludisme (test DiaMed Optimal Rapid Malaria) et une mesure de l'hémoglobine seront effectués au moment de la visite. Les décisions de traitement seront basées sur l'évaluation clinique et le résultat du test rapide de dépistage du paludisme. Le résultat du frottis ne sera pas disponible au moment où les décisions de traitement initiales sont prises. Les enfants diagnostiqués avec le paludisme seront traités avec un traitement standard conformément à la politique du ministère de la Santé du Ghana par le personnel des services de santé du Ghana. Les enfants souffrant d'anémie sévère ou de toute forme de paludisme grave seront référés à l'hôpital Navrongo War Memorial pour un traitement définitif, y compris un traitement antipaludéen intraveineux et une transfusion, si indiqué, sans frais pour le sujet. Au moment de la sortie, le sujet sera évalué par un médecin de l'étude ayant des antécédents et un examen physique, un frottis de paludisme et une détermination de l'hémoglobine. Si, selon le jugement clinique du médecin de l'étude, aucun autre traitement n'est requis, le sujet reprendra sa participation à l'étude.