Der Einfluss von Bryophyllum auf Frühgeburten

Frühgeburt (Geburt vor der 37. +0. Schwangerschaftswoche) ist in den westlichen Ländern immer noch die Hauptursache für perinatale Mortalität und Morbidität. Aufgrund dieser Tatsache kann die von der WHO angestrebte Sterblichkeitsrate von 5 ‰ nur durch eine effektive Senkung der aktuellen Frühgeburtenrate erreicht werden.

Eine genaue Feststellung der Ätiologie der Frühgeburtlichkeit ist kaum möglich, da multiple, teilweise überlappende oder multifaktorielle Ätiologien vorliegen. Verschiedene Pathologien (z. B. der Plazenta, der Gebärmutter des Fötus oder endokrine Dysfunktionen) können zu Frühgeburten oder vorzeitigen Wehen führen.

Traditionelle diagnostische Hilfsmittel für vorzeitige Wehen/Frühgeburten bestanden aus klinischen Untersuchungen (digitale Palpation des Gebärmutterhalses) und der Aufzeichnung der Wehen durch das Tokogramm. Beide Methoden haben eine geringe Sensitivität und Vorhersagewerte. Darüber hinaus weist die klinische Untersuchung eine hohe Interobserver-Variabilität von 29 % auf.

Mit der Einführung transvaginaler sonographischer Messungen konnte die Sensitivität für Frühgeburten erheblich gesteigert werden.

Trotz intensiver Bemühungen im Bereich der Vorsorge, des Screenings und therapeutischer Interventionen (z. B. Einsatz von Tokolytika) ist die Inzidenz von Frühgeburten seit über zwei Jahrzehnten stabil geblieben.

Beta-Mimetika werden seit über 20 Jahren zur Wehenhemmung eingesetzt. Beta-Mimetika sind derzeit in der Lage, vorzeitige Wehen im Durchschnitt für etwa 48 Stunden zu verhindern. Andere Medikamente mit tokolytischen Eigenschaften umfassen Calciumantagonisten, Prostaglandin-Inhibitoren und derzeit Antagonisten des Oxytocin-Rezeptors.

Herkömmliche Wehenhemmer zeigen jedoch erhebliche Nebenwirkungen, wie kardiovaskuläre Effekte (z. B. Tachykardie) oder Tremor bei Beta-Mimetika.

Aufgrund der stagnierenden Langzeitergebnisse der herkömmlichen Wehenhemmer suchen wir nach alternativen Medikamenten, insbesondere mit einem geringeren Nebenwirkungsprofil.

Das Phytopharmakon Bryophyllum, das aus den Blättern von Bryophyllum pinnatum gewonnen wird, ist als 5%ige wässrige Tinktur, 33%ige Verdünnung oder 50%ige Verreibung erhältlich.

Bryophyllum wird seit 1970 entweder oral oder intravenös zur Tokolyse verwendet. Aufgrund der überwiegenden Anwendung in anthroposophischen Kliniken wurden klinische Studien zur Evaluation jedoch nur selten durchgeführt. Derzeit bestätigten In-vitro-Studien die Hemmung der Kontraktionsfähigkeit des Myometriums. Im Gegensatz zu herkömmlichen Wehenhemmern wurden bei Bryophyllum nur vereinzelt Nebenwirkungen beobachtet (z. Hautreizungen).

Bewertung der tokolytischen Wirkung von oral verabreichtem Bryophyllum im Vergleich zu Placebo bei Patientinnen mit Frühgeburten, Zwillingsschwangerschaften und Patientinnen mit einem Risiko für Frühgeburten aufgrund früherer Frühgeburten/Frühgeburten.

Bryophyllum oder Placebo werden prophylaktisch oder parallel zu herkömmlichen Wehenhemmern bei vorzeitigen Wehen verabreicht.