Wpływ Bryophyllum na poród przedwczesny

Poród przedwczesny (poród przed 37 +0 tygodniem ciąży) jest nadal główną przyczyną śmiertelności i zachorowalności okołoporodowej w krajach zachodnich. Z tego powodu osiągnięcie aspirowanego przez WHO wskaźnika śmiertelności na poziomie 5‰ jest możliwe jedynie poprzez skuteczne obniżenie obecnego wskaźnika porodów przedwczesnych.

Dokładne ustalenie etiologii porodu przedwczesnego jest prawie niemożliwe, ponieważ istnieje wiele, częściowo nakładających się lub wieloczynnikowych etiologii. Różne patologie (np. łożyska, płodu, macicy czy zaburzenia endokrynologiczne) mogą prowadzić do porodu przedwczesnego lub skurczów przedwczesnych.

Tradycyjne narzędzia diagnostyczne dla skurczów przedwczesnych/porodów przedwczesnych polegały na badaniu klinicznym (palpacja szyjki macicy) i rejestrowaniu skurczów za pomocą tokogramu. Obie metody charakteryzują się niską czułością i wartościami predykcyjnymi. Ponadto badanie kliniczne charakteryzuje się dużą zmiennością między obserwatorami wynoszącą 29%.

Wraz z wprowadzeniem przezpochwowych pomiarów ultrasonograficznych czułość porodów przedwczesnych mogłaby znacznie wzrosnąć.

Mimo intensywnych wysiłków w zakresie profilaktyki, badań przesiewowych i interwencji terapeutycznych (np. stosowanie tokolityków) częstość porodów przedwczesnych od ponad dwóch dekad utrzymuje się na stałym poziomie.

Od ponad 20 lat stosuje się beta-mimetyki do hamowania porodu. Betamimetyki są obecnie w stanie zapobiec przedwczesnemu porodowi średnio przez około 48 godzin. Inne leki o właściwościach tokolitycznych to antagoniści wapnia, inhibitory prostaglandyn, a obecnie antagoniści receptora oksytocyny.

Jednak konwencjonalne inhibitory porodu wykazują znaczne skutki uboczne, takie jak skutki sercowo-naczyniowe (np. tachykardia) lub drżenie w przypadku beta-mimetyków.

Ze względu na stagnację długoterminowych wyników konwencjonalnych inhibitorów porodu, poszukujemy leków alternatywnych, zwłaszcza o mniejszym profilu działań niepożądanych.

Fitofarmakon Bryophyllum, który jest wytwarzany z liści Bryophyllum pinnatum, jest dostępny w postaci 5% wodnej nalewki, 33% rozcieńczenia lub 50% rozcierania.

Bryophyllum jest używany od 1970 roku do tokolizy, doustnie lub dożylnie. Jednak ze względu na jego dominujące zastosowanie w klinikach antropozoficznych rzadko przeprowadzano badania kliniczne w celu jego oceny. Obecnie badania in vitro potwierdziły hamowanie kurczliwości mięśniówki macicy. W przeciwieństwie do konwencjonalnych inhibitorów porodu, w przypadku Bryophyllum tylko sporadycznie obserwowano działania niepożądane (np. podrażnienie skóry).

Ocena efektów tokolitycznych podawanego doustnie Bryophyllum w porównaniu z placebo u pacjentek ze skurczami przedwczesnymi, ciążami bliźniaczymi oraz pacjentek zagrożonych porodem przedwczesnym z powodu wcześniejszych skurczów przedwczesnych/porodów przedwczesnych.

Bryophyllum lub Placebo będą podawane profilaktycznie lub równolegle z konwencjonalnymi inhibitorami porodu w przypadku skurczów przedwczesnych.