O impacto do Bryophyllum no parto prematuro

O parto prematuro (parto antes de 37 +0 semanas de gestação) ainda é a principal causa de mortalidade e morbidade perinatal nos países ocidentais. Por este facto só é possível atingir a taxa de mortalidade de 5‰, aspirada pela OMS, por uma diminuição efectiva da taxa de partos prematuros actual.

Uma determinação exata da etiologia do parto prematuro é dificilmente possível, porque existem etiologias múltiplas, parcialmente sobrepostas ou multifatoriais. Várias patologias (por exemplo, da placenta, útero do feto ou disfunções endócrinas) podem levar a partos prematuros ou contrações prematuras.

As ferramentas de diagnóstico tradicionais para contrações pré-termo/partos prematuros consistem em exames clínicos (palpação digital do colo do útero) e registro das contrações pelo tocograma. Ambos os métodos têm baixa sensibilidade e valores preditivos. Além disso, o exame clínico tem uma alta variabilidade interobservador de 29%.

Com a introdução de medições ultrassonográficas transvaginais, a sensibilidade para partos prematuros pode ser substancialmente elevada.

Apesar dos intensos esforços no campo dos cuidados preventivos, triagem e intervenções terapêuticas (por exemplo, o uso de tocolíticos), a incidência de partos prematuros permaneceu estável por mais de duas décadas.

Para inibir o trabalho de parto, os beta-miméticos têm sido utilizados há mais de 20 anos. Atualmente, os beta miméticos são capazes de prevenir o trabalho de parto prematuro em média por aproximadamente 48 horas. Outros medicamentos com propriedades tocolíticas incluem antagonistas de cálcio, inibidores de prostaglandinas e, atualmente, antagonistas do receptor ocitócico.

No entanto, os inibidores de parto convencionais apresentam efeitos colaterais consideráveis, como efeitos cardiovasculares (por exemplo, taquicardia) ou tremor no caso de miméticos beta.

Devido aos resultados estagnados a longo prazo dos inibidores de parto convencionais, procuramos medicamentos alternativos, especialmente com um perfil de efeitos colaterais mais baixo.

O fitofármaco Bryophyllum, produzido a partir das folhas de Bryophyllum pinnatum, está disponível em tintura aquosa a 5%, diluição a 33% ou trituração a 50%.

Bryophyllum tem sido usado desde 1970 para tocólise, por via oral ou intravenosa. No entanto, devido ao seu uso predominante na clínica antroposófica, raramente foram realizados ensaios clínicos para sua avaliação. Atualmente, estudos in vitro endossam a inibição da contratilidade miometrial. Em contraste com os inibidores de parto convencionais, os efeitos colaterais foram observados apenas ocasionalmente no caso de Bryophyllum (p. Irritação na pele).

Avaliar os efeitos tocolíticos de Bryophyllum aplicado oralmente versus Placebo em pacientes com contrações pré-termo, gestações gemelares e pacientes com risco de parto prematuro devido a contrações pré-termo/partos prematuros anteriores.

Bryophyllum ou Placebo será administrado profilático ou, paralelamente com inibidores de parto convencionais em caso de contrações prematuras.