Risiko der Entwicklung von Antikörpern gegen Heparin-PF4 nach einer Herzoperation (HIT)

Heparin ist ein Medikament, das häufig zur Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln eingesetzt wird. Heparin kann jedoch auch schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen. Personen, die sich einer Herz-Lungen-Bypass-Operation unterziehen, werden hohe Heparindosen verabreicht und sind daher diesen ausgesetzt. Studien haben gezeigt, dass bis zu 61 % der Bypass-Patienten nach der Operation erhöhte Antikörperspiegel gegen Heparin-PF4 entwickeln. Diese Immunantwort kann Blutplättchen aktivieren, was möglicherweise zu einem Blutgerinnsel führt. Diese Gerinnsel entwickeln sich am häufigsten in den Beinen und der Lunge und können zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen. Die Häufigkeit einer solchen Reaktion ist noch nicht endgültig bestimmt. Diese Studie wird die Häufigkeit einer Immunantwort auf Heparin-PF4 bewerten, die zur Bildung von Blutgerinnseln bei Personen führt, die sich einer Herzoperation unterzogen haben.

Die Teilnehmer an dieser Studie werden vor einer geplanten Herz-Bypass-Operation rekrutiert. Sie werden zunächst ein strukturiertes präoperatives Interview absolvieren, um Basiswerte zu Demografie, Komorbiditäten, Vorgeschichte von Heparin-Expositionen und früheren thromboembolischen Ereignissen zu sammeln. Unmittelbar vor der Operation wird eine Blutprobe entnommen, um die Thrombozytenzahl und den Antikörperspiegel des Patienten gegen Heparin-PF4 zu bestimmen. Nach der Operation werden die Teilnehmer täglich überwacht, um die Heparinbelastung, die Thrombozytenzahl und die Blutgerinnung zu beurteilen. Nachfolgende Blutproben werden 5 Tage und 1 Monat nach der Operation entnommen, um die Blutplättchenzahl und den Gehalt an Heparin-PF4-Antikörpern der Person erneut zu bestimmen. Darüber hinaus werden die Teilnehmer 1 und 3 Monate nach der Operation einem strukturierten Interview unterzogen, um die Häufigkeit von Ergebnissen im Zusammenhang mit Heparin-PF4-Antikörpern zu bewerten.