Ryzyko powstania przeciwciał przeciwko heparynie-PF4 po operacji serca (HIT)

Heparyna jest lekiem szeroko stosowanym w profilaktyce i leczeniu krzepliwości krwi. Jednak heparyna może również powodować poważne działania niepożądane. Osoby poddawane operacji krążenia pozaustrojowego są podawane iw związku z tym narażone na wysokie dawki heparyny. Badania wykazały, że nawet u 61% pacjentów po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego dochodzi do podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko heparynie-PF4 po operacji. Ta odpowiedź immunologiczna może aktywować płytki krwi, co może prowadzić do zakrzepu krwi. Te skrzepy najczęściej rozwijają się w nogach i płucach i mogą prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu. Częstotliwość takiej reakcji nie została jeszcze ostatecznie określona. To badanie oceni częstość występowania odpowiedzi immunologicznej na heparynę-PF4, która prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi u osób, które przeszły operację serca.

Uczestnicy tego badania będą rekrutowani przed planowaną operacją bajpasów serca. Najpierw przeprowadzą ustrukturyzowany wywiad przedoperacyjny, aby zebrać podstawowe dane demograficzne, choroby współistniejące, historię narażenia na heparynę i wcześniejsze zdarzenia zakrzepowo-zatorowe. Bezpośrednio przed zabiegiem zostanie pobrana próbka krwi w celu oceny liczby płytek krwi i poziomu przeciwciał przeciwko heparynie-PF4. Po operacji uczestnicy będą codziennie obserwowani w celu oceny ekspozycji na heparynę, liczby płytek krwi i ewentualnego krzepnięcia krwi. Kolejne próbki krwi zostaną pobrane 5 dni i 1 miesiąc po operacji w celu ponownej oceny liczby płytek krwi i poziomu przeciwciał przeciwko heparynie-PF4. Dodatkowo uczestnicy przejdą ustrukturyzowany wywiad 1 i 3 miesiące po operacji, aby ocenić częstość występowania wyników związanych z przeciwciałami heparyny-PF4.