Rischio di sviluppare anticorpi contro l'eparina-PF4 dopo chirurgia cardiaca (HIT)

L'eparina è un farmaco ampiamente utilizzato per prevenire e curare la coagulazione del sangue. Tuttavia, l'eparina può anche causare gravi eventi avversi. Gli individui sottoposti a intervento di bypass cardiopolmonare vengono somministrati e quindi esposti a dosi elevate di eparina. Gli studi hanno dimostrato che fino al 61% dei pazienti con bypass cardiaco sviluppa livelli elevati di anticorpi contro l'eparina-PF4 dopo l'intervento chirurgico. Questa risposta immunitaria può attivare le piastrine del sangue, causando probabilmente un coagulo di sangue. Questi coaguli si sviluppano più spesso nelle gambe e nei polmoni e possono portare a infarto o ictus. La frequenza di tale reazione deve ancora essere determinata definitivamente. Questo studio valuterà l'incidenza di una risposta immunitaria all'eparina-PF4 che porta alla formazione di coaguli di sangue in individui che hanno subito un intervento chirurgico al cuore.

I partecipanti a questo studio saranno reclutati prima di un intervento chirurgico programmato di bypass cardiaco. Per prima cosa completeranno un'intervista preoperatoria strutturata per raccogliere misure di base su dati demografici, comorbilità, storia di esposizioni all'eparina e precedenti eventi tromboembolici. Immediatamente prima dell'intervento, verrà prelevato un campione di sangue per valutare la conta piastrinica dell'individuo e il livello di anticorpi contro l'eparina-PF4. Dopo l'operazione, i partecipanti saranno seguiti quotidianamente per valutare l'esposizione all'eparina, la conta piastrinica e l'eventuale coagulazione del sangue. I successivi campioni di sangue verranno prelevati 5 giorni e 1 mese dopo l'intervento chirurgico per valutare nuovamente la conta piastrinica dell'individuo e il livello di anticorpi eparina-PF4. Inoltre, i partecipanti saranno sottoposti a un'intervista strutturata a 1 e 3 mesi dopo l'intervento chirurgico per valutare l'incidenza degli esiti correlati agli anticorpi eparina-PF4.