Risk för att utveckla antikroppar mot heparin-PF4 efter hjärtkirurgi (HIT)

Heparin är ett läkemedel som används i stor utsträckning för att förebygga och behandla blodpropp. Men heparin kan också orsaka allvarliga biverkningar. Individer som genomgår kardiopulmonell bypass-operation administreras och exponeras därför för höga doser av heparin. Studier har visat att upp till 61 % av hjärtbypasspatienterna utvecklar förhöjda nivåer av antikroppar mot heparin-PF4 efter operation. Detta immunsvar kan aktivera blodplättar, vilket möjligen kan resultera i en blodpropp. Dessa blodproppar utvecklas oftast i benen och lungorna och kan leda till hjärtinfarkt eller stroke. Frekvensen av en sådan reaktion har ännu inte bestämts definitivt. Denna studie kommer att utvärdera förekomsten av ett immunsvar mot heparin-PF4 som leder till bildandet av blodproppar hos individer som har genomgått hjärtoperationer.

Deltagare i denna studie kommer att rekryteras före en planerad bypassoperation. De kommer först att slutföra en strukturerad preoperativ intervju för att samla in baslinjemått på demografi, komorbiditeter, historia av heparinexponeringar och tidigare tromboemboliska händelser. Omedelbart före operationen kommer ett blodprov att tas för att bedöma individens trombocytantal och nivå av antikroppar mot heparin-PF4. Efter operationen kommer deltagarna att följas dagligen för att bedöma heparinexponering, trombocytantal och eventuell blodpropp. Efterföljande blodprover kommer att tas 5 dagar och 1 månad efter operationen för att återigen utvärdera individens trombocytantal och nivå av heparin-PF4-antikroppar. Dessutom kommer deltagarna att genomgå en strukturerad intervju 1 och 3 månader efter operationen för att utvärdera förekomsten av utfall relaterade till heparin-PF4-antikroppar.