Hepariini-PF4-vasta-aineiden kehittymisen riski sydänleikkauksen jälkeen (HIT)

Hepariini on lääke, jota käytetään laajasti veren hyytymisen ehkäisyyn ja hoitoon. Hepariini voi kuitenkin myös aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. Henkilöille, joille tehdään kardiopulmonaalinen ohitusleikkaus, annetaan ja siksi altistetaan suurille annoksille hepariinia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 61 %:lla sydämen ohituspotilaista kehittyy kohonneita vasta-aineita hepariini-PF4:lle leikkauksen jälkeen. Tämä immuunivaste voi aktivoida verihiutaleita, mikä saattaa johtaa verihyytymään. Nämä hyytymät kehittyvät useimmiten jalkoihin ja keuhkoihin, ja ne voivat johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Tällaisen reaktion esiintymistiheys on vielä määrittämättä lopullisesti. Tässä tutkimuksessa arvioidaan immuunivasteen ilmaantuvuus hepariini-PF4:lle, joka johtaa verihyytymien muodostumiseen henkilöillä, joille on tehty sydänleikkaus.

Tämän tutkimuksen osallistujat rekrytoidaan ennen suunniteltua sydämen ohitusleikkausta. He suorittavat ensin jäsennellyn leikkausta edeltävän haastattelun kerätäkseen perusmittauksia väestötiedoista, liitännäissairauksista, hepariinialtistuksen historiasta ja aiemmista tromboembolisista tapahtumista. Välittömästi ennen leikkausta otetaan verinäyte henkilön verihiutaleiden määrän ja hepariini-PF4-vasta-aineiden tason arvioimiseksi. Leikkauksen jälkeen osallistujia seurataan päivittäin hepariinialtistuksen, verihiutaleiden määrän ja mahdollisen veren hyytymisen arvioimiseksi. Seuraavat verinäytteet otetaan 5 päivää ja 1 kuukausi leikkauksen jälkeen yksilön verihiutaleiden määrän ja hepariini-PF4-vasta-aineiden tason arvioimiseksi uudelleen. Lisäksi osallistujat käyvät läpi strukturoidun haastattelun 1 ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen arvioidakseen hepariini-PF4-vasta-aineisiin liittyvien tulosten esiintyvyyttä.