Riesgo de desarrollar anticuerpos contra la heparina-PF4 después de una cirugía cardíaca (HIT)

La heparina es un fármaco ampliamente utilizado para prevenir y tratar la coagulación de la sangre. Sin embargo, la heparina también puede causar efectos adversos graves. A las personas que se someten a cirugía de derivación cardiopulmonar se les administran y, por lo tanto, se exponen a altas dosis de heparina. Los estudios han demostrado que hasta el 61% de los pacientes con bypass cardíaco desarrollan niveles elevados de anticuerpos contra la heparina-PF4 después de la cirugía. Esta respuesta inmunitaria puede activar las plaquetas de la sangre, lo que posiblemente provoque un coágulo de sangre. Estos coágulos se desarrollan con mayor frecuencia en las piernas y los pulmones, y pueden provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. La frecuencia de tal reacción aún no se ha determinado definitivamente. Este estudio evaluará la incidencia de una respuesta inmunitaria a la heparina-PF4 que conduce a la formación de coágulos de sangre en personas que se han sometido a una cirugía cardíaca.

Los participantes en este estudio serán reclutados antes de una cirugía de derivación cardíaca programada. Primero completarán una entrevista preoperatoria estructurada para recopilar medidas de referencia sobre datos demográficos, comorbilidades, antecedentes de exposición a heparina y eventos tromboembólicos previos. Inmediatamente antes de la cirugía, se tomará una muestra de sangre para evaluar el recuento de plaquetas y el nivel de anticuerpos contra la heparina-PF4 del individuo. Después de la operación, se hará un seguimiento diario de los participantes para evaluar la exposición a la heparina, los recuentos de plaquetas y cualquier coagulación de la sangre. Se tomarán muestras de sangre posteriores 5 días y 1 mes después de la cirugía para evaluar nuevamente el recuento de plaquetas y el nivel de anticuerpos contra la heparina-PF4 del individuo. Además, los participantes se someterán a una entrevista estructurada 1 y 3 meses después de la cirugía para evaluar la incidencia de los resultados relacionados con los anticuerpos contra la heparina-PF4.