Risco de desenvolvimento de anticorpos para heparina-PF4 após cirurgia cardíaca (HIT)

A heparina é um medicamento amplamente utilizado para prevenir e tratar a coagulação do sangue. No entanto, a heparina também pode causar eventos adversos graves. Indivíduos submetidos a cirurgia de circulação extracorpórea são administrados e, portanto, expostos a altas doses de heparina. Estudos demonstraram que até 61% dos pacientes com bypass cardíaco desenvolvem níveis elevados de anticorpos para heparina-PF4 após a cirurgia. Essa resposta imune pode ativar as plaquetas sanguíneas, possivelmente resultando em um coágulo sanguíneo. Esses coágulos geralmente se desenvolvem nas pernas e nos pulmões e podem levar a um ataque cardíaco ou derrame. A frequência de tal reação ainda não foi determinada definitivamente. Este estudo avaliará a incidência de uma resposta imune à heparina-PF4 que leva à formação de coágulos sanguíneos em indivíduos que fizeram cirurgia cardíaca.

Os participantes deste estudo serão recrutados antes de uma cirurgia de bypass cardíaco programada. Eles primeiro completarão uma entrevista pré-operatória estruturada para coletar medidas basais sobre dados demográficos, comorbidades, histórico de exposições à heparina e eventos tromboembólicos anteriores. Imediatamente antes da cirurgia, uma amostra de sangue será coletada para avaliar a contagem de plaquetas do indivíduo e o nível de anticorpos para heparina-PF4. Após a operação, os participantes serão acompanhados diariamente para avaliar a exposição à heparina, contagem de plaquetas e qualquer coagulação sanguínea. Amostras de sangue subsequentes serão coletadas 5 dias e 1 mês após a cirurgia para avaliar novamente a contagem de plaquetas do indivíduo e o nível de anticorpos heparina-PF4. Além disso, os participantes passarão por uma entrevista estruturada 1 e 3 meses após a cirurgia para avaliar a incidência de resultados relacionados aos anticorpos heparina-PF4.