心臓手術後にヘパリン PF4 に対する抗体が発生するリスク (HIT)

ヘパリンは、血液凝固の予防と治療に広く使用されている薬です。 ただし、ヘパリンは重大な有害事象を引き起こす可能性もあります。 心肺バイパス手術を受けている個人は、投与されるため、高用量のヘパリンにさらされます。 研究によると、心臓バイパス患者の最大 61% が、手術後にヘパリン PF4 に対する抗体レベルが上昇することが示されています。 この免疫反応により血小板が活性化され、血栓が生じる可能性があります。 これらの血栓は、ほとんどの場合、脚や肺に発生し、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります. このような反応の頻度は、まだ決定的に決定されていません。 この研究では、心臓手術を受けた個人の血栓形成につながるヘパリン PF4 に対する免疫応答の発生率を評価します。

この研究の参加者は、予定されている心臓バイパス手術の前に募集されます。 彼らはまず構造化された手術前のインタビューを完了し、人口統計、併存疾患、ヘパリン曝露の履歴、および以前の血栓塞栓イベントに関するベースライン測定値を収集します. 手術の直前に血液サンプルを採取して、患者の血小板数とヘパリン PF4 に対する抗体レベルを評価します。 手術後、参加者は毎日追跡され、ヘパリン曝露、血小板数、および血液凝固が評価されます。 その後の血液サンプルは、手術の5日後と1ヶ月後に採取され、個人の血小板数とヘパリン-PF4抗体のレベルを再度評​​価します。 さらに、参加者は、ヘパリン PF4 抗体に関連する転帰の発生率を評価するために、手術後 1 か月および 3 か月に構造化面接を受けます。