Die Wirksamkeit von individualisiertem Knochendichte-Feedback und Osteoporose-Aufklärung bei Frauen vor der Menopause

Frakturen aufgrund von Osteoporose sind ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Die Knochendichte ist einer der wichtigsten Prädiktoren für diese osteoporotischen Frakturen und ist das Ergebnis der im frühen Leben gewonnenen Knochenmenge (d. h. der maximalen Knochenmasse) und des anschließenden Knochenverlusts. Zigarettenrauchen, körperliche Inaktivität und unzureichende Kalziumzufuhr gelten weithin als Risikofaktoren für Osteoporose (sowie für andere häufige Erkrankungen der beiden ersteren). Obwohl diese Informationen weithin verfügbar sind und aktiv beworben werden, bleibt die Prävalenz dieser Risikofaktoren in der Bevölkerung unannehmbar hoch. Bei Frauen (Durchschnittsalter 33 Jahre), die an einer Studie zu den Determinanten der Knochenmasse bei Kindern teilnahmen, berichteten wir kürzlich über erhebliche Veränderungen dieser Verhaltensweisen nach 12 Monaten Nachuntersuchung, als Frauen eine Informationsbroschüre und individuelles Feedback zur Knochendichte erhielten. Diese Frauen wurden stark ausgewählt und es ist unklar, ob diese Antwort für alle Frauen repräsentativ ist. Mit dieser Studie möchten wir testen, ob ein individuelles Feedback zur Knochendichte in Kombination mit einer Informationsbroschüre oder einer Schulung in kleinen Gruppen das Osteoporose-Präventionsverhalten und/oder die Knochendichte von Frauen verändern wird.

Konkret wollten wir die folgenden Hypothesen testen:

1. Frauen neigen eher dazu, ihre Kalziumaufnahme und körperliche Aktivität zu ändern, wenn ihr BMD niedrig ist.
2. Gruppenbildung (in Form des Kurses „Osteoporose-Prävention und Selbstmanagement“) wird bei der Änderung dieser Lebensgewohnheiten wirksamer sein als eine Informationsbroschüre allein.
3. Rückmeldungen zur Knochendichte und pädagogische Interventionen haben unabhängige Auswirkungen auf das Verhalten und die BMD-Änderung.
4. Bei Frauen, die ihre körperliche Aktivität oder ihre Kalziumaufnahme über die Nahrung verbessern, kommt es innerhalb von zwei Jahren zu einer Veränderung der Knochenmasse von 0,34–0,54 %. pro Jahr besser (je nach Standort und Lebensstilfaktor) als diejenigen, die ihr Verhalten nicht ändern.