L'efficacia del feedback individualizzato sulla densità ossea e l'educazione all'osteoporosi nelle donne in premenopausa

Le fratture dovute all'osteoporosi sono un grave problema di salute pubblica. La densità ossea è uno dei principali predittori di queste fratture osteoporotiche ed è il risultato della quantità di osso guadagnato nei primi anni di vita (cioè il picco di massa ossea) e della successiva perdita ossea. Il fumo di sigaretta, l'inattività fisica e l'inadeguato apporto di calcio sono ampiamente considerati fattori di rischio per l'osteoporosi (così come per altre malattie comuni per le prime due). Nonostante queste informazioni siano ampiamente disponibili e promosse attivamente, la prevalenza di questi fattori di rischio nella popolazione rimane inaccettabilmente alta. Nelle donne (età media 33 anni) che hanno preso parte a uno studio sui determinanti della massa ossea nei bambini, abbiamo recentemente riportato cambiamenti sostanziali in questi comportamenti a 12 mesi di follow-up quando le donne hanno ricevuto un opuscolo informativo e un feedback personalizzato sulla densità ossea. Queste donne sono state altamente selezionate e non è chiaro se questa risposta sia rappresentativa di tutte le donne. Con questo studio, miriamo a verificare se il feedback individualizzato sulla densità ossea, combinato con un opuscolo informativo o un'educazione in piccoli gruppi, cambierà i comportamenti preventivi dell'osteoporosi e/o la densità ossea delle donne.

In particolare, si è voluto testare le seguenti ipotesi:

1. Le donne hanno maggiori probabilità di modificare l'assunzione di calcio e l'attività fisica se la loro densità minerale ossea è bassa.
2. L'educazione di gruppo (sotto forma del corso Prevenzione dell'Osteoporosi e Autogestione) sarà più efficace nel cambiare questi comportamenti dello stile di vita rispetto al solo opuscolo informativo.
3. Il feedback sulla densità ossea e l'intervento educativo hanno effetti indipendenti sul comportamento e sul cambiamento della BMD.
4. Le donne che migliorano l'attività fisica o l'assunzione di calcio nella dieta avranno una variazione della massa ossea nell'arco di 2 anni pari allo 0,34-0,54% all'anno migliori (a seconda del luogo e del fattore stile di vita) rispetto a coloro che non modificano il proprio comportamento.